Инструкция по применению порошка для раствора Сульперазон

Сульперазон относится к противомикробным средствам, беталактамазным антибиотикам группы цефалоспоринов. Отличительная особенность препарата состоит в том, что он имеет два действующих компонента – cefoperazone и sulbactamum. Оба вещества работают против восприимчивых патогенов в период их деления на клетки. Такое свойство позволяет избежать резистентности многих видов возбудителей, обеспечивает более эффективное лечение.

Показания

Сульперазон назначают при воспалительных процессах, вызванных активностью вирусов, которые являются причиной следующих инфекций:

• Абдомиальные патологии брюшины и желчных путей
• Пиелонефрит
• Патологии органов дыхания: пневмония в острой и хронической форме, синусит, абсцесс легких, фарингит, гнойные скопления в полостях, бронхит
• Уретральные и генитальные инфекции: гонококковая, метроэндометрия, цистит, воспаление вульвы и слизистой влагалища, простатит
• Болезни ларингооторинологических органов: отиты, синуситы, ангина
• Поражения кожи: фурункулы, карбункулы, гнойные процессы
• Воспаления лимфоузлов
• Суставные инфекции
• Менингит
• Периостит и миелит
• При возникших заражениях после хирургического вмешательства.

Состав

Медикамент выпускается в виде порошка для приготовления парентерального раствора (внутривенных, внутримышечных инъекций, инфузий) 2000 мг. В каждом флаконе содержится 1000 мг cefoperazonum и столько же sulbactamum

Лечебные свойства

Принцип действия препарата основан на сочетании активных компонентов. Средство обладает четырехкратной эффективностью по сравнению с некомбинированными веществами. В процессе ингибирования микробов один элемент дополняет и защищает свойства другого. Химическая формула включает натрий сульфон, молекулярный вес – 255 единиц. Вещество хорошо растворяется в воде. Натрия сульбактам – производное пенициллина, подавляющий или задерживающий рост бета-лактамных цепочек.

Цефоперазон является частично синтетическим антибиотиком группы цифалоспориновых, относится к препаратам 3 поколения, применение только парентеральное. Молекулярная масса – 667 единиц. Действует против микроорганизмов в стадии деления путем блокировки синтеза пептидов, тем самым, разрушая мембранные оболочки ядра.

К лекарству проявляют чувствительность следующие штаммы:

Грамположительные

• Стафилококки, в том числе, и продуцирующие пенициллиназу
• Стрептококк пневмонии
• Агалактиа
• Стрептококки
• Энтерококки
• Стафилококки эпидермальные.

Грамотрицательные

• Кишечная палочка
• Клибсиеллы
• Энтеробактеры
• Гемофильная палочка
• Протеи мирабилис и вульгарис
• Цитробактеры
• Морганеллы
• Провиденции
• Серрации
• Сальмонеллы
• Шигеллы
• Псевдомонады
• Ацинетобактеры
• Гонококки
• Бордетеллы
• Иерсинии
• Менингококки.

Анаэробы

• Фрагилисы
• Фузобактерии
• Пептококки
• Вейлонеллы
• Клостридии
• Лактобактерии.

После парентерального применения период частичного выведения сульбактама занимает 60 минут, цефоперазона – 2 часа. Первое вещество концентрируется при восприимчивых микроорганизмах в параметрах не более 16 единиц, при менее чувствительных – от 20 до 60, для резистентных – выше 60. При определении методом диффузии промежутки составляют, соответственно, 21, 18 и 15 мм.

Наибольшие дозы cefoperazonum после капельного введения 2 мг отмечаются в количестве 120 мкг/мл, cefoperazonum – 230 единиц.

Оба вещества хорошо распределяются во всех системах, слизистых и жидкостях. При многократном использовании изменений в фармакологических свойствах не происходит. При введении препарата каждые 10 часов повышенных содержаний не наблюдалось.

Большая часть выводится посредством почек – в пропорции 65% sulbactamum

и 25% cefoperazone. Оставшаяся доля удаляется через желчные протоки. У пациентов с заболеваниями печени период выхода несколько увеличивается, даже при серьезных патологиях – только в 2-3 раза.

При значительной недостаточности почек имеется соотношение между клиренсом и активностью креатинкиназы. При этом выведение занимает около 7-10 часов. Также отклонения в длительности выявлены у людей преклонного возраста. У детей кардинальных изменений данных параметров не наблюдалось.

Форма выпуска

Препарат представляет собой кремовый или желтоватый порошок мелкокристаллического вида, гигроскопичный. Расфасован в прозрачные стеклянные флаконы. Не имеет вкуса и запаха. Бутылки герметизированы бутиленовыми резиновыми пробками с тефлоновыми обжимными крышками и алюминиевым фольгированным материалом. Банка равномерно круглая, с сужающимся горлышком. Картонная коробка белая, с синей полосой по верхнему краю. Аналогичная этикетка наклеена на флакон. В паковку входит 1 банка и инструкция.

