Капсулы Фурамаг — инструкция по применению и его аналоги

“Фурамаг” – эффективное противомикробное средство, которое чаще всего применяют для лечения воспалительных заболеваний мочевыводящей системы: острого и хронического цистита, уретрита и пиелонефрита.

Препарат – не антибиотик. Его прием будет предпочтительнее при многих урологических инфекциях, потому что у кишечной палочки и других возбудителей этих заболеваний практически не развивается устойчивости к нему. Другое преимущество перед антибиотиками – щадящее воздействие на организм пациента: он не угнетает и даже стимулирует иммунитет, не вредит естественной микрофлоре кишечника.

Показания к применению

Используют “Фурамаг” в следующих случаях:

• Инфекции нижних отделов МВП (цистит, уретрит), почек (пиелонефрит), противорецидивная терапия этих болезней
• Гинекологические инфекции
• Инфекционные процессы в коже, мягких тканях
• Осложненные ожоги
• Профилактика осложнений при урогинекологических операциях, катетеризации и цистоскопии.

Подробнее о гинекологических инфекциях можно прочитать в статье: Обильные и густые выделения у женщин.

Состав

Основным действующим компонентом является комплекс из фуразидина калия (мнн – фуразидин или фуразидин растворимый) и основного карбоната магния. Также в состав содержимого капсул входят карбонат калия и тальк, а их оболочка содержит желатин и красители.

Лечебные свойства

“Фурамаг” представляет собой противомикробный препарат для широкого применения. Принадлежит к группе нитрофуранов – синтетических антибактериальных лекарств. Практически не вызывает резистентности у микроорганизмов при повторном приеме.

Препарат воздействует на микроорганизмы путем угнетения обмена в их клетках. При этом процессе образуется гораздо меньше токсинов, чем если пить антибиотик, и положительная динамика в состоянии пациента наступает вскоре после начала приема.

Использование особой лекарственной формы – комплексного соединения фуразидина калия с гидрокарбонатом магния – позволяет фуразидину не переходить в слаборастворимое соединение под воздействием желудочного сока. Благодаря этому препарат лучше помогает, и число дней приема меньше, чем у аналогов (“5-НОК”, близкие производные нитрофурана, либо “Цефтриаксон” или другой антибиотик).

Адсорбируется лекарство в тонком кишечнике, в организме распределяется равномерно, наибольшей концентрации достигая в лимфе, что обеспечивает ему противомикробное действие.

Выводится преимущественно почками, его появление в моче замечено уже спустя 2–4 ч после приема. Выведение суточной дозы занимает 24 ч. “Фурамаг” окрашивает мочу в желтый, ржавый либо коричневатый цвет.

Формы выпуска

Выпускается в форме капсул следующего состава:

• “Фурамаг” 25 мг. В одной капсуле содержится порошок, в котором фуразидина калия 25 мг (21,85 мг в пересчете на чистый фуразидин), гидроксикарбоната магния 25 мг, карбоната калия 6,3 мг и талька 1,5 мг
• “Фурамаг” 50 мг содержит те же компоненты в удвоенной дозировке.

Капсулы с большей дозировкой (100 мг) и таблетки не выпускают (по данным порталов РЛС и Видаль этих форм нет).

Оболочка состоит из желатина и красителей (оксид железа желтый либо хинолиновый желтый, диоксид титана).

Цвет капсулы желтовато-коричневый (25 мг) или желтый (50 мг), ее содержимое оранжево- или красновато-коричневое. Окраска отдельных его частиц может варьироваться от белого до красновато-коричневого оттенка.

Капсулы фасуют в блистеры по 10 штук, а те – в картонные пачки (от 2 до 5 штук).

Способ применения и дозировка

Для терапии инфекций МВП (мочевыводящих путей) принимают лекарство после еды (обильно запивая водой) по следующим схемам:

• Взрослые: пить 50 или 100 мг (максимально допустимая суточная доза) трижды в сутки
• Дети до 10 лет: от 25 до 50 мг (не более, чем 5 мг/кг массы тела) трижды в сутки
• Дети с массой тела более 30 кг: 50 мг трижды в сутки.

Детям до 6 лет из-за риска аспирации рекомендуется пить препарат в виде извлеченного из капсулы порошка.

Сколько дней пить лекарство зависит от тяжести инфекции. Обычно курс лечения длится 5–10 дней. Если требуется продолжить терапию, делают перерыв от 10 до 15 дней, после чего продолжают пить как описано выше.

Для противорецидивного воздействия назначают треть или четверть от приведенной дозировки.

Пропуск приема не компенсируют увеличенной дозой, а только принимают стандартную дозу в положенное время.

В качестве профилактики постоперационных осложнений назначают лекарство однократно и принимают за полчаса до начала вмешательства: взрослые – 50 мг, дети – вдвое меньше.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности принимать препарат категорически противопоказано на любых сроках (кроме случаев, когда заболевание может нанести больший вред плоду). Недопустимо, чтобы женщина и во время лактации пила производные нитрофурана: они способны переходить в грудное молоко.

