Ультравист: инструкция по применению раствора

«Ультравист» – йодсодержащее неионное мономерное рентгеновское контрастное вещество, которое используется в диагностических целях. Рентгеновские лучи интенсивно поглощаются атомами йода, что улучшает видимость различных областей тела. «Ультравист» используется в рентгенографии кровеносных сосудов (стандартная ангиография, внутриартериальная цифровая вычитающая ангиография), компьютерной томографии, урографии, но не миелографии, вентрикулографии и цистернографии.

Состав и форма выпуска

Активное вещество:

• Йодопромид.

Вспомогательные вещества:

• Эдетат кальция динатрия
• Хлористый водород
• Жидкость для инъекций.

«Ультравист-370» выпускается в виде раствора во флаконах (10, 30, 50 и 100 миллилитров) для внутривенного/внутриполостного введения.

Фармакологические свойства

Йодопромид – контрастное вещество, которое используется для усиления видимости органов или тканей при радиологическом обследовании. Целью введения «Ультрависта» – получение дополнительной информации о болезни пациента.

Рентгенография часто использует контрастные вещества, которые поглощают рентгеновские лучи больше, чем нормальные мягкие ткани. Кровеносные сосуды плохо видны на рентгеновском снимке. При использовании йодсодержащего раствора они становятся видимыми.

Показания к применению

Дополнительную информацию, которую можно получить с использованием контрастных материалов, относится к двум широким категориям: структурной (морфологической) и функциональной (физиологической). Более 90% препарата выделяется почками. Поэтому йодопромид используются для визуализации почек и мочевых путей (экскреторная урография), вен (флебография), артерий (артериография) или других органов.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, «Ультравист» вводится в кровеносный сосуд (внутрисосудистая инфузия) или в полости тела (внутриполостное использование). Иногда диагностический препарат принимается внутрь через рот (перорально).

Средняя рыночная стоимость «Ультравист-300 и 370»: 15 000 российских рублей.

Доза зависит, помимо прочего, от возраста, веса, сердечной и почечной функции, общего состояния, клинической проблемы, метода обследования и области исследования. Соответствующая концентрация йода и необходимый объем должны определяться врачом в каждом случае. Суммарная доза 1500 мг/кг массы тела не должна превышаться в день осмотра.

Важно! «Ультравист» следует подогреть до 36 градусов по Цельсию перед применением, поскольку он лучше переносится и легче вводится из-за меньшей вязкости.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Абсолютное противопоказание:

• Аллергия на йопромид, йод или любой другой ингредиент этого лекарства.

Не было проведено адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Поэтому безопасность использования медикамента во время беременности у людей не установлена. Эксперименты на животных с йопромидом не выявили вредные эффекты на развитие эмбриона/плода, течение родов или состояние новорожденных после диагностической процедуры.

При рентгенологическом исследовании мать и ребенок подвергаются воздействию радиации. Поскольку во время беременности следует избегать радиационного облучения, врач тщательно взвешивает преимущества рентгенологического обследования – с контрастными средами или без них. Помимо предотвращения ионизирующего облучения плода, йодсодержащие контрастные вещества также должны учитывать чувствительность щитовидной железы.

Безопасность «Ультрависта» у грудных детей не изучалась. Как полагают ученые, препарат не оказывает вредного действия на грудных детей, поскольку лишь небольшое количество активного ингредиента попадает в материнское молоко. Чтобы избежать возможной передозировки йода у грудного ребенка, рекомендуется по соображениям безопасности прерывать лактацию в течение 2 дней у младенцев в возрасте до 4 месяцев.

Обо всех побочных эффектах пациент должен сообщить врачу или фармацевту. Некоторые неблагоприятные действия могут также возникать с задержкой – после рентгеновского обследования. Наиболее часто возникающие побочные реакции у пациентов, получающих «Ультравист», – это мигрень, тошнота и системная дилатация полых органов.

Наиболее серьезные побочные эффекты, которые наблюдались у пациентов после введения вещества – анафилактический шок, респираторные дисфункции, отек гортани, горла, коматозное состояние, ишемическая апоплексия, судороги, сердечные аритмии, асистолия.

При правильном использовании пациенты хорошо переносят препарат, поскольку он практически не абсорбируется и выводится без изменений в виде белого стула. В июле 2003 года двенадцать человек умерли в Бразилии от сульфата бария, который был растворимым и, следовательно, вредным для здоровья. Однако йодосодержащие контрастные средства гораздо реже приводят к отравлению. Большинство случаев напрямую связаны с загрязнением препарата.

Передозировка может проявляться нарушениями водно-электролитного равновесия, почечной дисфункцией или расстройствами сердечно-легочной системы. Лечение должно быть направлено на возникающие вследствие передозировки симптомы.

«Ультравист» может взаимодействовать с гипогликемическими средствами (метформином) при внутривенном введении. При одновременном применении существует вероятность возникновения молочнокислого ацидоза. За 3 суток до проведения рентгеноконтрастного исследования пациент должен прекратить принимать антидиабетические средства.

Трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и атипичные нейролептики при одновременно применении с «Ультрависта» могут повышать риск появления судорожных приступов.

Аналоги

Основные аналоги «Ультрависта»: «Йопамидол» и «Иомерон».

Йопамидол

Производитель – Новалек Фармасьютикал Пвт. Лтд (Индия)

Цена – от 2500 рублей

Описание – прозрачный рентгеноконтрасный раствор второго поколения, который используют для улучшения видимости полых органов

Плюсы – не метаболизируется и не накапливается в печеночных клетках, выводится из организма практически в неизменном виде

Минусы – вызывает боль в месте укола, головокружение, возбуждение, анурию, тошноту, абдоминалгию

Иомерон

Производитель – Патеон Италия (Италия)

Цена – от 2200 рублей

Описание – бесцветный и прозрачный рентгеноконтрастный нефротропный раствор, который используется в рентгенографических исследованиях

Плюсы – оказывает минимальное влияние на ткани и органы человеческого организма, у пациентов с нормальной функцией почек выводится полностью из организма за сутки

Минусы – вызывает рвоту, боль в животе, выраженную гипотензию, потерю сознания и анафилактический шок, который может закончиться летальным исходом

Скачать инструкцию по применению