Эспераль: инструкция по применению таблеток и геля

С помощью эспераля проводится терапия алкогольной зависимости, методом привития отвращения к спиртным напиткам.

Препарат эспераль от алкоголизма назначается в таких случаях:

• Терапия или профилактическая поддержка больных с наличием алкогольной зависимости
• В качестве средства для снижения интоксикации при постоянном и длительном отравлении солями никеля.

Состав и формы выпуска

Таблетки эспераль от алкоголя помимо дисульфирама содержат в своем составе вспомогательные вещества в виде МКЦ, магния, целлюлозы микронизированной, кармеллозы и поливидона. Эспераль гель имеет другие вспомогательные вещества, но в инструкции их состав не указан.

Эспераль таблетки круглые, имеют белый цвет с мягким бежевым оттенком по 500 мг активного рабочего компонента в каждой штуке. Имеется гравировка на таблетках названия продукта на одной стороне таблетки, а на второй – риска для разделения. Находятся они в количестве 20 штук во флаконах, которые упакованы в картонные коробки. Эспераль гель вводится в виде импланта подкожно.

Лечебные свойства

Таблетированная и гелевая формы выпуска используются для терапии алкогольной зависимости. Механизм действия дисульфирама заключается в блокировке фермента ацетальдегидрогеназы, который принимает участие в расщеплении этанола. Если фермент ингибирован, то уровень ацетальдегида неуклонно растет, из-за чего продукты распада спирта не выводятся, и начинается сильное отравление организма человека. Как результат, алкозависимый начинает ощущать гипотонию, его сильно рвет и тошнит. Наутро похмельный синдром сильно увеличивается, а после нескольких таких процедур возникает со временем отвращение к спиртному.

Суть работы препарата базируется на возникновении условного рефлекса негативного восприятия спиртного. Активнее всего средство работает через 12 часов с момента приема средства. Гелевый имплант постепенно выделяет в небольших количествах дисульфирам на протяжении длительного времени, не менее полугода. Это самый простой и удобный способ лечения болезни. За двое суток до начала введения импланта под кожу лопатки нужно воздержаться от употребления алкоголя, иначе негативный эффект быстро настигнет пьющего.

Способ применения и дозы

Средняя стоимость препарата в России – 1170 рублей за упаковку.

Инструкция по применению эспераля указывает, что перед использованием данного метода лечения рекомендуется больному привести себя в порядок и четко уяснить, какой принцип действия у лекарства, чтобы понимать, какие последствия ждут алкоголика вследствие непослушания и употребления спиртного. Начальная доза для применения – 500 мг ежедневно, каждое утро. Если в ходе проведения терапии оказывается, что больной имеет адекватное воздержание, и не стремится на протяжении нескольких месяцев пить спиртное, то дозировка постепенно снижается сначала до полтаблетки 250 мг, а еще позже – до четвертины. Если есть какие-то особенности приема или индивидуальные нюансы у пациента, то их коррекцией должен заниматься лечащий врач.

Через неделю полторы с момента использования лекарства следует провести первую алкогольную пробу: полрюмки водки выпивается после одной таблетки лекарства. Если реакция оказывается низкой, то можно увеличить до двух полных рюмок, но не более. Через 2 дня проводится еще одна проба уже в стационарном отделении, и последняя еще через 5 дней. Со временем дозировки опускаются до минимальных, и больной может пить лекарство до трех лет включительно. Эспераль от алкоголизма также вшивается подкожно в виде импланта.

Гель вшивается внутримышечно, примерно на 4 сантиметра в глубину. Можно вводить под лопатку или в наружный ягодичный квадрант. Перед введением геля нужно обеззаразить место введения и сделать неглубокий надрез, примерно на полсантиметра. Затем специальными разжимами место раздвигается, а внутрь помещается 800 мг средства. Потом место аккуратно зашивается, а само средство активно от полугода до пяти лет. Длительность кодировки напрямую зависит от введенной дозировки под кожу.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат не назначается беременным и кормящим матерям.

Противопоказания и меры предосторожности

Нельзя ни в коем случае использовать лекарство в таких ситуациях:

• Печеночная недостаточность тяжелой степени
• Сахарный диабет
• Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость
• Наличие психических отклонений у пациента
• Период грудного вскармливания и вынашивания плода.

При наличии гипофункции щитовидной железы и почечной недостаточности лекарство назначается крайне осторожно.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Нельзя сочетать дисульфирам со спиртным, так как возникает реакция непереносимости. Изониазид в комбинации нарушает поведение и координацию движений. Нитро-имидазолы в пятом положении с большой долей вероятности вызовут делирий и нарушение сознания. Фенитоин повышает плазменную концентрацию медикамента, что может вызвать передозировку дисульфирама в организме. Осторожно нужно комбинировать с теофиллином, так как нарушается метаболизм средства. Антикоагулянты повышают риск развития кровотечений. Также потенцируется седативная активность бензодиазепинов, а трициклические антидепрессанты увеличивают токсические эффекты этанола.

Побочные эффекты и передозировка

Возможно ощущение прикуса металла во рту, изменение запаха ротовой полости, гепатит, неврит, слабость, головная боль, аллергическая сыпь на теле. При соединении препарата со спиртным появляется ускоренное сердцебиение, аритмия, отек мозга, коллапс, неврологические нарушения, дыхательная недостаточность.

При длительном употреблении лекарства наблюдается психоз алкогольный, гастрит, гепатит, полинейропатия, тромбы в сосудах. Если возникают выраженные парестезии, то средство нужно немедленно перестать принимать. Если в период лечения больной употребил более 80 мл спиртного, то нередко угнетается дыхательная функция, возникают судорожные припадки, отечность, панические атаки.

При передозировке спиртного на фоне приема лекарства возможно возникновение коматозного состояния, угнетение сознания, коллапс сердца, неврологические осложнения. Требуется симптоматическое лечение.

Аналоги Эспераля

Тетурам

Фармстандарт Лексредства, Россия

Средняя стоимость – 140 рублей за упаковку.

Активное действующее вещество тетурама – тот же дисульфирам, только он практически в 10 раз дешевле. Форма выпуска – таблетированное средство по 150 мг или 250 мг в одной штуке. В упаковке находится от 30 до 50 таблеток.

Плюсы:

• Дешевле в разы
• Отечественный производитель.

Минусы:

• Нет дозировки 500 мг
• Есть побочные эффекты.

Скачать инструкцию по применению