Дифлазон: инструкция по применению раствора и таблеток

Дифлазон – препарат, который проявляет как противомикробные, так и противогрибковые свойства, предназначен для системного использования.

Показания к применению

Обычно данное лекарство назначается к приему при наличии системного кандидоза у лиц, страдающих нейтропенией, включая диссеминированный кандидоз или же иные формы кандидозного инфицировения. Препарат проявляет эффективность в лечении заболеваний кожи, спровоцированных грибковой флорой (микозные изменения в области стоп, лишай отрубевидный, эпидерморфития в области гениталий, онихомикоз, кандидозы кожных покровов).

Назначают Дифлазан при остром течении генитального кандидоза, а также при его рецидивах: вагинальный баланит или кандидоз; при кандидозном поражении ротовой полости, а также органов дыхательной системы, кандидурии, кандидозе с признаками атрофии (вызван постоянным ношением зубного протеза).

Не исключено использование лекарства для профилактики возможных рецидивов кандидоза, протекающего в орофарингеальной форме у лиц, страдающих серьезными нарушениями в работе иммунной системе (ВИЧ, ослабление организм после процедуры трансплантации органов).

Высокая эффективность препарата наблюдается при его применении с целью профилактики возникновения грибковых поражений у лиц со злокачественными новообразованиями, когда имеется склонность к подобному инфицированию после курса химиотерапии или же лучевого лечения.

Применяется средство на основе флуконазола в случае криптококковой инфекции у лиц с нормальной работой иммунной системы, а также у пациентов с выраженным иммунодефицитом.

Состав

Одна капсула может содержать 50 мг, 100 мг, 150 мг или же 200 мг основного компонента, которым выступает флуканазол. Внутри капсул имеются дополнительные вещества:

• Крахмал кукурузный
• Лактоза в форме моногидрата
• Коллоидный диоксид кремния обезвоженный
• Стеарат магния
• Лаурилсульфат натрия.

В 1 мл лекарственного раствора имеется 2 мг активного компонента. Дополнительно присутствуют:

• Вода очищенная
• Хлорид натрия.

Лечебные свойства

Дифлазон относится к триазольным противогрибковым ЛС и является мощнейшим селективным ингибитором специфического фермента грибка 14-а-деметилазы, а также иных ферментов, которые зависимы по отношению цитохрома Р450. Этот препарат препятствует преобразованию ланостерола непосредственно в эргостерол, он является частью мембран клеток грибков.

Средство на основе флуконазола эффективно при оппортунистическом, эндемическом микозе.

При пероральном применении наблюдается высокая степень абсорбации флуконазола и достигает показателя 90%. Наивысшая концентрация действующего вещества при приеме дозировки 150 мг натощак равна примерно 90% от показателя, наблюдаемого в плазме при инфузии дозы до 3,5 мг/кг. Стоит обратить внимание, что скорость абсорбации флуконазола в ЖКТ не зависит от приемов пищи. Пиковые значения действующего компонента препарата диагностируются по прошествии 30-90 мин. с момента приема. Связь с альбуминами наблюдается на уровне 11%.

Флуконазол способен проникать практически во все биологические жидкости, выявляется от также в ликворе. Уровень действующего компонента Дифлозана в мокроте, а также слюне соответствует показателю в плазме. У лиц, страдающих менингитом грибковой природы, показатель флуконазола в жидкости спинного мозга равен 80% от содержания в крови.

Меньше 5% флуконазола преобразуется в метаболиты при первичном прохождении сквозь клетки печени. Время полувыведения продуктов метаболизма составляет 30 ч. Вот почему при лечении молочницы достаточно принять единоразово всего одну таблетку дозировкой 150 мг. Процесс выведения осуществляется почками, около 80% от принятой дозировки выводится в изначальной форме.

Форма выпуска

Капсулы с белой крышкой и голубоватым корпусом содержат мелкий беловатый порошок без каких-либо включений, препарат размещен в блистере по 7 шт. Внутри пачки могут быть 1, 2 или 4 блистера лекарства Дифлазон, инструкция.

Инфузионный раствор являет собой прозрачную жидкость, без наличия включений. Препарат разлит во флакончики объемом 100 мл.

Дифлазон: инструкция по применению

Использование раствора

Назначается раствор для в/в в тех случаях, когда больной не может самостоятельно принять лекарство перорально. Скорость проводимой инфузии составляет около 200 мг за час. После улучшения состояния пациента рекомендуется перейти на пероральный прием лекарства.

Криптококковый менингит и иные инфекции, вызванные криптококком

Первоначально назначается 40 мг препарата, затем переходят на дозировку 200-400 мг, введение которой осуществляется единоразово за сутки. Стандартная схема лечения подразумевает введение ЛС на протяжении 6-8 нед., точная длительность лечения определяется индивидуально с учетом полученных микологических анализов. У лиц со СПИДом для профилактики возможного рецидива недуга рекомендуется вводить по 200 мг Дифлазона за сутки на протяжении длительного времени.

Системный кандидоз

На протяжении первых суток рекомендуется вводить дозировку лекарства в 40 мг, последующие введения препарата — по 200-400 мг единократно за сутки. В некоторых случаях потребуется повысить суточную дозировку (800 мг). Лечебная терапия продолжается после исчезновения характерной симптоматики недуга и негативной гемокультуры на протяжении 2 нед.

Кандидозное поражение слизистых

Назначают по 50-100 мг единоразово на протяжении 24 часов курсом до 2 нед., лицам с выраженным иммунодефицитом рекомендуется проводить лечение в течение 3 нед. При осложненном течении недуга рекомендованная суточная дозировка составляет 100-200 мг, применяют лекарство на протяжении 4 нед. Непосредственно после окончания основного курса лечения для больных СПИДом может назначаться профилактический курс в дозировке 150 мг единократно за сутки в течение 1 нед.

