Рефортан: инструкция по применению раствора

Использование рефортана предназначено с целью инфузии при различных гиповолемических состояниях.

Показания по применению

Препарат выписывается в таких случаях:

• Гиповолемические состояния, которые возникли по причине различных операционных вмешательств, из-за глубоких ран, ожогов, инфекционных поражений, отравлений, при которых требуется вливание общей циркулирующей крови
• Септический, ожоговый и травматический вид шокового состояния
• С целью разжижения или разведения крови
• Разведение крови в донорских целях во время оперативного вмешательства.

Состав и формы выпуска

Раствор рефортан содержит гидроксиэтилкрахмал в количестве 60 грамм или 100 грамм на литр готового раствора. Вспомогательные компоненты – физиологический раствор (хлорид натрия).

6% раствор прозрачный и без цвета продается в стеклянных тарах для инфузий по 250 мл, а 10% раствор продается в емкости 500 мл.

Лечебные свойства

Медикамент относится к группе плазмозамещающих препаратов с концентрацией 6% или 10% на основе своего активного рабочего компонента. Гидроксиэтилкрахмал обладает свойствами связывать жидкость, за счет чего возрастает общий объем циркулирующей крови, плазмозамещающее действие которого активно на протяжении 5-6 часов подряд. Как результат, происходит активное восстановление реологических свойств крови, гемодинамика в общем улучшается, микроциркуляция нормализуется, риск тромбоза снижается, так как агрегация у эритроцитов и тромбоцитов становится ниже. Обычно препарат хорошо переносится, не снижает иммунитет, без токсических эффектов на системы организма. Небольшой процент от принятой дозы препарата накапливается в организме, а затем расщепляется с помощью амилазы. Примерно две трети лекарства выводится через почки и желчные протоки. Вспомогательный компонент – хлорид натрия, выделяется из организма через кожу вместе с потом и почками с мочой. Общий период полувыведения лекарства – почти 5 часов.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению рефортана указывает, что препарат в любой концентрации и форме выпуска используют исключительно внутривенного через капельницу, посредством введения инфузий. Примерная суточная дозировка рассчитывается по общему анализу крови на показателях гематокрита и в зависимости от количества утраченной крови. Дозировка для восстановления нужного количества крови колеблется в пределах 250 мг – 1000 мг. Максимально допустимая суточная дозировка подбирается из расчета 20 мг средства на кило веса тела человека. Если у больного нет критической для жизни картины, то ему просто вводят пол-литра раствора в течение часа. Если целью терапии является гемодилюция, то больному вводится по 500 мл средства ежедневно от 10-ти дней или в течение месяца.

При беременности и грудном вскармливании

Средняя стоимость медикамента в России составляет 400 рублей за упаковку.

Беременным и кормящим матерям можно назначать под присмотром лечащего врача, но в первом триместре вынашивания плода использование препарата запрещено ввиду закладки всех основных органов.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся:

• Гиперчувствительность к активному действующему веществу или индивидуальная непереносимость
• Переизбыток жидкости в организме
• Первый триместр беременности
• Повышенное давление (внутричерепное и внутриглазное, гипертония)
• Отек лёгких
• Детский возраст до десяти лет
• Нехватка калия в организме
• Повышенное содержание хлоридов в организме
• Переизбыток соли в организме
• Нехватка тромбоцитов и пониженная свертываемость крови
• Нехватка фермента фибрина в организме
• Декомпенсированная степень сердечной хронической недостаточности
• Почечная недостаточность острого течения без выделения мочи.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Миногликозиды повышают степень токсического влияния на почечную систему. Рефортан нельзя смешивать с другими медикаментами на электролитной основе, чтобы не возникла несовместимость.

Побочные эффекты и передозировка

К ним относятся:

• Рвота или тошнота
• Состояние, напоминающее гриппозное
• Подъем температурных значений до субфебрильного уровня
• Отек слюнных желез
• Отек ног
• Зуд кожи (если каждый день вводить на протяжении длительного периода времени)
• Боль в области поясницы
• Шоковое состояние
• Остановка функций дыхательного центра
• Признаки повышенной текучести крови
• Повышение амилазы в биохимических показателях крови.

При передозировке нарушаются показатели общего анализа крови, ввиду пониженной кровяной свертываемости. Следует немедленно отменить терапию и начать принимать диуретики.

Аналоги Рефортана

Альбумин человеческий

Микроген НПО ФГУП, Россия

Средняя стоимость – 3500 рублей за упаковку.

Альбумин человеческий – плазмозамещающий искусственно воссозданный препарат, который получается методом фракционного добывания из кровяной плазмы и сыворотки доноров. С помощью данного препарата можно восстановить нехватку плазменного альбумина, который теряется при сильных ранениях, хирургических манипуляциях. Лекарство увеличивает плазменный объем, артериальное давление, устраняет признаки интоксикации или отравления. Выпускается в виде инфузионного раствора для внутривенного использования. В зависимости от концентрации вещества внутри, бывают в процентном соотношении 5%, 10% и 15%. Дорогостоимость препарата объясняется редким материалом.

Плюсы:

• Эффективное средство
• Устраняет признаки интоксикации
• Разжижает кровь.

Минусы:

• Дорого стоит
• Трудно достать
• Есть побочные эффекты.

Церулоплазмин

Микроген НПО ФГУП МЗ РФ, Россия

Средняя стоимость – 1400 рублей за упаковку.

У церулоплазмина довольно обширный перечень назначений. Препарат продается в ампулах, по 5 штук в одной упаковке. Это гликопептид медного глобулина. Используется лекарство при анемиях, отравлениях, слабости и дистрофии, при сильных кровопотерях, при наличии хронического течения остеомиелита.

Плюсы:

• Эффективный препарат
• Широкий перечень назначений.

Минусы:

• Дорого стоит
• Есть побочные эффекты, в небольшом количестве.

Гелофузин

Браун Медикал, Швейцария

Средняя стоимость в России – 235 рублей за один флакон.

Активное действующее вещество имеет желатиновую основу и активно применяется в качестве синтетического заменителя важных кровяных элементов. Используется лекарство активно при наличии гиповолемии, в качестве повышения сниженного давления, для проведения гемодиализа. Средство имеет умеренный перечень противопоказаний, также нередко отмечаются побочные эффекты.

Плюсы:

• Имеет недорогую стоимость за флакон
• Зачастую неплохо переносится.

Минусы:

• Есть побочные эффекты
• Не всем подходит.

Скачать инструкцию по применению