ПЭТ с Метионином: способы применения

ПЭТ с Метионином: способы примененияУспех лечения зависит от множества факторов, но в первую очередь – от точности диагностики. Несмотря на множество существующих способов определения причины патологий, ученые продолжают работать над усовершенствованием методик распознавания болезней.ПЭТ с метионином на сегодняшний день является самым передовым и наиболее точным способом исследования головного мозга на наличие новообразований, позволяющий выявить опухоли в самом начале развития, не прибегая к диагностическим операциям.

На полученных снимках четко просматривается локализация патологии, ее форма, свойства и даже структура. Благодаря этому доктора лучше ориентируются в выборе терапии и повышаются шансы на выздоровление пациента.

Методика хорошо зарекомендовала себя не только в диагностике онкологии, но и различных неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Особенности методики ПЭТ/КТ

ПЭТ – это позитронно-эмиссионная томография – метод диагностики, основанный на принципах ядерной медицины. Заключается в возможности отслеживать с помощью специальной аппаратуры движение биоактивных веществ в тканях и органах с участием помеченных соединениями с радиоизотопами.

Для этого пациенту перед процедурой вводят в организм медикамент (маркер), который по своим характеристикам сходен с эндогенными веществами.

Известно, что в тканях внутренних органов метаболические процессы протекают с разной скоростью: одни вещества быстро подвергаются трансформации, другие медленнее. Особенно быстро обменные процессы протекают в клетках новообразований. Именно эта особенность позволяет специалистам точно идентифицировать протекающие процессы в организме.

ПЭТ – аппарат, датчики которого контролируют позитронный след от введенных радиофармпрепаратов, расходящихся во внутренних тканях. Поскольку на процесс распределения поступающих веществ влияет множество факторов, то и вещества распределяются с разной интенсивностью. На снимках это определяется по цвету, степени яркости и затемнения: сильно светящиеся пятна (горячие) образуются в местах с высокой плотностью меченых веществ, затуманенные (холодные) – в участках с меньшим содержанием.

Особенность работы ПЭТ-сканера в том, что он не делает одного статического изображения. Его устройство позволяет делать послойные снимки, показывая не только локализацию, но и интенсивность развития болезни в разных частях тканей или органов.

Полученные данные поступают в компьютер, где программа суммирует информацию датчиков и выдает результат в виде трехмерных изображений (томограммы), на которых видны все этапы развития болезни.

Понятно, что такой метод на сегодняшний день точно идентифицирует локализацию, степень и вид разрушительных процессов, помогая врачам понять внутренние процессы и назначить наиболее эффективное лечение.

Роль метионина в диагностике

МетионинДля проведения исследований с помощью ПЭТ применяются различные фармакологические средства, но наиболее популярным является метионин. Это вещество является незаменимой кислотой, востребованной в синтезировании фосфолипидов. Соединение не является эндогенным, а поступает в организм вместе с продуктами.

Плюсом метионина, меченного радиоактивным углеродом, является то, что он дает наиболее исчерпывающую информацию при определении рака мозга, поскольку аминокислота проникает через мембранные оболочки клеток и накапливается во внутриклеточном пространстве. Причем на величину концентрации влияет скорость поступления вместе с транспортными соединениями. Таким образом, чем интенсивнее происходят обменные процессы, тем больше оказывается метионина в этих участках.

А так как известно, что самая высокая скорость биотрансформации присуща раковым клеткам, то в зоне новообразований меченого метионина оказывается больше, чем в здоровых.

Кроме того, метионин, в отличие от других радиоизотопных маркеров, способен концентрироваться и в доброкачественных образованиях. В зонах головного мозга с поражениями ишемического/воспалительного характера вещество накапливается с той же скоростью, что и в здоровых тканях или чуть медленнее. Благодаря знаниям особенностей распределения вещества, метионин применяется в различных областях диагностики.

Почему метионин в ПЭТ применяется чаще

Помимо ПЭТ/КТ с метионином, в исследованиях активно используется и фтордезоксиглюкоза (меченая глюкоза), так как рост злокачественных новообразований стимулируется сахаром и потому особенно активно накапливается в местах патологии. Однако данные, полученные от этого маркера менее информативны, поскольку глюкоза физиологически востребована и для нормального функционирования нервной системы. В результате вещество активно усваивается органами НС, и в зоне патологии его присутствие меньше.

Поэтому считается, что ПЭТ/КТ головного мозга с использованием метионина на сегодняшний день наиболее точный, так как более скрупулезно дает информацию.