Противопоказания

От назначения “Фурамага” отказываются в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к нитрофуранам, в частности, фуразидину, и остальным ингредиентам лекарства
• Тяжелая печеночная или почечная недостаточность (КК< 30 мл/мин)
• Полинейропатия (в т. ч. вызванная сахарным диабетом)
• Острая порфирия.

Не подходит он при беременности, для детей ранних лет жизни (до 3 лет).

Меры предосторожности

Лучше с осторожностью принимать лекарство:

• При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• Анемии
• Нарушении функции почек
• Легочных болезнях
• Сахарном диабете (провоцирует возникновение полинейропатии)
• Дефиците витаминов группы B.

“Фурамаг” и алкоголь нельзя употреблять одновременно: последний потенцирует побочные действия.

При возникновении нежелательных эффектов (например, периферической нейропатии – болезненных ощущений и снижения чувствительности в области соответствующих периферических нервов) прием немедленно отменяют.

О случаях развития псевдомембранозного колита, характерных для пациентов, принимающих производные нитрофурана, сообщений нет. Однако такой риск существует, если естественная микрофлора кишечника уже была нарушена использованием других антибактериальных препаратов. При появлении признаков псевдомембранозного колита лучше пересмотреть схему лечения.

При продолжительном приеме контролируют состояние крови (количество лейкоцитов), назначают антигистамины и витамины, наблюдают за функционированием печени, почек и легких (последнее – для пожилых пациентов).

Возможно некорректное определение содержания глюкозы в моче (ложноположительное) при использовании для анализа методов, заключающихся в восстановлении меди.

Влияния на скорость реакции при управлении транспортными средствами и другими препаратами нет.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется назначать “Фурамаг” вместе с ристомицином, синтомицином и сульфаниламидными препаратами (угнетение кроветворения).

Противомикробный эффект усиливается при совместном приеме с пенициллиновыми и цефалоспориновыми антибиотиками, олеандомицином, тетрациклином и эритромицином.

Средства, сдвигающие реакцию мочи в сторону щелочной, ускоряют выделение фуразидина из организма. Препараты с противоположным действием (кислоты, в т. ч. аскорбиновая, хлористый кальций) проявляют неплохую совместимость с ним, но усиливают токсичекское воздействие.

Антациды, в составе которых присутствует трисиликат магния, замедляют всасывание “Фурамага”.

Совместимость с хинолонами (оксолиновая, налидиксовая кислота, норфлоксацин) отсутствует (средства-антагонисты).

Не рекомендуется назначать препарат при приеме аминогликозидов.

Совместимость с пробенецидом и сульфинпиразолом неудовлетворительная, усиливается риск побочных реакций из-за ослабления выведения фуразидина.

Побочные эффекты

Несмотря на малую токсичность “Фурамага” (побочных эффектов почти нет) возможны нечастые последствия:

• Органы ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, диспепсия, горечь во рту
• ЦНС и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления, полинейропатия, неврит
• Органы чувств: шум в ушах, нарушения зрения
• Иммунная система: аллергический ринит, крапивница.

Передозировка

Наблюдается нейротоксичная симптоматика – тремор, атаксия. Для лечения отменяют прием, дают пациенту пить большое количество воды. При необходимости прибегают к антигистаминам и витаминам группы B.

Условия и срок хранения

Хранят препарат 3 года в сухом неосвещенном месте, недоступном для детей, при температуре до 25° С.

Аналоги

Заменой “Фурамагу” может выступать его близкий аналог – “Фурагин”, схожее производное нитрофуранов – “Фурадонин” (нитрофурантоин), а также противомикробное средство “5-НОК” (мнн – нитроксалин). Ни одно из вышеперечисленных средств не представляет собой антибиотик, хотя их также часто используют при лечении осложненных форм этого ряда заболеваний.

“Фурагин”

Оболенское ФП, Россия и др.
Цена от 130 до 280 руб.

Аналог российского производства, форма – таблетки, действующее вещество  – фуразидин.

Плюсы

• Более низкая стоимость
• Быстро снимает симптомы

Минусы

• Не применяется при беременности и лактации
• Устаревшая лекарственная форма, которая хуже усваивается из-за перехода активного вещества в нерастворимое соединение.

---

“Фурадонин”

Ирбитский ХФЗ, Россия и др.
Цена от 50 до 170 руб.

Активным веществом служит нитрофурантоин. Выпускаются таблетки с различной дозировкой (30, 50 и 100 мг).

Плюсы

• Дешевое и эффективное средство

Минусы

• Горькие на вкус — нужно быстро проглатывать
• Может снижать быстроту психомоторных реакций.

---

“5-НОК”. «Фурамаг» или «5-НОК», что лучше?

Лек, Словения
Цена от 183 до 250 руб.

“5-НОК” – это синтетическое противомикробное средство, форма выпуска — таблетки.

Плюсы

• Хорошо снимает воспаление и болевые синдромы
• Избирательное действие вещества позволяет уничтожать болезнетворные бактерии, при этом не вредит здоровым клеткам.

Минусы

• Не используется при катаракте, высокой чувствительности к ингредиентам препарата
• Курс занимает от 14 до 28 дней.

Скачать инструкцию по применению