Стокрин: инструкция по применению

С помощью стокрина можно лечить ВИЧ. Его необходимо использовать в составе комплексной терапии, дабы замедлить размножение вирусных клеток.

Показания к применению

Используется в качестве одного из составляющих средств при наличии ВИЧ-1 заболевания.

Состав препарата

Одна капсула стокрина может состоять из 50 мг, 100 мг или 200 мг действующего компонента. В составе таблеток находятся концентрации главного рабочего вещества в количествах 50 мг, 200 мг или 600 мг. Вспомогательные компоненты: стеарат магния, МКЦ, лактозы моногидрат, кроскармелоза натрия.

Лечебные свойства

Эфавиренз относится к противовирусным средствам узкой направленности – терапия ВИЧ-1. Эффективность средства заключается в умении действующего вещества не конкурентно ингибировать транскриптазу заболевания. По отношению к разновидности заболевания – ВИЧ-2 средство не оказывает никакого воздействия.

Период наступления пиковой концентрации действующего вещества по времени у здоровых людей и ВИЧ-инфицированных существенно отличается. Не зависимо от выпитой дозировки, у обычных людей наибольшая концентрация в крови наступает спустя 5 часов, а у зараженных уровень концентрации строго зависел от принятой суточной дозировки. При одновременном приеме лекарства во время употребления жирной пищи максимальные показатели вещества в крови возникали позже, чем через 5 часов.

Примечательно и то, что после перорального приема эфавиренс легко связывается с балками в плазме, в особенности с альбумином. Также эфавиренз легко проникает в спинномозговую жидкость. Метаболизируется эфавиренз преимущественно в печени и плазме. Период полувыведения после однократного приема составляет в среднем 52-75 часов, а при многократном употреблении – от 40 до 56 часов подряд. Также на скорость выведения метаболитов влияет состояния здоровья почек. При наличии патологических состояний скорость выведения существенно замедляется.

Формы выпуска

Средняя стоимость препарата в России составляет – 1000 рублей за упаковку.

Существует две формы выпуска для перорального применения – таблетированная и капсулированная. Медикаменты покрыты пленочной оболочкой. Капсулы упаковываются либо во флаконы по 30 или 90 штук или по 6 штук в блистер, а в одной пачке находится 7 таких блистеров. Упаковываются таблетки по-разному, в зависимости от находящейся дозы внутри. К примеру, если в составе таблетки находится 50 мг эфавиренса, то в одной пачке будет упаковано 30 штук. Дозировка 200 мг – 90 штук, а если 600 мг, то 30, 60 или 90 штук. Таблетки помещаются в специальные флаконы, которые отдельно упакованы в картонные коробки.

Способ применения

Дозировка рассчитывается математически, исходя из возраста и веса пациента. Взрослым рекомендовано пить по 600 мг в день за один раз. Дети и подростки, весом от 40 кг также принимают один раз в сутки взрослую дозировку стокрина. Вес в пределах 32 — 40 кг – 400 мг, 25 – 32 кг – 350 мг, 20 – 25 кг – 300 мг, 15-20 кг  — 250 мг, 13-15 кг – 200 мг.

Принимать стокрин можно не зависимо от приемов пищи, в любое время суток. Данный препарат хорошо сочетается с ингибиторами протеаз или обратной транскриптазы. Хорошо сочетаются стокрин и комбивир (смесь ламивудина и зидовудина).

При беременности и ГВ

В период приема стокрина необходимо пользоваться надежными методами контрацепции, чтобы по максимуму исключить возможность забеременеть. Лучше всего сочетать несколько способов предохранения. К примеру, гормональная контрацепция и прерванный половой акт или же барьерная контрацепция (презервативы) и спермицидные компоненты (гели, свечи). Доказано во время клинических исследований на животных, что у принимавших этот медикамент может родиться нездоровый ребенок с врожденными патологиями, так как медицинское средство оказывает тератогенный и эмбриотоксический эффекты.

В период лактации следует либо отказаться от стокрина, либо прервать грудное кормление и перейти на искусственные смеси, потому что лабораторным способом было доказано учеными, что стокрин с легкостью проникает в грудное молоко.

Противопоказания

Медицинский препарат противопоказан в таких случаях:

• Повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость, сильные аллергические проявления
• Тяжелые нарушения печеночных функций
• Нельзя принимать параллельно зверобой
• Не сочетается медикамент с такими препаратами: эрготамин, мидазолам, астемизол, триазолам, терфенадин, бепридил. Эти лекарства нельзя смешивать, поскольку они конкурируют с эфавиренсом, из-за чего эффективность с обеих сторон резко снижается, зато повышаются риски проявления нежелательных побочных эффектов.

Меры предосторожности

Препарат является достаточно серьезным, поэтому, чтобы минимизировать риск проявления негативных последствий, рекомендуется придерживаться определенных мер предосторожности:

