Инструкция по применению противогрибкового антибиотика Амфолип

Амфолип – это антибиотик широкого спектра воздействия на грибковые образования. Относится к классу полиенов макроциклического вида. Положительный эффект зависит от чувствительности к определенным штаммам возбудителей и количества препарата, которое получил организм.

Показания к применению

Лекарственное средство Амфолип, как для взрослых, так и для детей, имеет такие показания к применению:

• Глубокие и системные инфекции всех возрастных категорий – разнообразные микозы: кандидоз, менингит криптококковый, криптококкоз и аспергиллез комбинированного вида, гистоплазмоз, мукоромикоз,  бластомикоз американский, мицетома хронического характера
• Подвиды лейшманиоза: кожно-висцеральный американский, висцеральный
• Лихорадочные состояния невыясненной природы
• Грибковые инфекции мочеполовых органов
• Сепсисы брюшнины (перитонит)
• Гнойные воспаления внутренней глазной оболочки(эндофтальмит)
• После трансплантации органов, в том числе костного мозга, как профилактическое средство против злокачественных опухолей
• Микозные проявления грибковых образований у ВИЧ-инфицированных больных, особенно после проведения процедур химиотерапии.

Состав препарата

Основное действующее вещество – липидный комплекс амфотерицина В. В качестве дополнительных ингредиентов используются гидроксид натрия, димиристил фосфатидилхолин, хлорид натрия.

Лечебные свойства

Попадая в организм человека Амфолип полностью или частично (в зависимости от возбудителя), убивает грибковые штаммы или подавляет их развитие. Препарат проникает в мембрану зараженных клеток и нарушает ее.
Активно противостоит таким грибковым бактериям:

• Кандиды
• Бластомикозы
• Криптококкозы
• Белой плесени (мукор)
• Анаэробным плесневым образованиям (асперигиллы)
• Гистоплазмы (поражают легкие)
• Споротрихозы (дрожжи атакуют кожу и лимфатическую систему).

Поскольку антибиотик концентрируется в тканях и органах, то в спинном мозге он обнаруживается в минимальных количествах. Выводится препарат через почки не менее 2 недель, потому что в плазме его наличие после приема составляет 92%. В моче следы Амфолипа наблюдаются через 45 дней после последнего приема лекарственного средства.

Формы выпуска

Противогрибковый антибиотик выпускается в нескольких формах:

Концентрат для приготовления инфузий внутривенного применения:
Препарат находится в стеклянных емкостях, закрытых стерильно. Дозировка флаконов – 2,10 и 20 мл. В каждой картонной пачке находится 1 флакон указанной дозировки с инструкцией по применению средства.
Амфолип в виде порошка имеет желтоватую окраску без осадка.
Цена на этот антибиотик варьируется от 3 до 17 тысяч рублей за один флакон в зависимости от количества единиц активного вещества в лекарственном средстве.

Мазь для наружного применения в тубах по 15 и 30 мг:
В 1 картонной упаковке – алюминиевый туб с мазью желто-оранжевого цвета. В 1 г препарата содержится 30 000 единиц действующего вещества Амфотерицин B.
Цена мази – от 350 до 800 рублей в зависимости от дозировки.

Таблетки:
Упакованы в блистеры по 10 шт. В одной картонной упаковке – 30 таблеток с дозировкой главного вещества от 25 до 200 тысяч ЕД.
Средняя стоимость одной упаковки – от 5800 до 7000 рублей

Способ применения

Особенности лечения антибиотиком Афолип зависят от следующих факторов:

• Раствор готовят непосредственно перед введением в организм, он должен быть комнатной температуры
• Начальная доза должна составлять 1 мг Амфолипа, разведенного 5% дестрозой. Ее вводят внутривенно и наблюдают за пульсом, температурой и артериальным давлением в течение 35 минут
• Суточный курс противогрибкового средства может быть 3–5 мг с сутки, в зависимости от тяжести заболевания
• Полный курс лечения предполагает срок от 2 недель до месяца

• Детям внутривенное применение начинается с 0,25 мг/кг и увеличивается до 1 мг в сутки, учитывая переносимость препарата
• ВИЧ-инфицированные пациенты, имеющие осложнения от криптококкоза должны пройти курс лечения препаратом не менее 43 дней с суточной дозой 3мг/кг
• После пересадки органов в целях профилактики приписывают внутривенные инфузии 1мг/кг на протяжении пяти дней
• Для нормализации уровня нейтрофилов после химиотерапии назначают по 2 мг/кг в сутки, чтобы избежать развития патогенных микроорганизмов в кровеносной системе
• Для лечения мочеточника используют промывания с помощью катетера 6–9 дней. Суточная доза состоит из 5 мг лекарства, разведенного 1 л стерильной воды
• При споротрихозе и аспергиллезе лечение продолжается от 8 до 10 месяцев, доза – от 2,5 до 4 г
• Курс ингаляций проводится дважды в день не менее 25 минут. Общее применение – 11–15 дней. Раствор готовится непосредственно перед процедурой (50 единиц на 10 мл воды стерильной)
• Мазь накладывают на пораженные участки кожи 3–4 раза в сутки
• Таблетки принимают орально после еды взрослые и дети после 14 лет дважды в сутки по 200 тыс. единиц. Курс составляет не менее 22 дней, в профилактических целях можно повторить приема антибиотика Амфолип после недельного перерыва при отсутствии противопоказаний.

