Зидовудин+Ламивудин-Виал: инструкция по применению

Зидовудин+Ламивудин-Виал относится к числу противовирусных средств, которые используются при лечении ВИЧ.

Показания к применению

Противовирусное средство показано к применению при комбинированном антиретровирусном лечении ВИЧ-1 для взрослых пациентов, а также деток при массе тела более 30 кг.

Состав

В одной таблетке противовирусного препарата содержится 150 мг и 350 мг основных действующих веществ, представленных ламивудином и зидовудином.

Дополнительно присутствуют:

• Целлюлоза в микрокристаллической форме
• Повидон
• Диксид кремния коллоидный
• Стеарат магния
• Карбоксиметилкрахмал натрия.

Лечебные свойства

Зидовудин+Ламивудин – противовирусное средство с комбинированным составом, действующие вещества которого являются мощнейшими ингибиторами обратной транскриптазы как ВИЧ-1, так и ВИЧ-2.

В результате многочисленных лабораторных исследований пришли к выводу, что комбинация двух противовирусных компонентов приводит к резкому спаду ВИЧ-1 нагрузки, а также к повышению CD4+ клеток. Полученные клинические данные говорят о том, что при приеме ламивудина и зидовудина при комплексной терапии ВИЧ-инфекции удается снизить вероятность прогрессирования недуга и летального исхода.

При монолечении наблюдается возникновение неких изоляторов ВИЧ, у которых снижена восприимчивость к данным лекарственным средствам in vitro. Результаты исследований показали, что у лиц, которые не получали ранее АРТ, проводимое комплексное лечение противовирусным средством тормозит образование резистентных штаммов ВИЧ.

Комбинированное лечение этим противовирусным препаратом применяется как один из компонентов АРТ вместе с иными антиретровирусными ЛС, входящих в этот класс.

Проведение комбинированных курсов приема антиретровирусных средств, которые включают ламивудин, рекомендовано в лечении лиц, не получавших раньше подобных препаратов, а также у пациентов с наличием штаммов ВИЧ с M184V мутацией.

Форма выпуска

Цена: от 1824 до 1877 руб.

Таблетки кремово-белого оттенка имеют капсуловидную форму, на одной из сторон есть гравировка производителя «ВС», на изломе ядро практически белого цвета. Производится в полимерных контейнерах содержащих 60 таб. Внутри упаковки имеется 1 полимерный контейнер.

Инструкция по применению

Назначать лечение противовирусным препаратом должен врач, который ранее практиковал терапию у лиц с ВИЧ-инфекцией.

Данное лекарство может применяться вне зависимости от приема еды. Таблетка должна проглатываться целиком с употреблением достаточного количества жидкости.

Взрослым пациентам и деткам весом не меньше 30 кг назначается такая схема Зидовудин+Ламивудин: 1 таб. двукратно за сутки.

При необходимости снижения дозировки противовирусного ЛС или же отмены одного из действующих компонентов могут применяться отдельные фармацевтические препараты на основе ламивудина и зидовудина, которые производятся в форме капсул, таблеток, перорального раствора.

Применение при беременности и ГВ

Противовирусное ЛС не рекомендовано к приему женщинам во время первых трех месяцев беременности. Прием лекарства во 2-3 триместре возможен, схема Зидовудин+Ламивудин и длительность лечения определяется индивидуально.

ВИЧ-инфицированным матерям не следует кормить ребенка грудью, так как существует риск вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. Действующие вещества противовирусных таблеток проникают в материнское молоко, лактация запрещена.

Противопоказания

Препарат не назначается для проведения ретровирусной терапии при:

• Чрезмерной восприимчивости к действующим веществам
• Пониженном показателе гемоглобина
• Нейтропении
• ГВ
• Нарушении функционирования почек
• Тяжелых патологиях печени.

