Кровоизлияние в стекловидное тело: причины и лечение

Кровоизлияние в стекловидное тело: причины и лечениеВнезапная и абсолютно безболезненная потеря зрения обычно происходит в результате кровоизлияния в стекловидное тело глаза. После того как произошло кровоизлияние, свет перестает поступать непосредственно к сетчатке, наблюдается стремительное снижение зрения. Стоит отметить, что зрительное восприятие может как частично снизится, так и вовсе пропасть. Это зависит от того, какой объем крови излился в стекловидное тело. Чтобы предупредить патологию, стоит ознакомиться с ее причинами и диагностикой.

Что собой представляет стекловидное тело

Стекловидное тело представляет собой прозрачную гелеобразную субстанцию, которая заполняет область глазного яблока непосредственно за хрусталиком. Внутри гель распределен на несколько отдельных канальцев, снаружи – ограничивается тончайшей мембраной.

К числу основных функций стекловидного тела относят:

  • Проведение солнечных лучей к самой сетчатке за счет абсолютно прозрачной среды
  • Регуляция внутриглазного давления
  • Компенсирование резких перепадов давления внутри глаза в результате резких движений, травмирования
  • Поддержание расположения всех глазных структур, включая сам хрусталик и сетчатку.

Причины кровоизлияния в стекловидное тело

Довольно часто диагностируют кровоизлияния в стекловидное тело глаза вследствие повреждения кровеносных сосудов, размещенных непосредственно в заднем отделе глаза. Стоит учитывать, что источниками кровотечения могут быть не только сосуды сетчатки, но и патологические сосудистые новообразования.

Повреждение сосудистой стенки могут возникнуть по ряду причин:

  • Заднегиалоидная отслойка (составляет 80-85% случаев)
  • Травмиврование (кровотечение может открыться как после тупой травмы, так и в результате проникающего ранения)
  • Ангиоматозы сетчатки (кровотечение регистрируется вследствие ампулообразного расширения стенок сосудов самой сетчатой оболочки)
  • Проведение офтальмологических операций
  • Субарахноидальное кровоизлияние (10-14% случаев).

Кровоизлияние из новообразованных сосудов происходит в результате:

  • Поражения глаз при прогрессировании СД
  • Ретинопатии вследствие развития анемии серповидноклеточного типа
  • Новообразований внутри глаза
  • Дистрофии сетчатки
  • Развития ретинопатии у недоношенных деток
  • Появления интраокулярных опухолей
  • Ретинопатии вследствие тромбоза центральных вен сетчатки.

Диагностика

кровоизлияние в стекловидное телоДиагностировать патологию можно благодаря проведению ряда диагностических процедур:

  • Определение внутриглазного давления, а также остроты зрения
  • Офтальмоскопия
  • Гониоскопия
  • Биомикроскопия с использованием щелевой лампы
  • УЗД
  • Флуоресцентная ангиография
  • КТ орбит или же рентгенография.

Лечение кровоизлияния

При внезапной утрате зрения потребуется срочно обратиться к офтальмологу. Выбор тактики лечения будет зависеть от самой причины, которая вызвала кровотечение. Сперва осуществляется диагностика, а затем устраняется источник возникшего кровотечения. После этого потребуется найти и ликвидировать пораженную область сетчатки, чтобы впоследствии пациент не потерял зрение. Только после этого врач будет подбирать терапию, направленную на восстановление зрения.

Возможные варианты лечения:

  • Наблюдение. При серьезном кровоизлиянии потребуется обеспечить пациенту постельный режим, контроль зрения 1 р. за 3-4 дн., а также проведение УЗД 1 р. на протяжении недели. При ряде случаев (незначительное кровотечение) лечение в дальнейшем не потребуется, кровяной сгусток самостоятельно рассасывается, но при этом важно исключить отслойку сетчатки.
  • Консервативная терапия. Производится корректировка лечебной терапии при заболеваниях, которые спровоцировали кровоизлияние (к примеру, сахарный диабет).
  • Лазерная коагуляция сетчатки. Проводится после визуализации сетчатой оболочки, благодаря этому снижается вероятность повторного кровотечения.
  • Антивазопролиферативная лечебная терапия. Обычно ингибиторы ангиогенеза применяются вместе с иными ЛС или процедурами, такими как витрэктомия или лазерная коагуляция.
  • Витрэктомия. Стоит отметить, что витреоретинальное вмешательство может проводиться как срочно, так и через некоторое время после диагностирования кровоизлияния.

После кровоизлияния в стекловидное тело важно как можно быстрее начать глазное лечение, бездействие может привести к гемосидерозу, гемолитической глаукоме, пролиферативной витреоретинопатии или же неоваскулярной глаукоме (вторичной).



Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2018

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.0996 сек.