Эритропоэтин – это гормон, способствующий образованию эритроцитов в организме. Вещество преимущественно вырабатывается в почках и печени.Если эритропоэтин повышен, то это может указывать на наличие анемии, гипоксических состояний, беременность, заболевания и опухоли почек, гемоглобинопатию. Для определения уровня цитокина проводится иммуноферментное исследование крови.
Что такое Эритропоэтин
Эритропоэтин считается гормоном, участвующим в формировании эритроцитов. Последние являются красными кровяными тельцами, транспортирующими железо и кислород по организму.
У взрослого человека около 90% цитокина продуцируется почками, остальные 10% гормона синтезируются печенью. У плода формирование EPO происходит только печеночными тканями. В выработке эритропоэтина принимают участие и другие гормоны – эстроген, кортикотропин.
На основе рекомбинантного ЭРО изготавливают лекарственные средства, используемые при анемиях, возникающих на фоне:
- ВИЧ-инфекции
- ХПН
- Онкологии
- Хронических болезней, сопровождающихся воспалением.
Раствор, содержащий эпоитин бета, используют при пересадке тканей или органов, аутодонорстве. Также препарат применяется в предоперационный период или после хирургических манипуляций.
Анализ крови на эритропоэтин проводится при ХПН, полицитемии и наличии всевозможных анемий. Метод, позволяющий выявить уровень ЭПО в крови, называется иммунохемилюменисценцией. Это вид иммуноферментного исследования определяющий присутствие в кровяном потоке бактерий, вирусов и прочих соединений.
В лабораториях Инвитро эритропоэтин выявляется посредством реакции между антителом и антигеном с применением меченного реагента. Количество антител определяется степенью окраски комплексов.
Чтобы результаты анализа были максимально точными, перед диагностикой нельзя есть 8 часов, курить, принимать какие-либо лекарства. Также за 24 часа до исследования запрещается физическая активность. По возможности следует ограничить себя от стрессов.
Норма ЭРО в крови:
- У женщин – 8-30 МЕ/л
- У мужчин – 5,6-28,9 МЕ/л.
Симптомы, указывающие на повышенный эритропоэтин – вертиго, зуд кожных покровов после водных процедур, отечность селезенки, мигрень, повышенная усталость, зрительные нарушения. Также увеличенному уровню ЭПО сопутствует одышка, возникающая в положении лежа, покраснение лица, цианоз кожи, тромбозы (кровоизлияние в мозг, инфаркт), кровотечения, не поддающиеся лечению.
Ведущим фактором увеличения показателей эритропоэтина считается ответная реакция организма на дефицит кислорода. Зачастую появлению гипоксии способствует нахождение на высоте (горы), анемия, кровотечение, беременность.
Другие причины повышения ЭПО:
- Кисты в почках
- Анемия при дефиците железа
- Силикоз
- Низкий гемоглобин
- Сердечная недостаточность
- Химиотерапия
- Рак почек, костного мозга
- Хронический бронхит
- Миелодиспластический синдром
- Курение
- Полицитемия
- Повышенная секреция ряда гормонов (тестостерон, соматропин, трииодтиронин, тетрайодтиронин)
- Опухоли в груди, мозжечке, яичниках
- Порок сердца
- Отторжение трансплантата почек
- Лейкоз.
К повышенному содержанию гормона в крови приводит прием препаратов, содержащих эритропоэтин, и глюкокортикоиды.
Что делать при повышенном эритропоэтине
Если анализ крови показывает, что Эритропоэтин повышен, необходимо первым делом установить причину увеличения показателей. Если причиной стала анемия, то ее лечение может заключаться в соблюдении специальной диеты, переливании крови, приеме некоторых лекарств – препараты железа, циклоспорины, анаболики, глюкокортикоиды, цитостатики. В тяжелых случаях при апластической анемии проводится трансплантация костного мозга.
Полицитемия, проявляющаяся увеличением эритропоэтина, лечится кровопусканием, средствами, разжижающими кровь, химиотерапией. Также может проводиться эритроцитаферез (сепарирование эритроцитов) и симптоматическая терапия.
При опухолях почек и надпочечников часто применяется хирургическое лечение. При феохромоцитоме, кроме операции, практикуется в/в введение радиоактивного изотопа. Вещество предупреждает развитие метастазов и уменьшает размер образования.
Многие типы опухолей лечат посредством химиотерапии. После удаления надпочечников либо почек врач назначает пациенту заместительную гормональную терапию.
Примечательно, что анализ крови на определение эритропоэтина для постановки точного диагноза является недостаточно информативным. Для получения полной картины необходимо провести общее исследование крови, мочи, сделать печеночные либо почечные пробы. Также может понадобиться анализ на определение уровня трансферроина, альфа-фетопротеина, железа, фолиевой кислоты и РЭА.