• Монотерапия этим медикаментом не принесет желательного эффекта, более того, она вредна и еще больше навредит, вызвав резистентность вируса по отношению к действующему компоненту
• Эффективность и польза проявляются только в составе комбинированного лечения
• В первые несколько месяцев лучше пить медикамент строго в вечерние часы, незадолго до сна, чтобы минимизировать риски проявления угнетающих эффектов на центральную нервную систему
• Контрацепция для женщин подбирается индивидуально и максимально надежная в конкретном случае (бывают ситуации, что кому-то не помогают барьерные методы, а у некоторых женщин случаи беременности возникали во время приема гормональных таблеток)
• Детям параллельно с антивирусными лекарствами параллельно выписываются на всякий случай блокаторы Н1-гистаминных рецепторов (противоаллергические – лоратадин, супрастин, кетотифен)
• Если во время терапии эфавиренсом возникают волдыри, чесотка или лихорадка, то прием отменяется и подбирается более подходящий препарат.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Сочетание астемизола, мидазолама, эргоновина и пимозида вызывает нарушение сердечного ритма, остановку дыхания или его угнетение. Зверобой сильно угнетает активность эфавиренса. Ритонавир сильно увеличивает риск проявления нежелательных побочных эффектов. Действующее вещество медикамента снижает эффективность таких препаратов: противогрибкового кетоконазола, антибактериального кларитромицина, фунгицидного интраконазола (лечит молочницу), рифабутина и индинавира. Фенобарбитал (входит в состав корвалола и барбовала), рифабутин и рифампицин понижают максимальную концентрацию в плазме крови эфавиренза.

Побочные эффекты

Риск возникновения нежелательных проявлений можно минимизировать, если строго следовать четким врачебным указаниям и не путать указанные дозировки. Негативные последствия, которые могут возникать иногда или редко:

• Головокружение или мигрень, пульсация в висках
• Бессонница или трудности с засыпанием
• Снижение работоспособности, вялость, усталость
• Внимание тяжело сконцентрировать
• Тревога, раздражительность, подавленное настроение, отсутствие мотивации
• Нервозность, агрессивность
• Тошнота или рвота
• Высыпания на коже, понос, боль в эпигастральной области.

В самых редких случаях (до 1%) у больного возникают сильные психические или неврологические потрясения, связанные с приемом противовирусного медикамента:

• Параноидальный или маниакальный синдром, агрессивные нападки
• Тяжелое депрессивное состояние
• Судорожные реакции, спутанное сознание
• Суицидальные наклонности, предвзятое отношение ко всему окружающему миру
• Изменение мышления, проблемы с координацией движения.

Со стороны других систем в редких случаях могут наблюдаться такие симптомы:

• Синдром Меньера, шум в ушах
• Остеонекроз, гепатит, панкреатит
• Воспалительные процессы.

Передозировка

Если превысить рекомендованные дозировки в 2 раза, то возникают негативные проявления со стороны центральной нервной системы. Не существует специального антидота, но можно выпить активированный уголь, чтобы частично предотвратить усвоение медицинского средства. Затем следует симптоматическое лечение с наблюдением за жизненно важными показателями больного.

Условия и срок хранения

Не более трех при комнатной температуре не выше 30 градусов тепла.

Аналоги

Комбивир

Глаксо Оперейшнс Юкей Лимитед, Великобритания

Средняя стоимость – 3666 рублей за упаковку.

Комбивир – это комбинированное средство, созданное на основе двух действующих компонентов – зидовудина и ламивудина. Имеет такие формы выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Продаются в картонных упаковках по 60 штук. Комбинированное лекарство оказывает мощное противовирусное воздействие на организм больного. Главное преимущество комбивира заключается в том, что он эффективен как по отношению к штамму ВИЧ-1, так и к штамму ВИЧ-2. Оба действующих компонента – зидовудин и ламивудин, проявляют в комбинации синергизм, благодаря чему эффективность терапии увеличивается в разы. Комбивир можно использовать для лечения ВИЧ, как во взрослом, так и в детском возрасте. Во время беременности использование комбивира показано в редких или исключительных случаях, особенно в первом триместре.

Плюсы:

• Высокая эффективность
• Нет надобности в комбинированной терапии, как в случае с предыдущим аналогом.

Минусы:

• Большой перечень возможных побочных явлений, токсичность веществ
• Трудности с использованием во время беременности
• Очень высокая цена.

Валтрекс

Глаксо Смит Кляйн Фармацеутикалс, Польша

Средняя стоимость в России – 2040 рублей за упаковку.

Польский валтрекс состоит из противовирусного действующего компонента – валацикловира. С помощью него можно противостоять любым формам и видам герпевируса. Выпускается медицинское средство в таблетированной форме, по 10 штук в упаковке. Валацикловир является производным известного противовирусного вещества ацикловира. В некоторых случаях валтрекс можно использовать не только для терапии герпетических высыпаний, но и для лечения кожных поражений инфекционного происхождения. Хорош медикамент тем, что если и вызывает побочные явления, то они незначительны и в основном проявляются в виде расстройства желудка. При передозировке, помимо проблем с пищеварительным трактом, могут возникать некоторые нарушения в деятельности центральной нервной системы.

Плюсы:

• Помогает бороться с герпевирусом
• При соблюдении нормальных дозировок практически не оказывает побочных явлений.

Минусы:

• Нельзя применять в период беременности и лактации
• Слишком высокая стоимость.

Герперакс

Микро Лабс Лимитед, Индия

Средняя стоимость герперакса в России составляет 70 рублей.

Герперакс состоит из многим известного противовирусного вещества – ацикловира. Выпускается герперакс в двух формах – пероральная (таблетированная – содержит 200 мг ацикловира) и наружная (мазь в алюминиевых тубах по 5 грамм). Средство можно использовать для терапии вируса герпеса, ветряной оспы, в составе комплексного лечения ВИЧ-инфекции, а также в качестве профилактической меры для предотвращения рецидивов герпевируса. При пероральном приеме может вызывать неприятные последствия, особенно при несоблюдении нужных дозировок.

Плюсы:

• Недорогая стоимость
• Доказанная эффективность.

Минусы:

• Противопоказано принимать при беременности и в период лактации
• Имеет достаточное количество побочных эффектов, если принимать во внутрь.

Скачать инструкцию по применению