Меры предосторожности

С особой осторожностью следует принимать лекарство при гепатомегалии, циррозе печени, различных типах гепатита, чрезмерной массе тела, панкреатите. Также требуется осуществлять особый контроль за состоянием пожилых пациентов и лиц с периферической нейропатией, при нарушении костномозгового кроветворения, анемие, недостатке цианокобаламина или фолиевой кислоты, а также нейтропении и лейкопении.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Прием триметоприма или сульфаметоксазола дозировкой 160 и 800 мг соответственно способствует повышению уровня ламивудина в крови примерно на 40%. Если нет нарушений со стороны почек, корректировка схемы приема Зидовудин+Ламивудин  не производится.

При приеме ламивудина и высоких доз ко-тримоксазола лекарственное взаимодействие их компонентов досконально не изучено.

В комбинации с зальцитабином ламивудин может ингибировать фосфолирование внутри клеток последнего, поэтому комбинированный прием препаратов не рекомендован.

При применении препаратов интерферона и рибавирина может наблюдаться развитие печеночной недостаточности у лиц с ВИЧ или гепатитом С.

Ламивудин способен тормозить внутриклеточное фосфорилирование такого вещества как эмтрицитабин. Терапевтическая эффективность данных ЛС при комбинированном лечении может быть снижена.

Применять ламивудин с эмтрицитабином не рекомендуется.

Во время одновременного приема кладрибина существенно снижается эффективность последнего.

Побочные эффекты

Комбинация zidovudine+lamivudine и средства с таким же составом под другими торговыми названиями могут провоцировать следующие побочные реакции:

• Астения
• Головные боли в комбинации с головокружением
• Чрезмерное потоотделение
• Нарушение качества сна
• Одышка
• Вялость
• Депрессивное состояние, повышенная тревожность
• Развитие кашлевого синдрома
• Снижение трудоспособности
• Озноб
• Ухудшение аппетита
• Тошнота и позывы к рвоте
• Возникновение гриппоидного синдрома
• Сыпь по типу крапивницы
• Судорожный синдром
• Повышенное газообразование в кишечнике
• Изменение вкусового восприятия
• Диспепсия
• Эпигастральные боли
• Диарея
• Панкреатит
• Миалгия
• Невропатия (периферический тип)
• Частое мочеиспускание
• Парестезия
• Нейтропения
• Высокая активность почечных ферментов
• Анемия
• Увеличение числа тромбоцитов в крови
• Лейкопения
• Миопатия
• Пигментация ногтевой пластины, кожного покрова и слизистой ротовой полости
• Панцитопения
• Аплазия костного мозга
• Молочнокислый ацидоз
• Жировая дистрофия клеток печени.

Действующее вещество zidovudine может провоцировать следующую побочную симптоматику:

• Изменение температуры тела
• Головные боли
• Вялость
• Диспепсия
• Эпигастральные боли
• Анорексия
• Высыпания
• Миалгия
• Миелосупрессия
• Парестезия.

Побочные реакции, вызванные lamivudine:

• Сильная потливость
• Вялость
• Развитие гриппоидного синдрома
• Анемия
• Кашлевой синдром
• Головные боли
• Инсомния
• Аллопеция
• Лейкопения
• Лихорадчное состояние
• Миалгия
• Развитие некротического панкреатита
• Артралгия
• Нарушение функционирования ЖКТ
• Проявления аллергии.

Передозировка

В случае приема повышенных доз противовирусного препарата возможно усиление побочных реакций, летальные исходы не были зарегистрированы. Специфически признаки передозировки не наблюдались.

Необходим строгий контроль за состоянием пациента, назначается стандартное поддерживающее лечение. Не исключается возможность проведения непрерывного гемодиализа.

Условия хранения, а также срок годности

Хранить противовирусный препарат следует при температуре не более 25 С на протяжении 2 лет.

Аналоги

Комбивир

Glaxo Wellcome Production, Великобритания

Цена от 1941 до 2220 руб.

Препарат, который обладает противовирусными свойствами, имеет такой же состав, что и Зидовудин+Ламивудин-Виал. Соответственно, средство проявляет аналогичные фармакологические свойства. Выпускается ЛС в форме таблеток.

Плюсы:

• Угнетает активность ревертазы ВИЧ-1 и ВИЧ-2
• Назначается детям при массе тала от 14 кг.

Минусы:

• Дороговизна
• Высокий риск развития побочных реакций.

Скачать инструкцию по применению