Орципол (ципрофлоксацин и орнидазол) — инструкция по применению

Состав

Препарат состоит:

• Из основных веществ: 500 мг ципрофлоксацина и 500 мг орнидазола
• Из дополнительных компонентов: кукурузного крахмала, повидона (КЗО), натрия крахмала гликолята, магния стеарата, кремния диоксида, натрия кроскармеллозы, очищенного талька.

Оболочка состоит из: железа, диоксида титана, гипромеллозы, оксида желтого, пропиленгликоля.

Лечебные свойства

“Орципол” сочетает антибактериальную, а также противопротозойную активность, лечебный результат достигается влиянием двух составляющих:

• Ципрофлоксацин

Вызывает гибель клетки, нарушая структуру клеточных бактерий, и угнетает образование новых молекул вирусной ДНК. Обладает большим диапазоном воздействия. Влияет на бактерии разных групп и любых стадий развития.

Действует на стафилококков, энтерококков, листерий, энтеробактерий, гемофильной и клебсиеллезной инфекций, легионеллов, патогенных бактерий Moraxella catarrhalis и Morganella morganii, нейссерий, Proteus spp, синегнойных и кишечных палочек, сальмонелл, шигелл, холерного вибриона, кампилобактерий, цитробактерий, бактерий туберкулеза, иерсинии энтероколитика, хламидий, микоплазму хоминис.

К ципрофлоксацину резистентны: уреаплазма уреалитикум, клостридии диффициле, бактерии Nocardia asteroides. Действие на бледную трепонему мало исследовано.

• Орнидазол

Нарушает репликацию ДНК чувствительных микроорганизмов и бактерий: влагалищной трихомонады, кишечной лямблии, дизентерийной амебы, фузобактерий, бактероидов, клостридий и прочих кокков-анаэробов.

Принятые таблетки быстро всасываются из ЖКТ, преимущественно из верхних отделов. Биодоступен на 70-80%. Предельно концентрируется в плазме спустя 1-2 часа, связывается с белками на 20-30%. Свободно поступает в пространство между сосудами. Преодолевает физиологический барьер между кровеносной системой и ЦНС.

Принятый орнидазол на 95% всасывается в ЖКТ. Предельное содержание в крови — через 3 часа. Полувыводится за 13 ч. При однократном приеме почки выводят метаболитами 85% дозы за 5 дней.

Лекарство попадает в жидкости организма. Метаболизируется в печени гидрооксилированием, окислением и глюкуронированием, образуя два метаболита. Они не так активны для вагинальной трихомонады и других анаэробов, как сам орнидазол.

Показания к применению

“Орципол” лечит от инфекций смешанных форм, вызванных чувствительными к составляющим препарата бактериями и простейшими. Его назначают:

• При болезнях органов мочевыделительной системы и почек: циститах, пиелонефритах, простатитах, сальпингитах, оофоритах, эпидидимитах, аднекситах, тубулярных абсцессах, эндометритах, перитонитах тазовых
• При ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем): гонореях, хламидиозах, микоплазмозах, трихомониазах, мягких шанкрах
• При воспалениях органов дыхания: острых бронхитах или обострениях хронических, абсцессе и воспалении легких, бронхоэктатической болезни, эмпиеме плевры, легочных инфекциях у людей с муковисцидозом
• При ЛОР-заболеваниях: синуситах, отитах, мастоидитах
• При кожных болезнях и инфицировании мягких тканей
• При артритах, остеомиелитах
• При инфекциях брюшины и ЖКТ: перитоните, брюшном тифе, сальмонеллезе, внутрибрюшинном абсцессе, иерсиниозе, холере, шигеллезе
• При диареях, вызванных бактериями или простейшими организмами
• Для профилактики осложнений после операций, особенно в проктологии, гинекологии
• Пациентам с низким иммунитетом, нейтропенией и лечением иммуносупрессорами
• При сепсисе, септицемии, бактериемии.

Формы выпуска

Контурная упаковка (блистер) с ячейками содержит 10 таблеток (500 мг + 500 мг каждая), помещается в пачку из картона.

