Рапимед: инструкция по применению таблеток

«Рапимед» – лекарственный препарат из класса триптанов, которое используется для лечения мигрени и головной боли. Эффекты основаны на селективном агонизме с серотониновыми (5-гидрокситриптаминовыми) рецепторами. Во время лечения следует принимать максимально низкую суточную дозу и соблюдать интервал между приемами.

Наиболее распространенными побочными реакциями являются головокружение, сонливость, сенсорные нарушения, повышенное кровяное давление, покраснение, респираторные расстройства, тошнота, рвота, слабость и усталость.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

• Суматриптан.

Вспомогательные вещества:

• Молочный сахар
• Маннитол
• Диоксид титана
• Триацетин
• Тальк.

«Рапимед» выпускается в виде белых и овальных таблеток с пленочным покрытием по 50 и 100 мг активного вещества.

Фармакологические свойства

Суматриптан химически связан с серотонином (5-гидрокситриптамином) и избирательно активирует рецепторы 5-HT1. Эффект препарата связан с вазоконстрикцией расширенных при мигрени внутричерепных артерий. Суматриптан может также вызывать периферическую вазоконстрикцию и переходное повышение артериального давления.

После перорального введения биодоступность составляет лишь 14% из-за выраженного предсистемного метаболизма. Максимальные уровни в плазме достигаются примерно через 90 минут; однако межличностные различия довольно велики.

Суматриптан на 80% метаболизируется в печени, в основном продуцируя неактивное производное индола уксусной кислоты. Выводится препарат – в основном в виде метаболитов – на 60-70% через мочу. Период полувыведения суматриптана составляет 2 часа после однократной дозы и 7 часов после повторного введения.

Показания к применению

Многоцентровые двойные слепые исследования проводились в соответствии с единым протоколом в различных больницах и клиниках по терапии мигрени. Пациенты с умеренной и тяжелой мигренью с аурой или без нее были включены в исследования.

Введение суматриптана уменьшило симптомы острой тяжелой мигрени у примерно 70% пациентов. Для людей, которые не реагируют на имеющиеся в настоящее время средства от мигрени, «Рапимед» может стать эффективной альтернативой. Однако 40% из всех пациентов имеют рецидив болезни в течение 48 часов. Суматриптан чрезвычайно дорогой и плохо изученный препарат. Дальнейшие сравнительные исследования необходимы, чтобы дать суматриптану ясное место среди препаратов для лечения мигрени.

Исходя из механизма действия препарата, основным показанием к применению является мигрень с аурой или без нее.

Инструкция по применению

Стоимость ежемесячного лечения варьируется от 3000 до 7000 российских рублей.

Согласно инструкции по применению, рекомендуемая доза для взрослых пациентов составляет 50 мг активного вещества. Дозировку можно увеличить вдвое. Если первая доза не подействовала, запрещено использовать сразу вторую, поскольку увеличивается риск передозировки. Рекомендуется принять нестероидный противовоспалительный препарат (ибупрофен) или ацетилсалициловую кислоту. Повторную дозу разрешено принимать только через сутки.

Суматриптан в настоящее время отпускается по строгому рецепту врача. В Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) рекомендуется, чтобы врачи делали первую инъекцию пациенту. В течение 24 часов следует вводить максимум две дозы по 6 мг. Суматриптан можно принять в начале или во время атаки.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Медикаментозное средство не используется у пациентов с ишемической болезнью сердца, стенокардией Принцметалла или невылеченной тяжелой гипертензией. Из-за отсутствия опыта он также не должен использоваться у детей, во время беременности и грудного вскармливания. По той же причине следует проявлять осторожность в отношении пожилых пациентов, а также при печеночной и почечной недостаточности.

Основные противопоказания:

• Гиперчувствительность к препарату
• Сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпенсации
• Тяжелая дисфункция печени
• Формы мигрени, возникающие в результате нарушения кровообращения (базилярная мигрень), связанные с параличом глазной мышцы (офтальмоплегия) или гемиплегическим параличом (гемиплегическая мигрень)
• Умеренное или сильно высокое кровяное давление.

Медикаментозный препарат часто вызывает нежелательные эффекты. В каждом случае наблюдаются следующие симптомы: покалывание, головокружение, чувство тепла, тяжесть или давление, ощущение жжения или торакальные симптомы (давление, защемление). В различных сообщениях, по-видимому, были описаны ишемические жалобы и аритмии. Такие проблемы также сообщали люди, у которых ранее не было выраженных коронарных симптомов.

После подкожной инъекции суматриптана 40% пациентов жалуются на временную боль и покраснение в месте инъекции. Тошнота и рвота, а также расстройства вкуса особенно часто наблюдались после перорального приема. При подкожном введении неприятный вкус не возникал. Кроме того, суматриптан в исследованиях временно повышал артериальное давление, вызывал зрительные нарушения, изменения функции печени, усталость и сонливость.

Случаев передозировки не зафиксировано. При необходимости рекомендуется провести симптоматическую терапию. Специфического антидота против «Рапимеда» не существует.

При использовании алкалоидов спорыньи риск стенокардии значительно возрастает. Суматриптан не следует принимать с ингибиторами МАО или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Побочные эффекты могут усиливаться при одновременно применении со зверобоем продырявленным.

Аналоги

Основные аналоги «Рапимеда»: «Амигренин» и «Сумамигрен».

Амигренин

Производитель – Верофарм АО (Россия)

Цена – от 350 российских рублей

Описание – беловато-кремовые таблетки с пленочной оболочкой, которые применяют у пациентов с мигренью, не реагирующих на эрготамин или другие лекарственные средства

Плюсы – оказывает выраженный обезболивающий эффект, уменьшает чувствительность тройничного нерва и улучшает общее самочувствие

Минусы – вызывает синдром вертиго, транзиторные изменения ритма сердца, снижение остроты зрения, учащенный пульс, сонливость и выраженную гиперемию кожных покровов

Сумамигрен

Производитель – Польфарма С.А., Польша Фармацевтический завод (Польша)

Цена – от 900 рублей

Описание – продолговатые таблетки с пленочной оболочкой, которые применяют для терапии головных болей с аурой или без нее

Плюсы – оказывает выраженный и быстрый противомигренозный эффект, который длится около 120-180 минут

Минусы – вызывает сонливость, гипотензию, учащенное сердцебиение, нарушения глотанию, мышечную боль, дискомфортные ощущения в желудочно-кишечном тракте и транзиторную диплопию

Скачать инструкцию по применению