Агалатес: инструкция по применению таблеток

Агалатес – пероральное лекарство для подавления синтезирования пролактина путем воздействия на рецепторы гипоталамуса, чувствительные к дофамину.

Показания к применению

Препарат предназначен:

• Для прекращения лактации (по медицинским показаниям, сразу после родов, аборта, рождения мертвого плода)
• Устранения установившейся лактации (по медпоказаниям или по решению матери)
• Терапии расстройств на фоне гиперпролактинемии
• При пролактиномах гипофиза
• При идиопатической гиперпролактинемии.

Состав и лекарственная форма

Агалатес таблетки содержат:

• Активный компонент: 0,5 мг каберголина
• Структурообразующие вещества: лактоза, L-лейцин, Е 572.

Лекарство в виде белых продолговатых пилюль с линией раздела и скошенными гранями. Слева и справа от риски нанесена маркировка: цифра 0,5 и аббревиатура CBG. Пилюли фасуются по 2 либо 8 штук.

Фармакологические свойства

Активный компонент каберголин – искусственно созданный алкалоид спорыньи, производное соединение эрголина. Вещество обладает способностью длительно подавлять рецепторы, чувствительные к дофамину. В результате воздействия и происходит угнетение выработки гормона пролактина, обеспечивающего образование и выделение молока.

Фармакологическое действие вещества затрагивает и стимулирование специфических рецепторов гипоталамуса, причем выраженность эффекта носит дозозависимый характер.

Подавление выработки пролактина проявляется спустя 3 часа после приема ЛС и держится на протяжении 2-3 недель. Поэтому для прекращения выделения молока обычно хватает 1 пилюли.

При терапии состояний, вызванных гиперсекрецией пролактина, терапевтический эффект достигается через более продолжительное время – 2-4 недели.

Вещество отличается выборочным влиянием: воздействуя на процесс синтезирования пролактина, он не затрагивает концентрацию иных гормонов, контролируемых гипофизом.

При приеме Агалатеса нужно учитывать, что каберголин может понижать давление. Интенсивность эффекта также зависит от величины дозировки. Сильнее всего проявляется спустя 6 часов после приема.

Фармакокинетика

Вещество усваивается из ЖКТ с высокой скоростью. Пиковый уровень концентрации достигается в крови спустя ½-4 часа после приема. Еда не влияет на степень всасывания и распределения препарата, но может улучшать восприятие лекарства организмом.

Метаболическая трансформация протекает в печени с образованием нескольких производных, которые также угнетают пролактин.

Каберголин отличается длительным сроком выведения из организма: у здоровых людей период занимает до 68 часов, а у пациентов с повышенной секрецией пролактина – до 114-115 ч. Вещество и его производные выводятся почками и кишечником.

Способ применения

Цена: (2 т.) – 469 руб., (8 т.) – 1218 руб.

Таблетки принимаются перорально. Для лучшей переносимости лучше всего совмещать прием с едой.

Дозировка определяется после осмотра и анализа состояний. Инструкция по применению Агалатеса предлагает придерживаться нижеописанных схем приема.

Устранение состояний на фоне гиперпролактинемии

В начале курса – наименьшее количество ЛС (1 таблетка в неделю разово или с 2-дневным перерывом по ½ шт.). Повышать дозу разрешается только поэтапно: по 1 таб./нед. с месячным перерывом. Допустимый суточный максимум – 3 мг.

При поддерживающей схеме: от 0,25 до 2 мг в неделю, в очень тяжелых случаях допускается недельный прием 4,5 мг.

Подавление лактации:

• Послеродовой: разово 1 мг сразу (или на протяжении 24 часов) после родов.
• Установившейся: по 0,25 мг (½ таб.) с 12-часовым интервалом. Продолжительность приема – 2 суток. Суммарная дозировка – 1 мг Агалатеса.

При беременности и грудном вскармливании

Агалатес запрещено принимать беременным. Начинать лечение разрешено после подтверждения отсутствия беременности, а после окончания терапии нужно усиленно предохраняться не меньше одного месяца, чтобы не допустить зачатия.

Женщинам, собирающимся забеременеть, требуется за 1 месяц до предполагаемого оплодотворения прекратить прием лекарства, чтобы не допустить возможного воздействия препарата на плод. Если пациентка забеременеет во время курса Агалатеса, то ей нужно сразу же отказаться от приема лекарства.

Кормящим женщинам, не желающим отказываться от естественного вскармливания, не стоит принимать препарат, так как он подавляет лактацию. ЛС также не назначается пациенткам с гиперпролактинемическими состояниями, если они планируют кормить грудью.