Цена: порошок для приготовления раствора 2 000 мг № 1 – 450-500 руб.

Способ применения и дозы

Для взрослых Сульперазон назначают в количестве от 2 до 4 г каждые 12 часов. При тяжелых или полирезистентных инфекциях дозу поднимают до 6 г, с условием разделения на несколько частей. В некоторых случаях в стандартной пропорции 1 к 1 увеличивают применение цефоперазона вдвое.

Для лечения детей рассчитывают прием, исходя из массы тела – 40-80 мг/кг в сутки. Количество делят на 2 раза, с промежутком в 12 часов. При необходимости ребенку вводят 160 мг/кг препарата в день.

При лечении пациентов с выраженным нарушением почечной функциональности доза составляет 2 г в 24 часа дважды (показатель креатининового клиренса 15-30 мл/мин), 1г по 500 мг 2 раза в сутки (при кк менее 15 мл/мин.). В случае сложных инфекций процент цефоперазона увеличивают. Если контроль параметров не производится, дозировка не должна превышать 2 г в 24 часа.

Чтобы приготовить лекарство, порошок Сульперазона разводят физиологическим раствором: глюкоза с водой (5%), натрия хлорид (0,9%). Для инфузионного введения можно использовать р-ор Рингера, но в этом случае потребуется двухэтапная методика. Сначала порошок разбавляют жидкостью для инъекций, затем доводят до концентрации 5 мг/мл. Вливание проводят в течение 20-50 минут.

Приготовление внутривенного состава заключается в разведении содержимого флакона в любом из растворителей (5-7 мл).

При внутримышечном применении используют лидокаин, но он не подходит для первоначального соединения с порошком. Совместимости добиваются путем предварительного добавления воды для инъекций, затем подмешивают гидрохлорид (0,5%) лидокаина, общее количество растворителя составит около 7 мг, объем лекарства – 250 мг.

При беременности и грудном вскармливании

Сульперазон  назначают только по жизненным показателям, в случае превышения необходимости лечения над потенциальной опасностью для плода. Для женщин, кормящих грудью, следует посоветоваться с врачом, чтобы решить вопрос о прерывании или продолжении лактации.

Противопоказания

Сульперазон не назначают при непереносимости компонентов.

Меры предосторожности

Учитывая обширное воздействие на большинство патогенов, можно проводить терапию только этим препаратов, без дополнительных антибиотиков. У пациентов с нарушением печеночных функций или блокировкой желчных путей период полувыведения увеличивается в 2-3 раза. Требуется изменение и коррекция дозировки, количество не должно превышать 2 г в сутки.

Больные мукоцидозом, находящиеся длительный срок на парентеральном кормлении и с не придерживающиеся необходимой диеты, подвергаются снижению концентрации витамина К в плазме. Развитие дефицита приводит к нарушению микрофлоры кишечника, которая синтезирует вещества. Для таких случаев назначают контроль протромбиновых элементов и дополнительную поддержку.

При длительном курсе проводят регулярную проверку показателей почек, печени и кроветворной системы.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Сульперазон несовместим с некоторыми составами:

• Нельзя использовать с аминогликозидами. В случае необходимости применяется последовательное введение постановкой отдельных катетеров. Интервалы делают максимально большие
• При приеме этанола могут возникать дисульфирамные реакции: тахикардия, головокружение, кашель, тошнота, покраснение кожи. Алкоголь категорически запрещен в течение 7 дней после прекращения лечения
• При проведении анализа мочи наблюдались ложные позитивные результаты
• При приготовлении инъекций или инфузий препарат несовместим с 2 % лидокаином и составом Хартмана.

Побочные эффекты

Применение Сульперазона может привести к ряду негативных эффектов или отрицательных состояний:

• Местные проявления: флебит, абсцессы
• Желудок и кишечник: расстройство пищеварения, рвота, тошнота, псевдомембранозный колит
• Кроветворение: анемия, недостаток витамина К, снижение уровня тромбоцитных и нейтрофильных элементов
• Уретральная система: гематурия
• Аллергические проявления: высыпания, жжение, эритема экссудативного типа, инфильтрованные папулы
• Сосуды: воспаления венозных стенок, лихорадка.

Передозировка

Превышение количества Сульперазон отмечается побочными эффектами.

Чрезмерное содержание антибиотиков беталактамной группы приводит к неврологическим проявлениям: судорогам, онемению конечностей.

В случае передозировки наиболее действенной методикой срочного выведения cefoperazonum, sulbactamumиз организма является гемодиализ. Процедура особенно актуальна для пациентов с функциональным нарушением и недостаточностью почек.

При серьезных анафилактических проявлениях необходимо незамедлительное введение адреналиновых веществ, кортикостероидов. Применяется искусственная вентиляция легких.