Таблетки имеют персиковый цвет, форму капсул выпуклых с обеих сторон с риской-разделителем на одной из них и гравировкой «ORCP» на обратной.

Таблетки довольно крупные, не очень удобны для проглатывания. Легко разламываются пополам по риске.

Способ применения

Принимают целиком перорально внутрь до приема пищи или спустя 2 часа после еды. Длительность терапии обусловлена характером и тяжестью заболевания.

При острых формах курс — 5-7 дней по таблетке два раза в день, а при рецидивах хронических —10 дней.

При остром цистите и не осложненной гонорее достаточен прием одной таблетки однократно.

Два дня после отсутствия болезненных проявлений прием следует не прекращать. Пожилым людям и пациентам с дефицитом веса выписывают меньшие дозы “Орципола”, принимая в расчет клиренс креатина и тяжесть заболевания.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат вреден в период ожидания малыша и кормления его грудью по причине существующей опасности повреждения хрящевой ткани у ребенка.

Прием “Орципола” возможен, когда польза для мамы оправдывает вероятные отрицательные последствия для ребенка.

Противопоказания

Препарат противопоказан:

• При гиперчувствительности к веществам, входящим в его состав
• Детям в возрасте до 18 лет
• Людям с поражениями ЦНС органического, эпилептического характера
• При гематологических болезнях, лейкопении
• При воспалении и дистрофии тканей сухожилий, их разрывах после применения фторхинолонов в анамнезе
• При приеме миорелаксантов центрального действия
• При нехватке глюко-6-фосфатдегидрогеназы.

Меры предосторожности

Осторожно прием “Орципола” должны осуществлять:

1. Больные с нарушением работы почек, им требуется особая дозировка
2. Пожилые люди, страдающие нарушением кровотока, атеросклерозом сосудов головы, эпилепсиями, судорожными состояниями, причина которых не ясна
3. Люди с нарушениями в системе кроветворения в анамнезе. При повторном приеме “Орципола” необходимо наблюдение за уровнем лейкоцитов
4. Дети с весом до 35 кг
5. Водители и люди, обслуживающие опасные механизмы ввиду снижения нервно-двигательных реакций, рассредоточенного внимания.
6. Люди, принимающие лекарства, понижающие уровень сахара.

ИППП могут вызываться не лечащимися орнидазолом бактериями Neisseria gonorrhoeae. Препарат вызывает ложноотрицательные результаты анализа на флору Mycobacterium spp., угнетая рост в культуре микобактерий.

Ципрофлоксацин способствует реакции фоточувствительности, пациентам противопоказан солнечный свет, посещение солярия и прочее УФО-облучение.

При высокодозированном приеме лекарства с курсом лечения более 10 дней рекомендованы комплексные наблюдения: клинические и лабораторные.

При воспалении сухожилий показано прекращение приема. А при стойкой и сильной диарее возможно наличие тяжелого заболевания ЖКТ — псевдомембранозного колита.

Прием алкогольсодержащих веществ недопустим.

Взаимодействие с другими лекарствами

“Орципол” усиливает действие препаратов кумаринового ряда, что требует коррекции дозы.

При совместном приеме повышает действие варфарина, концентрацию тизанидина в плазме.

С осторожностью “Орципол” принимают с препаратами, удлиняющими интервал QT (соталол, зинидин, прокаинамид), больные с некорригированной гипокалиемией.

Одновременный прием антацидов (кроме блокаторов Н2-рецепторов) и препаратов с ионами железа, алюминия, магния, цинка, уменьшает всасывание ципрофлоксацина, необходим 4-часовой разрыв между приемами.

Молоко и другие продукты, содержащие кальций, увеличивают время поглощение ципрофлоксацина.

С осторожностью применять совместно с препаратами с подобным ферментным метаболизмом: кофеин, теофиллин, метилксантины. Одновременный прием препаратов повышает концентрацию в плазме и вызывает осложнения. При одновременном приеме рифампицин, фенобарбитал и другие индукторы ферментов снижают концентрацию орнидазола, а циметидин и прочие ингибиторы — увеличивают ее.

