Содержание
Во время беременности и лактации (гв) нередко возникают случаи, когда нужно подобрать медикаментозное лечение без вреда для плода или ребенка на грудном вскармливании. Если проведения терапии антибиотиками необходимо, то нужно оценить риски и пользу для матери и ребенка на гв. После этого назначается препарат с наиболее подходящим воздействием и минимальными побочными эффектами. При гв Азитромицин можно, но не рекомендуется.
Общая инструкция доступна по ссылке: http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/azitromicin-instrukcija-po-primeneniju/
Свойства
Азитромицин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра воздействия, относящийся к группе макролидов – азалид. Имеет бактериостатическое свойство. Препятствует биосинтезу белка и тем самым подавляет рост и размножение микробов.
Распространяет свое действие на грамположительные и отрицательные микроорганизмы (стрептококки, хламидии, спирохеты, уреаплазмы, микоплазмы, микопаразаиты и т.д.). Неактивен по отношении к грамположительным микроорганизмам, устойчивых к пенициллинам.
Показания к использованию беременным и во время гв
Назначают в беременность и гв:
- ЛОР — заболевания (инфекционные)
- Неосложненные заболевания урогенетального тракта (инфекционные)
- Инфекционные нарушения кожного покрова и мягких тканей
- Язвенная патология желудка и 12-перстной кишки
- Последствия укуса клеща – боррелиоз.
Формы выпуска
Выпускают в таких формах:
- Таблетки – имеются дозировки по 250мг и 500мг по 3 или 6 штук в блистере в картонной упаковке вместе с инструкцией. 1 таблетка состоит из основного вещества азитромицина — 250мг или 500мг соответственно. Дополнительные компоненты: лактоза безводная, диоксид кремния безводный, магния стерат, крахмал кукурузный, натрия кроскармелоза, добавки Е171 и Е172, макрогол 4000.
- Капсулы – выпускаются в дозировках 250 и 500мг по 3 и 6 штук в блистере в картонной коробке. 1 содержит азитромицин по 250 и 500 мг. Дополнительные компоненты: лактоза в форме моногидрата, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.
- Порошок для приготовления суспензии – производится в дозировках по 100, 200 и 500мг/20мл. Размещен в пластмассовом флаконе со стаканчиком. 1 грамм содержит 15, 30 и 75мг азитромицина. Дополнительные компоненты: ксантановая камедь, стеарат кальция, кремния диоксид, бензоат натрия, карбонат натрия безводный, тартразин, аспартам, понсо, ароматизаторы ваниль и абрикос, сахар.
Способ использования при беременности и лактации
Азитромицин в минимальной дозе проступает через плацентарный барьер, что снижает риски патологий развития плода. Эксперименты проводились на животных, не было выявлено отклонений у плода. Исследований во время лактации не произведено. Препарат имеет свойство накапливаться и выделяется с грудным молоком, поэтому гв стоит прекратить на время терапии антибиотиком Азитромицин.
Препарат применяется за 60 минут до еды или можно уже после по прошествии 2-х часов.
При хламидиозе: употребляют единоразово 1000мг. При осложненной форме 3 курса через неделю по 1000мг (единоразово в 1ый, 7ой и 14ый дни).
При ангине у беременных и кормящих Азитромицин пропивают по такому плану: назначается курс от 3 до 5 дней. Принимается разово в сутки по 500мг. Во время пропуска приема необходимо употребить нужную дозу сразу, как вспомнили. Последующий прием препарата через 24 часа.
При гайморите у беременных и кормящих: курс 5 дней. Первый день 500мг разового в сутки, со 2го по 5ый день по 250мг один раз в 24 часа.
При воспалении мочеполовых путей при беременности и ГВ: используют в комплексной терапии с иммуномодуляторами. Курс состоит из 3х приемов каждый, через 5 дней, по 1000мг за один раз до завтрака (первые сутки 1000мг, пятый день еще 1000мг и т.д.)
Противопоказания
Тяжелые патологии функций почек и печени.
Аллергические реакции на препарата макролидовых групп.
Меры предосторожности
Азитромицин можно принимать начиная со второго триместра по показаниям. Требуется контроль лечащего врача за состоянием развития плода. Не рекомендуется прием при грудном вскармливании. При передозировке могут появиться тошнота, рвота и диарея. Стоит прекратить прием лекарства во избежание обезвоживания и интоксикации еще не рожденного ребенка.
Сторонние эффекты
ЖКТ: диарея и метеоризм, тошнота и рвота, абдоминальные боли, мелена.
Сердечная система: повышенное сердцебиение, боли в области грудной клетки.
ЦНС: головокружение, боль в области головы, сонливость.
Мочеполовая система: кандидоз, нефрит.
Аллергические реакции в проявлении сыпи, отека Квинке, кожный зуд, крапивницы.
Так же отмечается появление гиперчувствительности к яркому свету и повышенная утомляемость.
Сонливость может быть вызвана не только приемом препаратов, но и рядом других причин, об этом рассказано по ссылке: http://lekhar.ru/simptomy/obshhie-simptomy/slabost/
Хранение
Лекарство хранится в темном месте с относительно низким уровнем влажности и не доступном для детей. Таблетки пригодны к употреблению три года, капсулы и порошок для суспензий – употреблять два года. Разведенную суспензию можно хранить не более 72 часов.
Аналоги
Самый распространённый аналог Азитромицина является Сумамед, который так же можно принимать пациентам в период беременности и при грудном вскармливании.
Сумамед
Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия), Тева (Израиль).
Цена: от 350 до 1800 руб
Основное активное вещество вещество – Азитромицин. Является полусинтетическим антибиотиком — азалидом группы макролидов с бактериостатическим свойством.
Выпускается Сумамед в форме таблеток (дозировки — 125мг и 500мг), капсул (дозировка 250мг), суспензии (дозировки — 100мг/5мл и 200мг/5мл), порошок для приготовления суспензии (дозировки — 100мг/5мл и 200мг/5мл) и порошок для инфузий ( дозировка 500мг).
Достоинства:
- Больше форм выпуска
- Сумамед можно использовать при грудном вскармливании без предостережений.
Недостатки:
- Выше цена
- В форме порошка для инфузий приготовленный раствор хранится более длительное время (7 суток).