Фамвир: инструкция по применению препарата

Лекарственное средство Фамвир относится к противовирусным средствам для системного употребления прямого действия. Применяется в терапии вирусных инфекций. Попадая в зараженные клетки организма фамцикловир (активное действующее вещество препарата) преобразовывается до пенцикловира, который подавляет способность вирусных рибонуклеиновых кислот к репликации (подавляет способность вируса к размножению).

Показания к применению

Основными показаниями к употреблению препарата являются:

• Опоясывающая форма лишая (включая глазную локализацию и лишай у пациентов с угнетенным иммунным ответом организма)
• Герпесная инфекция генитальных органов (начальной формы и рецидивов, включая больных вирусом иммунодефицита)
• Ветрянка
• Невралгия вследствие перенесенного вируса лишая
• Кератит и кератоконъюктивит.

Состав препарата

Активным веществом лекарственного средства Фамвир является фамцикловир.

Вспомогательными компонентами:

• Безводная лактоза (таблетки дозированный 500 мг активного компонента без ее содержания)
• Крохмалгликолат натрия
• Стерат магния
• Полиэтиленгликоль (4000 и 600)
• Гипромеллоза
• Добавка Е 171 (диоксид титана).

Лечебные свойства

Медикамент употребляется перорально. Активный компонент фамцикловир быстро поглощается и сорбируется в плазму крови, преобразуется в активную против вирусных заболеваний форму – пенцикловир.

Свою активность соединение проявляет по отношению к вирусам простого герпеса двух типов  (первого и второго), вируса Эпштейна-Барра, вируса воздушной оспы, цитомегаловируса.

Пенцикловир посредством выработанных и активированных вирусных тимидинкиназ преобразуется в пенцикловир трифосфат. После его 1/2 суток нахождения в пораженной вирусной болезнью клетке, трифосфат угнетает способность вирусной ДНК к репликации. Такие инфицированные клетки теряют способность к делению и биосинтезу собственных белков, далее – гибнут.

Для здоровых клеточных систем организма пациента эта форма вещества безопасна. Пенцикловир показывает 77% биологической доступности после применения, а его показатели средней концентрации в жидких средах организма зафиксированы через 45 минут после употребления таблеток. Срок его полураспада – 2 часа.

Выводится Фамвир из организма с мочой через почки в форме пенцикловира и 6-диоксид пенцикловира. В мочевыводящих путях происходит разрушение соединений.

Формы выпуска

Цена от 780 руб до 2300

Фамвир выпускается в форме таблеток трех концентраций. Фамцикловир активен против вирусных инфекций после своего преобразования в организме в активную форму, поэтому крема либо мази Фамвир не производят. Для понимания ценовой политики медикамента приведен пример средней рыночной цены для упаковок по 21 таблетке различных концентраций фамцикловира.

• Способ применения
  125 и 250 мг — круглой формы, белого цвета, имеют скошенный край, покрыты пленочной оболочкой, на одной стороне таблетки находится теснение «FV»,на другой «125» или «250». Фасовки по 7, 14, 21, 28, 10, 20, 30 и 40 таблеток в одной упаковке.
• 500 мг — овальной формы, белого цвета, в пленочной оболочке, со скошенными краями, с теснением «FV500» с одной стороны и гладкие со второй. Фасовки по 3,6, 7, 9, 10, 12, 14, 20, 21, 28, 30 и 40 таблеток в упаковке.

Применяется перорально. Схема применения, дозировка и срок лечения отличаются в зависимости от вида заболевания, его характера и тяжести.

У пациентов с изменениями нормального функционирования почечной системы применяют особые расчеты для дозирования. Она зависит от показаний клиренса креатинина, заболевания, его формы и состояния иммунной системы больного.

При беременности и грудном вскармливании

Исследования влияния медикамента на самках млекопитающих во время детоношения не показали наличие каких либо токсичных и небезопасных воздействий на плод, но и безопасность его употребления не установлена. Исходя из этих данных, лекарственное средство не применяют в терапии вынашивающих женщин. Возможность применения целесообразна лишь в тех случаях, когда теоретическая польза для женщины выше возможных рисков по отношению к эмбриону.

Фамвир проникает вместе с плазмой крови в молочные железы женского организма, а далее по ее клеткам поступает в грудное молоко. Если состояние кормящей матери вынуждает к применению медикамента, то рассматривают варианты прерывания, либо прекращения вскармливания младенца на период лечения.

Противопоказания

Препарат противопоказан в некоторых случаях:

• Наличие у пациента реакции гиперчувствительности по отношению к пенцикловиру и его производным
• Аллергический ответ сверхчувствительности к фамцикловиру
• Активный гистаминный ответ организма на вспомогательные компоненты лекарства.

• Перекрестные лекарственные взаимодействия

Выделяют два вида взаимодействий лекарственных средств с Фамвиром.

• Влияние других препаратов на фамцикловир

Медикаментозные средства, влияющие на физиологическое состояние почечной системы, изменяют количественной содержание трифосфата пенцикловира в плазме крови человека (Пробенецид).

Совместное применение с аллопуринолом, теофиллином, циметедином, зидовудином, прометазином, антацидами, дигоксином не влияет на фармокинетику и фармодинамику производных фамцикловира.

Уменьшать и замедлять процесс образования активной формы лекарства в организме способны вещества, взаимодействующие с ферментным веществом организма, – альдегидоксидазой.  Она служит катализаторам преобразования 6-диоксида в рабочую форму. Ингибитором процесса служит ралоксифен

Влияние фамцикловира на лекарственные средства

Изменения в фармодинамике и фармокинетике дигоксина, зидовудина, эмтрицитобина при единовременном приеме с Фамвиром не происходят.

При взаимодействии с фамцикловиром не происходит образование цитохрома Р ₄₅₀  и угнетения CYP3A4.

Побочные эффекты

Лекарственное вещество отличается хорошей переносимостью. В инструкции по применению препарата выделяют такие ответные реакции организма:

• Головокружения, головная боль и тошнота слабого характера
• Развитие тромбоцитопении
• Нарушения в работе ЦНС у людей в возрасте — головокружение
• Ответ пищеварительной системы в форме рвоты
• Изменение показателей нормального функционирования печени, возникновение желтухи
• Отек, чесотка и зуд, раздражение и высыпания на покровах кожи
• Тяжелые формы аллергии.

У пациентов с иммунодефицитом побочные реакции имеют более выраженный характер и силу протекания.

Передозировка

Данные о случаях передозировки Фамвиром отсутствуют. Острая передозировка не наблюдалась в случае приема более 10 г (20 пилюль Фамвир 500 в единоразово) лекарственного средства. При лечении более 24 месяцев развитие осложнений не происходило. Известны случаи возникновения осложнений у пациентов с пониженным функциональным состоянием почек, для которых дозировка не была подобрана индивидуально. После прохождения процедуры гемодиализа концентрация активного компонента падает на ¾, больной приходит в норму.

Условия и срок хранения

Хранятся таблетки Фамвир на протяжении 36 месяцев со дня изготовления, в оригинальной упаковке и недоступном для детей месте. Не требует особых условий хранения.

Аналоги

Фамцикловир-Тева

Тева, Израиль

Цена: от 585 до 870 руб

В качестве дополнительных компонентов в таблетки содержится клетчатка, стеарилфумарат Na, триацетин. Пилюли округлые, белого цвета, покрыты пленочной оболочкой. Противопоказан для употребления детям, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим матерям.

Плюсы:

• Известный производитель
• Цена ниже.