Этапы исследования

Назначение ПЭТ/КТ основывается на полученных результатах анализов и других исследований, и обязательно с учетом противопоказаний. Врач принимает решение о проведении диагностики только после анализа всех факторов пользы и вреда.

Подготовка к проведению

Диагностика с помощью ПЭТ основана на исследовании процессов обмена веществ в организме, поэтому перед процедурой пациентам необходимо подготовить организм, прекратив прием продуктов минимум за 6 часов. Кроме того, если показано использование метионина, то за сутки должно быть прекращено поступление аминокислоты с пищей. Для этого из рациона больного исключают мясо, рыбу, яйца, любые орехи, сою.

Немаловажное значение играет и одежда, в которой будет пациент. Поскольку ему придется длительное время сохранять неподвижность, потребуется подобрать мягкую, не стесняющую тело одежду.

Суть процедуры и особенности проведения

Раствор метионина-маркера вводят за час до начала исследования, так как именно такой срок требуется для распределения вещества по тканям и органам. Все это время пациент должен находиться в спокойном, расслабленном состоянии – сидя или лежа. Говорить и двигаться крайне нежелательно.

После этого пациент заходит в отдельный кабинет с диагностической аппаратурой, ложится на стол томографа, который после запуска аппаратуры медленно продвигается под арку сканера, считывающего поступающую информацию. Получаемые данные передаются на компьютер в соседнем помещении, и обрабатываются специальной программой. Суммированные результаты трансформируются на монитор в виде цветных 3D-снимков.

Продолжительность процедуры зависит от назначения, обширности изучаемой площади и сложности патологии. Как правило, срок проведения процедуры с метионином может занимать от 30 до 90 минут.

Показания для назначения ПЭТ

Данный метод диагностики рекомендуется использовать для:

  • Определения локализации новообразования и метастазов
  • Идентификации вида и качества опухоли
  • Определение или уточнение размеров и границ опухоли перед началом терапии (либо для забора тканей для гистологического изучения)
  • Уточнения схемы терапии (при недостаточной эффективности)
  • Контроль характера лечения и его результат после окончания курса.

В неврологии ПЭТ назначают для ранней диагностики:

  • Болезни Паркинсона
  • Болезни Альцгеймера
  • Болезни Гентингтона
  • Шизофрении
  • Эпилепсии
  • Рассеянного склероза и др. патологий.

Помимо этого, диагностический метод назначается для проверки просветов и проходимости сосудов.

В кардиологической практике ПЭТ/КТ с метионином назначается реже. Чаще всего он востребован для определения повреждений миокарда вследствие инфаркта.

Противопоказания к проведению ПЭТ

Исследования с помощью метода томографии эмиссионно-позитронной подходят далеко не всем. Данную методику категорически запрещено применять при беременности.

Иные противопоказания к проведению ПЭТ считаются относительными, т. е. метод диагностики может назначаться в экстренных случаях:

  • СД (при уровне гликемии выше 11,2 ммоль/мл, для проведения обследования требуется сначала понизить содержание сахара)
  • Лактация (ГВ прекращают на сутки после применения томографа)
  • Тяжелая форма декомпенсированной недостаточности
  • Невозможность соблюдения пациентом неподвижности в течение часа
  • Отдельные инфекционные патологии (возможность проведения разбирается в каждом конкретном случае).

Если больной получил курс химии или лучевой терапии, то проведение ПЭТ возможно в первом случае – по истечении 12-14 суток после окончания лечения, во втором – спустя 12 недель. Осторожность следует проявить пациентам после оперативных вмешательств. Проводить ПЭТ разрешается после восстановления нормального состояния (приблизительно спустя 2 мес.).

Если пациент страдает страхом замкнутого пространства или не может длительно сохранять неподвижность, то во время подготовки к процедуре ему дают успокоительные средства.

Частота проведения ПЭТ

Проведение процедуры связано с большим риском осложнений, поскольку пациент получает на только высокую дозу излучения, но и радиоактивный медикамент. Поэтому решение о проведении диагностики проводится с учетом раннее проведенных процедур рентгенографии, МРТ и пр.

Наиболее безопасным считается проведение 2 сеансов ПЭТ в месяц, но не больше 5 раз на протяжении 1 года. Пациентам со злокачественными опухолями диагностику проводят чаще – до 3-4 раз в течение месяца, но не больше 15 раз в 12 мес.

ПЭТ КТ на сегодняшний день наиболее передовой способ сканирования состояния больного. Благодаря этому методу диагностики врачи получили возможность точнее понимать суть происходящих изменений в тканях мозга или других органах, и тем самым назначать наиболее эффективную терапию.



Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2019

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.1101 сек.