Флуконазол при беременности

Флуконазол – один из наиболее действенных, а потому востребованных лекарственных препаратов, который используется для лечения грибковых заболеваний. Он быстро и эффективно подавляет размножение патогенов, избавляет от инфекции, почти не имеет противопоказаний. Но, несмотря на отличные характеристики, Флуконазол для лечения беременных назначается врачами в исключительно редких случаях, так как его прием будущей матерью может привести к непредсказуемым последствиям – от замирания плода до задержки в развитии ребенка.

Чем опасна молочница для беременных

Молочница – одна из наиболее частых неприятностей, которые случаются во время беременности. Причиной ее развития является снижение иммунитета, и, соответственно, неспособность организма противостоять проникающей инфекции.

Изменение гормонального фона, колебание уровня эстрогенов способствует изменению кислотности во влагалище. Если рН достигает нейтральных показателей, то для патогенных микроорганизмов создаются комфортные условия для размножения. Чаще всего ими являются грибки рода Candida – виновники вагинального кандидоза или молочницы.

В результате деятельности патогенов возникает воспаление, состояние иммунной системы ухудшается еще сильнее, возникает угроза инфекции мочевыводящих путей, затем болезнь почек и т. д. Надеяться, что после родов микрофлора восстановится, и причина молочницы исчезнет, не стоит, ведь болезнь может перейти в хроническую форму. Кандидоз у беременных может спровоцировать:

• Самопроизвольное прерывание беременности
• Поражение околоплодных оболочек и плода
• Преждевременные роды.

Преждевременные роды – сильный стресс для организма, в котором все настроено на вынашивание ребенка. Это может спровоцировать развитие опухолей в репродуктивной системе, как доброкачественных, так и злокачественных.

Кандидоз во время беременности опасен и другими последствиями:

• Внутриматочной кислородной недостаточностью, что может послужить как прерыванию беременности, так и развитию патологий у ребенка.
• Преждевременным отхождением околоплодных вод. Ребенку это грозит различными инфекционными поражениями, которые могут вызвать сепсис и даже летальный исход.
• Развитием послеродовой инфекции у матери.

Что такое Флукозанол

Флукозанол – это и препарат с противогрибковым эффектом, и одноименное вещество, которое входит в состав многих лекарств.

Активное вещество является синтетическим соединением, относящимся к группе триазолов. После приема внутрь проникает в клетку гриба, образует метаболиты, которые тоже обладают антигрибковым эффектом. Затем они блокируют образование эргостерола – вещества, обеспечивающего жизнь и размножение организма. Под действием Флуконазола он перестает вырабатываться в необходимом количестве. Нехватка эргостерола, в свою очередь, сказывается на проницаемости оболочек клеток, способности организма продуцировать новые клетки, образовывать нити и колонии. Все это в результате приводит к гибели возбудителей.

Помимо эффективности после перорального приема, Флукозанол хорошо всасывается в кровь даже после нанесения на кожу или слизистые оболочки. Кроме того, вещество отличается высокой проникающей способностью: легко проходит во все внутренние органы и различные жидкости организма: спинномозговую, внутриматочную, слюну, пот, молоко. Уровень концентрации в тканях и органах приблизительно равен содержанию в крови.

Благодаря такой высокой эффективности вещество флуконазол входит в состав множества противогрибковых лекарств. Хотя они производятся преимущественно в виде таблеток, инфузионных растворов, капсул, имеются также вагинальные свечи и гели.

Особенности влияния лекарства на организм

В настоящее время нет единого мнения, можно ли использовать при беременности Флуконазол. Одни специалисты считают, что его надо исключить на всех сроках вынашивания, другие допускают применение в случае крайней необходимости. Но большинство склоняется к тому, что препарат может использоваться, если на то имеются жизненные показания. Его применение на разных сроках имеет свои особенности.