Совместный прием лекарств, содержащих пробенецид, с ципрофлоксацином повышает уровень концентрации последнего в плазме.

Высокие дозировки “Орципола” совместно с приемом НПВП (кроме аспирина) могут вызывать судороги.

Побочные эффекты

Симптомы обычно носят слабовыраженный характер, быстро проходят, но иногда требуют и отмены лекарства.

Отмечаются следующие негативные проявления, возможные даже при однократном приеме орнидазола:

• ЦНС: головокружение, головная боль, бессонница, перепады настроения, беспокойство. Иногда прогрессирующие депрессии, психозы, угрожающие жизни
• ЖКТ: тошнота, анорексия, расстройства пищеварения, рвота, металлический привкус во рту, боли в животе
• Система крови: эозинофилия, анемия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов
• Иммунная система и кожный покров: аллергии в виде зуда, сыпи, васкулит, фотодерматоз, слабость
• Возможны отеки суставов, тендовагинит с разрывом сухожилий, миалгия, артралгия, судороги
• Нарушения четкости зрения
• Гипертрофия жировой ткани и увеличение грудных желез у мужчин
• Появление в моче кристаллов солей, потемнение ее цвета
• Тахикардия, нарушения сердечного ритма, стойкое снижение артериального давления

Редко отмечают: панцитопению, гемолитическую анемию, недостаток гранулоцитов, интерстициальный нефрит, отек Квинте, анафилактический шок, синдромы Лайела и Стивенса-Джонсона.

Узнать больше о способах лечения беспокойства можно в статье: беспокойство.

Передозировка

Превышение дозировки характеризуется: головокружением, тошнотой, приступами судорог, помутнением сознания, пагубным воздействием на слизистые оболочки.

При передозировке необходим контроль деятельности почек, принятие антацидов (веществ, содержащих кальций, магний), уменьшающих поглощение ципрофлоксацина. Промывание желудка, гемодиализ способствуют выведению орнидазола.

При конвульсиях внутривенно вводят диазепам. Специфический же антидот не найден.

Условия и срок хранения

Хранить при температуре не выше 25 градусов в сухом месте и недоступном детям. Годен в течение трех лет.

Аналоги

“Зоксан-ТЗ”

ФДС ЛТД для Евро Лайфкер Лтд , Индия/Великобритания
Цена от 300 до 537 руб.

Описание: обладает противомикробной активностью из-за действия ципрофлоксацина и тинидазола. Избирательно воздействует на ДНК-гидразу бактерий-возбудителей, препятствует их самовоспроизведению в организме.

Плюсы

• Не нарушает флору ЖКТ
• Дешевле аналогов

Минусы

• Входящий в состав препарата активный компонент тинидазол менее эффектиный, чем у Орципола
• Хуже переносимость и чаще возникают побочные эффекты.

---

“Ципрозол”

Ахлкон Пэрентералс, Индия
Цена от 350 до 642 руб.

Антибактериальный препарат для системного приема. Представляет собой раствор для внутривенного введения. Комби-упаковка содержит: активные вещества: ципрофлоксацин; 100 мл содержат его 200 мг; орнидазол; 100 мл раствора содержат его 500 мг.

Плюсы

• Подходит для лечения без точно установленного диагноза
• Универсальность комплекса антибиотиков для эмпирической терапии
• Эффективен в отношении множества вирусов, устойчивых к большинству других антибиотиков

Минусы

• Одна форма выпуска
• Для введения инъекций требуется помощь

---

“Полимик”

Кусум Хэлскеа, Индия
Цена от 280 до 580 руб.

Описание: комбинированный антибиотик с активными веществами офлоксацином, орнидазолом.

Плюсы

• Небольшой размер таблеток — легко проглатывать
• Применять независимо от приема пищи

Минусы

• Часто наблюдаются побочные эффекты
• Возможны эрозии слизистых оболочек при передозировке.

Скачать инструкцию по применению