Правила хранения

Сульперазон пригоден для использования на протяжении двух лет. Необходимо содержать в затемненном месте, закрытом от детей, без доступа влаги, при температуре не менее 20⁰С. Готовый раствор применяется в течение 24 часов.

Аналоги

Существуют антибиотики, принцип действия которых аналогичен активности компонентов Сульперазона:

Цебанекс

Производитель: Orchid Chemicals and Pharmaceuticals Limited, Индия

Стоимость: пор. для ин.1000 мг № 1 – 250-270 руб.

2000 мг № 1 – 500-540 руб.

1000 мг № 50 – 12 000-13 000 руб.Комплексное противомикробное средство с двумя действующими веществами: cefoperazone и sulbactamum. Цефоперазон относится к составам третьего поколения, проявляет активность по отношению к патогенам, находящимся в стадии деления. Сульбактам осуществляет необратимый процесс подавления беталактамаз, не оказывает клинического противовирусного влияния на возбудителей, но усиливает свойства цефоперазона. Назначаются при инфекциях органов дыхания, пищеварения, костной и сосудистой системы, менингите. Применяется в борьбе против большинства бактерий, но не эффективны при заражениях стафилококками и микоплазмами, резистентными к метициллину.

Препарат представляет собой белый порошок, расфасованный в прозрачные флаконы по 1 и 2 г. Банка имеет резиновую прокладку и защитную тефлоновую крышку. В картонную коробку, оформленную в разные оттенки голубого тона, входит 1 бутылка и инструкция. Смесь не имеет вкуса и запаха.

Достоинства:

• Двухкомпонентность, обеспечивающая отмену резистентности штаммов
• Возможность применять для лечения детей, в том числе и новорожденных.

Недостатки:

• Не назначается при непереносимости пенициллиновых составов
• Не совместим с аминогликозидами.

---

Сульперацеф

Производитель: Аболмед, Россия

Стоимость: пор. для ин. 1000 мг №1 – 400-430 руб.

1000 мг №5 – 2000-2100 руб.

Антибактериальный препарат, содержащий два активных вещества, фармакологически дополняемых. Цефоперазон угнетает деятельность клеточных стенок, действует на вирусы в момент размножения. Сульбактам усиливает его свойства, погашая размножение и рост возбудителей, невосприимчивых к беталактамным антибиотикам. Комбинация двух компонентов позволяет применять монотерапию, бороться с большинством грамположительных и отрицательных микроорганизмов.

Средство используется для лечения уретральных и генитальных систем, абдоминальных инфекций, вирусных воспалений кожи, костей и суставов, эндометрита, менингита.

Кремового оттенка порошок расфасован в стеклянные прозрачные банки с узким горлом, укупоренные прорезиненной пробкой и обжатые фольгированной алюминиевой крышкой. Коробка картонная, белая с бордовой или сиреневой окантовкой по верхнему периметру. В упаковку входит 1 флакон и инструкция. При приготовлении используется физраствор с глюкозой или дистиллированная вода с лидокаином.

Достоинства:

• Препарат хорошо проникает во все ткани, концентрируется в терапевтических дозах
• Противопоказанием является только непереносимость компонентов.

Недостатки:

• Может развиться дефицит витамина К
• При использовании антикоагулянтов необходимо следить за протромбиновым временем.

---

Сульмовер

Производитель: Suzhou Lixin Pharmaceutical Co, Китай

Стоимость: Пор. для ин. – 500 мг №1 – 130-150 руб.

1000 мг №1 – 200-230 руб.

1000 мг №10 – 1800-200 руб.

Антимикробное средство, относящееся к группе комбинированных препаратов. Цефалоспориновове вещество обладает обширным спектром действия, активно против большинства возбудителей. Соединение с сульбактамом обеспечивает повышение эффективности и снижает резистентность штаммов в 4 раза.

Назначается при лечении дыхательной системы, мочеполовых органов, воспалениях кожи, остеомиелите, сепсисе, менингите. Устраняет инфекцию у больных перитонитом, холангитом, холециститом. Не сочетается с аминогликозидами, рекомендуется раздельное введение с промежутками. Категорически запрещено принимать алкоголь во время терапевтических процедур во избежание анафилактических реакций.

Порошок желтоватого или кремового оттенка, без запах и вкуса расфасован в прозрачные стеклянные бутылки. В белую с голубым картонную коробку входит 1 или 10 флаконов, закрытых резиновой пробкой и обжатых алюминиевой крышкой.

Достоинства:

• Пригоден для больных с недостаточностью почек и печеночными патологиями
• Эффективен против большинства патогенов.

Недостатки:

• Несовместим с лидокаином, требуется предварительное разведение водой
• Рекомендуется отказаться от кормления грудью во время лечения.

Скачать инструкцию по применению