Флуконазол при беременности в 1 триместре

Несмотря на расхождение мнений, медики солидарны в одном: применение лекарства на ранних сроках опасно для будущего малыша. Проведенные исследования на животных показали, что прием сверхдоз Флуконазола пагубно отражается на развитии плода: развиваются пороки сердца, аномалии строения организма, приводящие к инвалидности. Помимо этого, клинические наблюдения зафиксировали случаи рождения детей с выраженными физическими отклонениями и отставанием в умственном развитии. Поэтому в первом триместре лекарство категорически запрещено.

Особенности применения Флуконазола во 2 и 3 триместрах

В этот период происходит ускоренное развитие и становление организма ребенка: формируются внутренние органы, кости, скелет. В результате воздействия лекарства может произойти сбой этого процесса, нарушиться правильное построение организма.

Третий период вынашивания считается наиболее безопасным для ребенка: его организм уже почти сформирован. Поэтому врачи допускают назначение Флюконазола, но только в том случае, если внутренняя инфекция несет угрозу жизни женщине или может серьезно навредить будущему малышу. К таким показаниям относится риск развития патологий, замирание беременности, сложные роды.

Флуконазол во время грудного вскармливания

Применение препаратов с флуконазолом во время лактации крайне нежелательно, так как вместе с молоком малыш будет получать сильнейшее лекарство. В результате это негативно скажется на его самочувствии и развитии. Поэтому кормящим мамам придется перевести его на молочные смеси на время лечебного курса. После окончания лечения сразу восстанавливать ГВ также не рекомендуется – надо подождать до тех пор, пока препарат полностью не выведется из материнского организма.

Флуконазол при планировании беременности

Женщины, которые хотят забеременеть, и вынуждены лечиться от кандидоза, должны помнить об особенностях применения противогрибкового препарата. При назначении лекарства до овуляции зачатие придется отложить до следующего цикла, чтобы исключить все риски для развития плода. Причем не имеет значения, в каком виде будет применяться противогрибковый препарат – надо ли будет пить таблетки или использовать вагинальные свечи. В любом виде Флуконазол при зачатии будет опасным для ребенка.

Помимо этого, во время курса надо пользоваться высокоэффективными противозачаточными средствами, чтобы не допустить оплодотворения. А после окончания терапии понадобится выждать еще некоторое время, чтобы лекарство полностью покинуло организм. Это может занять около двух недель, так как активное вещество выводится очень медленно. Чтобы минимизировать все риски, лучше согласовать с врачом, когда лучше приступать к реализации своих планов.

Когда назначают Флуконазол

Противогрибковый препарат оказывает сильное подавляющее действие на различные виды патогенов. Его используют в лечении таких серьезных болезней, как криптококковый менингит, генерализованный и дессиминизированный кандидоз, поражения кожи, слизистых, внутренних органов.

Такие заболевания являются угрозой здоровью и жизни матери или плода. Поэтому препарат может быть назначен для лечения. Но делать это должен только специалист, исходя из показаний, и принимая на себя всю ответственность за решение.

Как избежать лечения Флуконазолом

Чтобы не подвергать риску будущего ребенка, гинекологи предпочитают по возможности заменить Флуконазол иными, более безопасными средствами с другими активными веществами. Но если нет возможности применить другое средство, то стараются назначать свечи или гель с флуконазолом. Они считаются менее опасными для ребенка, чем таблетки или внутривенные вливания.

Женщинам, которые ранее лечились от молочницы, перед тем как беременеть, рекомендуется:

• Провериться на наличие инфекции, и при ее обнаружении – пройти терапию.
• Регулярно проверяться у гинеколога, и соблюдать его рекомендации.
• Пользоваться презервативами, чтобы исключить риск инфицирования.
• При необходимости применения каких-либо лекарств, отслеживать их побочные действия – обращать внимание на их способность провоцировать кандидоз. Особенно это касается антибиотиков.
• Соблюдать правила личной гигиены.

Как и любое лекарство, Флуконазол имеет свои плюсы и недостатки. Он может избавить от тяжелых болезней, но при неграмотном применении способен нанести колоссальный вред. Поэтому лечиться Флюконазолом беременным или нет – должен определять только врач.