Фтивазид: инструкция по применению таблеток

Фтивазид – бактериостатическое и бактерицидное средство из группы туберкулостатиков, которое используется для лечения туберкулеза. Таблетки принимают 1-3 раза в день натощак. Они должны сочетаться с витамином B6 для предотвращения неврологических побочных эффектов. Фтивазид оказывает гепатотоксичный эффект. Наиболее распространенные потенциальные нежелательные эффекты включают полиневриты, расстройство желудка, повышение функции печени, гепатит, покраснение, зуд и сыпь.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

• Фтивазид.

Вспомогательные вещества:

• Полисахариды;
• Кальций.

«Фтивазид» выпускается в виде таблеток желтого цвета по 100, 300 и 500 мг активного вещества для перорального применения.

Фармакологические свойства

Фтивазид относится к группе противотуберкулезных средств и действует против туберкулезных микобактерий. Фармакологическое действие (фармакодинамика) направлено как на растущие микробы, которые «прячутся» в клетках тела, так и на те, которые находятся вне клеточных структур.

Фтивазид приводит к различным нарушениям баланса обмена веществ в бактерии. Наиболее важным механизмом действия является ингибирование продукции миколовой кислоты. Миколовая кислота является важным компонентом клеточной стенки микобактерий. Наличие миколиновой кислоты в микобактериях объясняет целевую эффективность фтивазида. Второй механизм основан на ограничении производства жиров, что приводит к увеличению проницаемости клеточной стенки. Также ингибируется синтез генетического материала и жизненно важных белков.

Лекарственный препарат превращается в неактивные метаболиты в печени. Как быстро это происходит, определяется активностью фермента – N-ацетилтрансферазой. Если она низкая, больше активного препарата циркулирует в крови. При расстройствах цветного зрения необходима регулярная проверка у офтальмолога до и во время терапии.

Показания к применению

Фтивазид используется для лечения всех форм и стадий туберкулеза, если патогены чувствительны к нему. Активный ингредиент всегда используется в сочетании с другими антимикобактериальными веществами.

Основные показания к применению:

• Все виды туберкулеза
• Профилактика туберкулеза у родственников (если нет противопоказаний).

Препарат также назначается здоровым людям, если они подвержены риску заражения туберкулезом. Так обстоит дело, например, с родственниками больного. Активное вещество также служит для предотвращения вспышек заболеваний у лиц, в крови которых обнаружены туберкулезные бактерии.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, рекомендуемая суточная дозировка «Фтивазида» варьируется от 1000 до 1500 мг. Максимальная суточная доза не должна превышаться и составляет 2000 мг. Курс лечение фтивазидом по инструкции рекомендуется повторять 2-4 раза в месяц в зависимости от состояния пациента.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка, лекарственное взаимодействие

Средняя рыночная стоимость препарата: 40 российских рублей.

Абсолютные противопоказания к применению:

• Гиперчувствительность к препарату
• Предыдущее воспаление печени
• Острая болезнь печени
• Полинейропатия
• Нарушения свертывания крови.

Относительные противопоказания:

• Переходное повышение активности печеночных ферментов
• Хроническая болезнь печени
• Тяжелое повреждение почек
• Психическое расстройство из-за повышенного риска психоза
• Сахарный диабет и злоупотребление алкоголем, поскольку количество побочных эффектов увеличивается.

Фтивазид препятствует метаболизму витамина B6. Предпочтительно комбинировать препарат с этим витамином для профилактики и лечения гиповитаминоза В6.

Лекарственный препарат преодолевает плацентарный барьер. Несколько существующих исследований по ограниченному числу беременностей не указывают на общее неблагоприятное воздействие на здоровье ребенка и новорожденного. Хотя общая частота развития побочных эффектов не повышается, в некоторых случаях сообщалось о повреждении головного мозга. Так как фтивазид вреден для нервной ткани, его рекомендуется не принимать беременным женщинам.

Медикаментозный препарат переходит в грудное молоко, где концентрации соответствуют значениям в материнской крови.

Терапия фтивазидом во время беременности и лактации должна проводиться только после тщательного рассмотрения соотношения риск-польза врачом. Из-за риска повреждения головного мозга в некоторых случаях препарат следует назначать только во время беременности с витамином B6. Если требуется лечение во время грудного вскармливания, матери требуется прекратить кормить грудью.

При потреблении препарата существует вероятность лекарственного гепатита, но на практике он встречается у около 0,5% людей. Если фтивазид сочетается с другими противотурберкулезными средствами, вероятность токсического поражения печени увеличивается. Другими известными побочными эффектами являются усталость и полинейропатия, при которых следует соблюдать особые указания врача. Последнее может произойти из-за того, что витамин B6 потребляется во время распада гепатоцитов. Вот почему витамин B6 часто добавляется к препарату, но он не доказал свою эффективность, и на практике обычно не является необходимым, если у человека нормальная диета. Возможные исключения: наркоманы, алкоголики и беременные женщины.

Фтивазид оказывает слабое ингибирующее действие на моноаминооксидазу. Лекарственный препарат в комбинации с ингибиторами МАО не рекомендуется принимать из-за побочных эффектов. У некоторых пациентов возникал тираминовый синдром – потенциально опасный для жизни побочный эффект.

Фтивазид ацетилируется и гидролизуются до изоникотиновой кислоты. Возможны взаимодействия с другими препаратами: барбитураты, фенитоин, карбамазепин, примидон, рифампицин, вальпроевая кислота, парацетамол, кетоконазол, теофиллин, дисульфирам, алкоголь, антациды и леводопа. Во время лечения следует избегать продуктов с высоким содержанием тирамина или гистамина.

Аналоги

Основные аналоги «Фтивазида»: «Изониазид» и «Изопаск».

Изониазид

Производитель – Биосинтез ПАО (Россия)

Цена – от 20 российских рублей

Описание – таблетки для перорального введения, которые применяют для лечения туберкулезных заболеваниях различной этиологии

Плюсы – эффективно подавляет размножение туберкулезных микобактерий и хорошо всасывается из гастроэнтерального тракта

Минусы – вызывает цефалгию, полинейропатию, судорожные припадки, лекарственный психоз, кардиалгию и агранулоцитоз

Изопаск

Производитель – Фармасинтез АО (Россия)

Цена – от 4000 рублей

Описание – таблетки с кишечнорастворимой оболочкой, которые применяют для лечения туберкулезных болезней различной степени тяжести

Плюсы – в комбинированной терапии эффективно подавляет даже резистентные штаммы туберкулезных микобактерий

Минусы – вызывает агранлоцитоз, диспепсию, абдоминалгию, понос, пилеоэктазию, гепатомегалию и может повреждать печеночные клетки

Скачать инструкцию по применению