Диприван: инструкция по применению эмульсии

Латинское название: Diprivan
Код АТХ: N01AX10
Действующее вещество: пропофол
Производитель: CORDEN PHARMA, Италия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: 2-25 градусов
Срок годности: 2-3 года.

Диприван применяется для анестезии. Лекарство обладает коротким действием, эффект отмечается через 30 секунд после инфузии.

Пропофол воздействует на рецепторы ГАМК. Базовый компонент может изменять частоту сокращений сердца и уровень АД. Но в период анестезии присуствует стабильная гемодинамика.

Преимущества Дипривана – быстрое восстановление, минимальный риск появления рвоты и болевого синдрома.

Состав и форма выпуска

Диприван: инструкция по применению эмульсииДиприван производится в качестве эмульсии, вводящейся внутривенно. В 1 мл раствора содержится 10 мг пропофола.

Вспомогательный состав:

  • Вода
  • Масляный экстракт сои
  • Едкий натр
  • ЭДТА
  • Глицерин
  • Яичные фосфолипиды.

Гомогенная эмульсия белого цвета. Если жидкость долго стоит, то она может немного расслоиться.

Раствор помещен в ампулы из стекла, объемом 20 мл. В каждом фиксаторе из пластика либо упаковке из картона присуствует 5 флаконов, либо 50 мл лекарства помещено в шприц из стекла с коннектором Люэоа и плунжером. В блистре находится 1 шприц, а в коробке – 1 упаковка.

Фармакологические свойства

Главное вещество эмульсии – 2,6-диизопропилфенол. Диприван применяется в общей анестезии, он обладает коротким действием. Эффект отмечается через 30 секунд после использования.

Как именно действует пропофол, до конца неизвестно. Зачастую Диприван способствует уменьшению давления и повышению ЧСС.

За весь период анестезии наблюдается нормальная гемодинамика с незначительной частотой неблагоприятных изменений. Также введение Дипривана иногда ухудшает работу респираторной функции. Однако все эти показатели хорошо контролируются в стационаре.

Средство уменьшает внутривенное давление, ухудшает церебральное кровообращение и обменные процессы.

После применения Дипривана отмечается быстрое восстановление, после чего сознание остается ясным. Иногда вероятно появление головных боли, диспепсических расстройств. Однако развитие этих негативных реакций происходит реже, нежели после проведения ингаляционной анестезии.

Диприван не воздействует на выработку гормонов надпочечников при правильной дозировке.

Уменьшение содержания пропофола при болюсе и после инфузии описано посредством трехфазной модели:

  • 1 фаза – распределение 2-4 минуты
  • 2 фаза – экскреция – 0.5-1 час
  • 3 фаза – протофол перераспределяется из тканей в кровь.

Cl Дипривана – 1.5-2 л/мин. Метаболизм происходит в печени. При этом формируются конъюгаты, экскретируемые вместе с уриной.

Показания и противопоказания к применению

Препарат используется, как анальгезирующее короткодействующее средство при анестезии. Диприван оказывает седативный эффект при диагностике и операциях, при вентилировании легких для угнетения сознания.

Противопоказания:

  • Аллергия на протофол
  • Беременность
  • Наркоз и индукция у младенцев младше 4 недель
  • Лактация
  • Возраст до 3 лет
  • Седация в возрасте менее 16 лет у пациентов, которые находятся в сознании при диагностике и операциях или при ИВЛ.

Крайне осторожно, Диприван используют при в/в введении прочих анестетиков. Также применение препарата требует повышенного контроля при дисфункции респираторной, почечной системы, нарушении функции печени, сердца. Нежелательно использовать лекарство при недомогании, снижении количества циркулирующей крови, эпилепсии, липидных нарушениях.

Инструкция по применению

диприван

Стоимость эмульсии за 5 флаконов – от 1580 рублей.

При индукции общей анестезии у взрослых эмульсия вводится инфузионно или постепенно посредством болюсных инъекций. Введение титруют, полагаясь на реакции организма.

Средняя дозировка Дипривана для пациентов младше 55 лет – 1.5-2.5 мг/кг. Для пожилых больных доза уменьшается.

