Ницерголин: инструкция по применению таблеток и раствора

Ницерголин – препарат для коррекции и устранения расстройств кровотока в головном мозге.

Показания к применению

Лекарство Ницерголин разработано для терапии:

• Недостаточности кровообращения ГМ (вкл. сосудистый атеросклероз ГМ, тромбозы, эмболии)
• Мигрени
• Облитерирующих патологиях сосудов конечностей
• Синдрома Рейно
• Артериальной гипертонии, гипертонического криза.

Медпрепарат применяется перорально (таблетки), инъекционная форма вводится внутримышечно, в/а или в/а.

Состав и лекарственные формы препарата

Таблетки

Содержание компонентов в 1 пилюле:

• Активный: 10 мг ницерголина
• Элементы ядра и покрытия: моногидрат лактозы, Е 504, стеариновая к-та, крахмал из картофеля, сахар, тальк, Е 171, повидон, аэросил, белый воск.

Ницерголин – таблетки под белым покрытием и двухслойным ядром. Пилюли фасуются по 10 штук в блистерные упаковки. В коробке с вложенной инструкцией – 3 пластинки.

Раствор д/инъекций

Содержание веществ в 1 мл:

• Активный: 4 мг ницерголина
• Дополнительные: лактоза, винная кислота
• Растворитель: раствор NaCl.

Цена: (30 шт.) – 378 руб.

ЛС в виде лиофилизата для получения инъекционного раствора – в виде ноздреватой массы либо белого порошка. Фасуется в ампулы или флаконы из стекла объемом 5 мл. Емкости вложены в блистерные упаковки по 5 штук. В коробке с аннотацией – 1-2 пластинки.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие Ницерголина обусловлено качествами его главного компонента – одноименного вещества. Соединение является искусственным производным природных алкалоидов спорыньи с добавленным бромзамещенным следом никотиновой кислоты. Проявляет свойства альфа-адреноблокатора. Способствует улучшению кровообращения в ГМ, обеспечивает активизацию метаболических процессов.

После введения в организм снижает сопротивляемость сосудов ГМ и легких, усиливает кровоток по артериям, поступление глюкозы и кислорода в клетки. Одновременно улучшает поступление крови к конечностям, тормозит агрегацию тромбоцитов, нормализует показатели крови. Способствует плавному понижению АД.

Особенности фармакокинетики

После прохождения внутрь организма быстро и почти в полном объеме усваивается из ЖК тракта. Пиковые показатели концентрации образуются в плазме спустя 60-90 минут.

В результате метаболической трансформации образует несколько новых производных.

Значительное количество ЛС (до 80 %) выводится из организма с мочой, остальная часть – при опорожнении кишечника.

Способ применения

При лечении исходят из тяжести диагноза и состояния организма. При необходимости в начале терапии применяют уколы, после стабилизации самочувствия больного переводят на пероральный прием лекарства.

В этом случае принимать таблетки Ницерголин, согласно инструкции производителя, нужно трижды в день по 1 штуке, соблюдая равные промежутки времени между приемами. Продолжительность терапии – индивидуальна, занимает несколько месяцев.

При диагнозе сосудистая деменция: по 3 табл. 2 раза в сутки. После приема в течение полугода необходим осмотр врача на предмет необходимости дальнейшего лечения.

Пациентам с патологиями почек дозировку снижают.

Инъекции

Рекомендуется применять дозировки от 2 до 4 мг. Лиофилизат разводят растворителем из набора или декстрозным раствором непосредственно перед введением. ЛС вводится два раза в день в/м. Продолжительность терапии, скорость введения раствора зависят от тяжести диагноза и выраженности патологии.

При беременности и грудном вскармливании

Клинические данные не свидетельствуют о тератогенных свойствах ЛС, но несмотря на это Ницерголин запрещено применять в терапии беременных и кормящих женщин.

Назначение возможно лишь в случае крайней необходимости, когда польза для пациентки перевешивает возможные риски для будущего ребенка.

Во врем терапии от естественного кормления нужно воздержаться.

Противопоказания

Цена: (5 амп.+раств-ль) – 798 руб., (10 амп.+раств-ль) – 813 руб.

Ницероголин запрещено принимать при:

• Высоком уровне чувствительности к содержащимся соединениям, препаратам спорыньи либо никотиновой кислоте
• Тяжелой форме атеросклероза сосудов конечностей
• Поражениях сердечной мышцы
• Недавнем ИМ
• Стенокардии напряжения
• Кровотечениях
• Предколлапсном состоянии
• Расстройствах ортостатических реакций
• Терапии адреномиметиками
• Гипотонии
• Беременности, ГВ
• Возрасте младше 18-и лет
• Синдроме ГГ мальабсорбции, невосприимчивости лактозы, лактазном дефиците (для табл.).

Относительные противопоказания:

• Перенесенная ранее гиперурикемия либо подагра
• Прием ЛС, расстраивающих метаболические механизмы или вывод из организма мочевой к-ты.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При лечении Ницерголином нужно учитывать, что медпрепарат усиливает действие медикаментов, способных влиять на ЦНС: гипотензивных и нейролептических ЛС, транквилизаторов.

При совмещении с симпатомиметическими ЛС повышается вероятность возникновения идиосинкразии.

Необходимо соблюдать осторожность при сочетании с АСК, поскольку при совместном приеме резко возрастает вероятность кровотечения.

Если медикамент комбинируется с антацидными или колестирамином, то усвоение ницерголина затормаживается.

Действие противогипертензивных, дезагрегантных ЛС и антикоагулянтов усиливается при комбинированном курсе с Ницерголином.

При составлении плана лечения нужно учитывать, что ницерголин биотрансформируется с участием ферментов Р450, то его не следует совмещать с препаратами с той же особенностью. Осторожность нужно проявить при назначении хинидина, противопсихотических ЛС.

Побочные эффекты и передозировка

В основном Ницерголин переносится нормально, вызывая отрицательный ответ лишь у небольшого количества пациентов. Реакции, которые случаются при терапии:

• ЖКТ: тошнота, понос или запор, рвота, усиление кислотности желудочного сока, боли в животе
• ССС: гипотония, головокружение, обострение стенокардии, охлаждение конечностей, нарушение ЧСС
• НС: боли головы, головокружение, помрачение сознания, расстройства сна (сонливость или бессонница)
• Половая система: расстройства семяизвержения
• Прочие: ощущение жара, повышенная потливость, боли в ногах и/или руках, приливы, рост в крови уровня мочевой кислоты, гипертермия
• Аллергические реакции.

После применения высоких дозировок Ницерголина возможно преходящее падение давления. Как правило, такое явление не требует специальной терапии, просто пациенту нужно полежать некоторое время, чтобы нормальные показатели АД восстановились.

В исключительных случаях при наличии симптомов нарушения сердечного либо мозгового кровотока допускается назначение симпатомиметиков с постоянным контролем АД.

Аналоги

Замена Ницерголина на аналоги должна производиться исключительно специалистом.

Вазобрал

Chiesi (Франция, Италия)

Цена: (30 т.) – 1041 руб.

ЛС на основе альфа-дигидроэргокриптина и кофеина. Предназначено для коррекции мозгового и периферического кровоснабжения.

Производится в таблетках и пероральном растворе. ЛС пить дважды в день по 0,5-1 шт. на протяжении 1-2 месяцев. Профилактический прием – до 2 р./год.

Плюсы:

• Улучшает состояние мозга
• Несколько форм
• Отличное качество.

Недостатки:

• Высокая цена, есть заменители дешевле с аналогичными свойствами.

Скачать инструкцию по применению