При беременности и грудном вскармливании

Отсутствуют конкретные результаты исследований о безопасном применении препарата во время беременности и кормления грудью. Исходя из того, что Амфотерицин В проникает в плаценту, следует воздержаться от приема противогрибкового средства в период вынашивания ребенка, а также лактации. Если польза для лечения матери превышает возможный риск для здоровья ребенка, то следует прервать процесс грудного вскармливания.

Противопоказания

Антибиотик Амфолип нельзя использовать в таких случаях:

• Индивидуальная непереносимость составляющих препарата
• Высокая чувствительность к действующему веществу
• Беременность и грудное вскармливание
• Хронические заболевания почек
• Сахарный диабет
• Болезни системы кровообращения
• Цирроз печени
• Гепатит.

Меры предосторожности

После длительного применения лекарственного средства Амфолип возможны токсические проявления в организме. Следует проверять лабораторно каждую неделю работу кровеносной системы, печени и почек.
Нельзя соединять гемодиализ и прием препарата.
Нужно контролировать уровень магния и калия в крови пациентов, совмещающих прием антигрибковых и калиевых средств.
Может влиять на процессы свертываемости крови и провоцировать гемолиз.
Антибиотик отменяют при появлении малокровия.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Следует учитывать такие факторы:

• Нельзя совмещать с герапином и любыми растворами, в составе которых присутствуют электролиты или бактериостатистические добавки
• При терапии с теофиллином, анальгетиками ненаркотического вида и антидепрессантами повышается уровень токсичности в крови, возникает риск кровотечений
• Лучевая терапия и противоопухолевые препараты при одновременном применении их с Амфолип провоцируют разные гематологические отклонения
• Недостаток калия и сердечные гликозиды вместе с антигрибковым средством усиливают развитие гипокалиемии.

Побочные эффекты

Возможны такие проявления отрицательного влияния на органы человека после лечения антибиотиком Амфолип:

• Тошнота, боли в желудочном тракте, рвота, диарея
• Желтуха, панкреатит, повышение уровня билирубина, нарушения работы печени
• Головокружение, тремор, невроз, депрессивное состояние, снижение чувствительности
• Лейкопения, малокровие, тромбоцитоз – кровеносная система
• Тромбофлебит, брадикардия, чувство жара, повышение артериального давления, ухудшение функций сердца – сосудистые органы
• Кашель, спазмы бронхов, утрудненное дыхание
• Аллергические и дерматологические проявления в виде пузырьковой сыпи, крапивница
• Ацидоз, нефротоксичность – мочеполовая система
• Уменьшения количества калия в крови, озноб, резкое падение массы тела
• Часто появляется боль в спине после внутривенных процедур. Она проходит после окончания инфузий.

Передозировка

Если при приеме препарата Амфолип произошла передозировка, то дальнейшее лечение этим средством прекращается и проводится постоянный контроль работы почек.

Условия и срок хранения

Антибиотик нужно сохранять без доступа света в холодильнике. Оптимальная температура – 3–8°С. Замораживать нельзя. Пригоден 24 месяца.

Аналоги

Амфоцил

Ben Venue Laboratories Inc. (США).
Цена 1 флакона – от 13 до 19 тысяч рублей, это зависит от дозировки (50 и 100 мл).
Действующее вещество — Амфотерицин В. Выпускается как лиофилизат для внутривенных инъекций.
Плюсы:

• По составу и характеристикам полностью идентичен с Амфолип
• Эффективно борется с грибковыми микроорганизмами
• Срок хранения – 3 года.

Минусы:

• Отсутствуют флаконы с меньшей дозировкой
• Замедляет психомоторные реакции
• Наличие большого списка противопоказаний.

Фунгизон

Бристол- Майерс Ск вибб Компани (Франция).
Цена – от 6200 до 6500 рублей.
Препарат производится как противомикробное средство в флаконах по 50  мл.
Основное вещество – Амотерицин В. Выглядит как порошок желто-оранжевого цвета, предназначен для растворов.
Плюсы:

• Доступная цена
• Можно применять для лечения грибковых инфекций при наличии сахарного диабета
• Выпускается в форме концентрата для инфузий, суспензии и в таблетках.

Минусы:

• Не исследовалось влияние на репродуктивную функцию у женщин и мужчин
• Отсутствуют данные о побочных эффектах при терапии у детей.

Фунгилин

Бристол-Майерс Сквибб(Франция), Бристол-Майерс Сквибб(Германия).
Цену на препарат следует уточнять в аптеке.
Выпускается как суспензия емкостью 30 и 50 мл. Главное вещество — Амотерицин В.
Плюсы:

• Убивает патогенные грибы и подавляет их активность
• Средство сильного действия, но при местном применении почти не проникает в кровь
• Помогает избавиться не только от кандидоза и других патогенных грибов, но и от цистита.

Минусы:

• Трудно найти в аптечной сети
• Скудная информация о лекарстве
• Побочные эффекты могут спровоцировать не только плохое состояние организма в целом, но и отдельных органов
• Нет данных о том, проходил ли препарат лабораторные исследования.

Скачать инструкцию по применению