Прифилактика возможных рецидивов кандидоза

Следует принимать суточную дозировку 50-400 мг, доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни. Препарат назначается примерно за 3-4 дн. до вероятных проявлений нейтропении, следует продолжить лечение на протяжении последующей недели до установления уровня нейтрофилов не больше 1000/мм3.

Прием капсул

Схема приема препарата зависит от типа заболевания:

• Атрофический кандидоз ротовой полости: 50 мг лекарства единоразово за сутки на протяжении 2 нед., зубной протез необходимо обрабатывать антисептиком
• Вагинальный кандидоз, баланит: принимают дозу 150 мг единоразово, для профилактики – 150 мг один раз за 4 нед.
• Микозные поражения стоп и кожных покровов: по 150 мг препарата единоразово за сутки на протяжении 7 дн. или же принимать суточную дозировку 50 мг курсом 2-4 нед.; микозные поражения стоп лечатся 6 нед.
• Лишай отрубевидный: суточная дозировка составляет 300 мг, принимают раз в неделю на протяжении 2-3 нед. или же по 50 мг единоразово за 24 часа курсом 2-4 нед.
• Онихомикоз: прием суточной дозировки 150 мг единоразово на протяжении суток до полного излечения заболевания
• Эндемические микозные поражения: суточная дозировка составляет от 200 до 400 мг, длительность терапии зависит от тяжести патологического процесса.

Как назначается препарат детям

Деткам с выраженными признаками кандидоза слизистых лекарство назначается так: первый день – расчет дозировки производится с учетом соотношения – 6 мг/кг, далее потребуется снизить суточную дозу вдвое.

Малышам дозировку Дифлазола назначают с учетом характера протекания патологического процесса и его тяжести:

• Криптококковой инфекция, кандидоз генерализованный – суточная дозировка составляет от 6 мг/кг до 12 мг/кг
• Профилактика грибкового инфицирования при сниженной иммунной защите вследствие проведения лучевого облучения и химиотерапии – от 3 мг/кг до 12 мг/кг.

Деткам старшей и старшей возрастной группы (от 5 до 13 лет) рекомендуется давать не более 400 мг препарата за сутки.

Применение во время беременности и ГВ

Дифлазон противопоказан к применению в период беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания

Применение препарата на основе флуконазола противопоказано при:

• Чрезмерной восприимчивости к флуконазолу или же триазольным соединениям, что имеют схожую структуру
• Беременности, ГВ
• Детском возрасте (ребенку до 6 мес.).

Меры предосторожности

При единоразовом приеме капсул лицами с серьезными нарушениями работы почечной системы нет необходимости проведения корректировки стандартной дозировки.

Престарелым пациентам коррекция режима дозировки не производится.

Если клиренс креатина значительно ниже 50 мл/мин у взрослых пациентов и детей, потребуется снизить дозировку лекарства с учетом тяжести почечной недостаточности.

Лицам, которые проходят процедуру гемодеализа, потребуется вводить одну дозу ЛС после каждого проведенного сеанса.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Действующий компонент Дифлазона способен повышать уровень фенитонина, зидовудина, циклоспорина, а также рифабутина в крови. Флуконазол повышает терапевтическую эффективность ряда антикоагулянтов.

При одновременном приеме теофиллина может наблюдаться удлинение периода его полувыведения. При этом существенно повышается вероятность развития интоксикации, ввиду этого потребуется провести корректировку принимаемой дозы лекарства.

При применении производных сульфонилмочевины необходимо осуществлять контроль за показателем сахара в крови, возникает необходимость изменения дозировок гипогликемических ЛС.

Гидрохлортиазид повышает уровень флуконазола в крови примерно на 40%.

Одновременный прием таких препаратов как терфенадин, а также цизаприд повышает вероятность возникновения патологий ССС, а в частности аритмии, желудочковой тахикардии.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов выделяют такие реакции:

• ЖКТ: изменение стула, ухудшение аппетита, повышение активность печеночных ферментов, развитие желтухи, эпигастральные боли, метеоризм, иктеричность склер, а также гипербилирубинемия
• Система кроветворения: открытие кровотечений, агранулоцитоз, развитие нейтропении.

Не исключаются проявления аллергии, возникновение признаков аллопеции, гипокалиемия, анафилактических реакции, гиперхолестеринемия, возникновение эпидермального некролиза.

Передозировка

Наблюдаются признаки гиперглицеридемии, могут появляться галлюцинации, не исключено параноидальное поведение пациента, а также усиление наблюдаемых побочных проявлений.

Необходимо провести процедуру форсированного диуреза наряду с промыванием желудка.

Гемодиализ за 3 часа позволяет снизить уровень флуканозола в крови примерно на 50%.

Условия хранения и срок годности

Хранение препарата предусматривает создание оптимальных температурных условий (не выше 25 С) на протяжении 5 лет с момента изготовления.

Аналоги

Медофлюкон

Медохеми, Кипр

Цена от 369 до 837 руб.

Медофлюкон – лекарственный препарат, который проявляет противогрибковые свойства, в состав входит флюконазол. Назначается к применению при кандидозах и микозах, как слизистых оболочек, так и верхних слоев кожного покрова. Выпускается Медофлюкон в форме капсул и раствора.

Плюсы:

• Эффективен при генитальном кандидозе
• Может применяться для профилактики грибковых недугов
• Высокая биодоступность препарата.

Минусы:

• Отпускается по рецепту
• Не рекомендуется сочетать с диуретиками
• Возможны множественные побочные реакции.

Скачать инструкцию по применению