Противопоказания и меры предосторожности

Агалатес запрещен к использованию при:

• Артериальной гипертензии (послеродовой либо не поддающейся контролю)
• Наличии чувствительности к содержащимся ингредиентам
• Тяжелых дисфункциях печени
• Осложнениях дыхательной системы, спровоцированных лечением агонистов дофамина (вкл. в анамнезе)
• Психозах, имеющейся предрасположенности к их развитию, а также если патологии случались в прошлом
• Беременности (вкл. пре- и эклампсии), ГВ
• Возрасте младше 16 лет
• Осложнениях сердечных клапанов, развившихся после приема ЛС с каберголином.
• Терапии макролидами
• Врожденной невосприимчивости лактозы, лактазной недостаточности, синдроме ГГ мальабсорбции.

Относительные противопоказания, при которых терапия требует осторожности:

• Патологии ССС
• Гипотонии
• Синдром Рейно
• Пептическое изъязвление, кровотечения в ЖКТ
• Гиперсомния
• Терминальная стадия недостаточности почек
• Проведение гемодиализа
• Возраст свыше 65 лет
• Продолжительный прием ЛС с каберголином.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Прием Агалатеса при комбинированной терапии должен проходить с учетом возможных нежелательных явлений, вызванных взаимодействием с другими ЛС:

• Крайне нежелательно принимать Агалатес одним курсом с антибиотиками-макролидами, поскольку действие последних при таком сочетании еще не изучено. Предполагается, что они могут повышать концентрацию каберголина и тем самым провоцировать побочные реакции.
• Поскольку действие Агалатеса напрямую направлено на стимулирование дофаминовых рецепторов, нужно воздержаться от приема ЛС, способных подавлять их активность.
• Недостаточно данных об особенностях взаимодействия Агалатеса с лекарствами, содержащими производные спорыньи. По этой причине совмещать препараты нежелательно. Если нет возможности отменить такую схему приема, то продолжительность терапии должна быть как можно короче.
• Активный компонент Агалатеса обладает гипотензивными свойствами, поэтому нужно учитывать способность других ЛС понижать АД.

Побочные эффекты и передозировка

Частота и выраженность нежелательных явлений при лечении Агалатесом зависит от величины дозировки и продолжительности курса. Пациенткам с чувствительностью к препаратам с каберголином нужно назначать в начале терапии наименьшие дозы и затем титрировать их до достижения уровня, при котором проявляется терапевтическое действие. При развитии тяжелых или стойких побочных эффектов дозу понижают, а после стабилизации самочувствия вновь осторожно поднимают.

Прочие нежелательные состояния, которые могут развиться во время терапии каберголином:

• ССС: гипотензивный эффект, ортостатическая гипотензия, вазоспазм, обмороки, приливы, поражение сердечных клапанов, скрытое снижение АД, учащенный ритм сердца
• Локомоторная система: судороги ног, мышечная слабость
• Дерма: выпадение волос, зуд, высыпание, аллергия кожи
• Лабораторные анализы: при аменорее – пониженное содержание гемоглобина на протяжении нескольких месяцев после месячных; повышение уровня КФК
• Психика и НС: депрессии, расстройства сна, агрессивность, повышенное либидо, азартность, головокружение, боли головы, снижение чувствительности, гиперсомния, потеря сознания
• Органы пищеварения: боли в животе, диспептические явления, подташнивание, гастрит, запор, приступы рвоты, боли в эпигастре, дисфункция печени
• Половая система: болезненность молочных желез
• Органы дыхания: плевральный выпот, легочный фиброз, кровь из носа
• Зрение: снижение
• Прочие: сухость рта, понос, отеки конечностей, зубная боль, изменение массы тела, рассеянность, гриппоподобные состояния.

Проявление передозировки Агалатесом идентичны состояниям, которые вызывает чрезмерная стимуляция дофаминовых нервных окончаний (рвота, расстройства ЖКТ, резкое падение АД, помрачение сознания, психоз, видения и пр.).

Для устранения интоксикации показаны мероприятия по удалению остатков лекарства, контроль АД, если требуется – прием дофаминовых антагонистов (для устранения галлюцинаций).

Аналоги

Берголак

Верофарм (РФ)

Цена: 2 таб. – 298 руб., 8 таб. – 902 руб.

Аналог Агалатеса по составу и действию. Применяется для подавления послеродовой лактации и при отлучении ребенка от груди. Также назначается для терапии патологий, вызванных гиперактивностью пролактина.

Плюсы:

• Идентичный эффект
• Снижает выработку молока
• Стоит дешевле.

Недостатки:

• Снижает давление.

Скачать инструкцию по применению