При поддержании общего наркоза осуществляется постоянная инфузия, скорость которой определяется особенностями организма больного. Зачастую для поддержания состояния сознания достаточно вводить раствор со скоростью 4-12 мг/кг/ ч. При болюсной инъекции дозу медленно повышают от 25 до 50 мг.

Для получения седативного действия при интенсивном лечении с применением ИВЛ Диприван вводят инфузионно, подбирая скорость, полагаясь на уровень седации (0.3-4.0 мг/кг/ ч).

Инструкция по применению Дипривана гласит, что при использовании эмульсии для седации при хирургических и диагностических мероприятиях, частота введения и дозировка составляют 0.5-1.0 мг/кг на протяжении 1-5 минут. Если надо быстро улучшить интенсивность седации вводятся болюсные инъекции (10-20 мг).

Для пациентов пожилого возраста дозировка и быстрота инфузии должны быть снижены.

Использование Дипривана при лечении детей:

  • Вводный наркоз – раствор вводится медленно до возникновения анестезии. Доза определяется возрастными особенностями и весом. Количество для ребенка от 8 лет – 2.5 мг/кг
  • Поддержание общего наркоза – дозировка 9-15 мг/кг/ч
  • Седация при интенсивном лечении, хирургии и диагностике – введение пропофола не рекомендовано.

Возможно в/в использование Дипривана, разведенного с глюкозой (5%) в пакетах из ПВХ либо стеклянных флаконах. Соотношение раствора – 1:5. Его рекомендовано готовить перед использованием.

Также можно соединять эмульсию с хлористым натрием, Альфентанилом. Для купирования болевого синдрома Диприван сочетают с Лидокаином (1%).

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействие

Зачастую Диприван имеет хорошую переносимость. Но иногда средство для анестезии вызывает боль в области введения, гипотонию, тромбоз, брадикардию, головную боль, апноэ.

Другие отрицательные реакции:

  • Рвота
  • Потеря сознания
  • Анафилаксия
  • Гиперемия
  • Послеоперационная лихорадка
  • Отек легких
  • Рабдомиолиз и прочее.

Чтобы снизить боль, рекомендуется вводить эмульсию в предплечье или область сгиба локтя.

При передозировке нарушается дыхательная и сердечная функция. Терапия заключается в осуществлении ИВЛ с использованием кислорода. При расстройстве работы сосудов и сердца надо опустить голову больного. При необходимости назначаются вазопрессорные препараты и плазмозаменители.

Диприван совместим со средствами для премедикации, обезболивающими препаратами, миорелаксантами, а также эпидуральной анестезией.

Если эмульсия применяется при региональной анестезии, то количество препарата уменьшают.

При одновременном применении Дипривана с лекарствами, снижающими ЧСС, вероятность появления брадикардии увеличивается. Эмульсию нежелательно смешивать с лекарственными растворами, помимо Лигнокаина, Глюкозы и Альфентанила.

При использовании миорелаксантов не рекомендовано применять инфузионную линию, такую же, как и для Дипривана.

После введения эмульсии не рекомендовано выполнять сложную умственную либо физическую деятельность.

Аналоги

Популярные заменители Дипривана – Пропофол и Провайв.

Особенности Пропофола

Особенности ПропофолаПроизводитель – Фрезениус Каби, Германия

Цена – от 330 рублей

Описание – эмульсию вводят в/в при общем и вводном наркозе у детей. Также препарат назначают для достижения седативного действия при ИВЛ, диагностике и хирургии

Плюсы – быстрое действие, минимальная вероятность развития в послеоперационный период рвоты, головной боли или тошноты

Минусы – боль в месте введения, может вызывать гипотонию, отек легких, судороги, угнетение дыхания.


Характеристика Провайва

Характеристика ПровайваПроизводитель – Claris Lifesciences Limited, Индия

Цена – от 600 рублей

Описание – лекарство применяют для введения либо поддержания наркоза и для седации пациентов в сознании при ИВЛ, диагностике и операциях.

Плюсы – быстрое восстановление после наркоза, минимальный риск вероятности развития негативных симптомов, возникающих после анестезии

Минусы – масса отрицательных реакций, иногда нарушает работу сердца, сосудов и респираторной системы.

Скачать инструкцию по применению



Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2019

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.1332 сек.