Липитор: инструкция по применению таблеток

Липитор – таблетки для коррекции уровня холестерина в организме. Лечебное действие достигается через механизм подавления активности специфического фермента, обеспечивающего образование холестерина.

Показания к применению

Липитор назначается при:

• Гиперхолестеринемии (первичной, смешанной, наследственной)
• Дисбеталипопротеинемии (как дополнительное ЛС к диетотерапии)
• Эндогенной гипертриглицеридемии, не поддающейся контролю с помощью рациона.

Помимо этого, Липитор может назначаться пациентам, у которых имеется опасность возникновения ИМ, инсульта, обострения стенокардии и других осложнений ССС, а также находящимся в группе риска (табакокурение, возраст старше 55-и, гипертония, СД, генетическая предрасположенность).

Состав и лекарственная форма

ЛС в виде таблеток, которые содержат 10, 20, 40 либо 80 мг аторвастатина.

Лекарственная форма

Продолговатые пилюли под белым покрытием. Поверхности выпуклые с двух сторон, на одной из них нанесена маркировка, указывающая дозировку, – цифры 10, 20, 40, 80. Фасуются по 30 и 90 штук в белые флаконы из ПЭТ или по 7, 10 штук в блистеры. В пачке из медицинского картона – 1 емкость или от 2 до 7 блистеров, инструкция.

Лечебные свойства

Воздействие препарата на уровень холестерина в организме достигается благодаря аторвастатиу – веществу, обладающему способностью связываться с рецепторами коэнзима А и подавлять процесс образования холестериновых молекул.

Угнетение активности ГМГ-КоА-редуктазы запускает цепную реакцию последовательных механизмов, конечным результатом которых является уменьшение содержания «вредного» и повышение концентрации полезного холестерина.

Помимо гиполипидемического эффекта, лекарство благотворно влияет на структуру сосудистых клеток, качество крови, состояние эндотелия. Кроме этого, аторвастатин подавляет активность свободнорадикальных соединений, оказывает антипролиферативное действие.

Вещество после перорального приема быстро усваивается из органов ЖКТ. Биотрансформируется в печени во время первого проникновения с участием CYP3A4, в результате чего возникают новые производные, способные подавлять процесс образования избыточного холестерина.

Почти в полном составе (98 %) связывается с плазменными белками. Из организма выходит с желчью.

Способ применения

Лечение Липитором должно проходить с соблюдением специфической диеты, направленной на снижение симптомов гиперхолестеринемии. Дозировку определяют в соответствии с уровнем холестерина у пациента.

В начале курса принимать Липитор, согласно указаниям инструкции по применению, нужно в минимальном суточном количестве – 10 мг. Терапевтический эффект формируется на протяжении 2 недель, наиболее выраженно проявляясь к концу 4 недели.

Если его действие недостаточно, тогда врач может посчитать необходимым увеличить дозу. Изменять режим приема допускается раз в 4 недели после изучения ответа организма на лечение. Суточный максимум приема – 80 мг.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат запрещено принимать в период вынашивания ребенка, поскольку аторвастатин способен провоцировать патологии развития у плода (особенно сильно в 1 триместре). Кроме того, лекарство категорически противопоказано женщинам, планирующим материнство. Пациентки репродуктивного возраста могут лечиться препаратом только в том случае, если имеется полная уверенность, что беременность не случится, и они знают о вреде аторвастатина для ребенка. Если несмотря на все меры контрацепции произошло зачатие, то ЛС нужно тут же отменить и незамедлительно обратиться к гинекологу.

Кормящим женщинам не следует совмещать Липитор и лактацию, поскольку известно, что статины способны проходить в молоко и вызывать осложнения у ребенка.

Противопоказания и меры предосторожности

Липитор запрещено использовать в терапии при:

• Наличии у пациента сверхчувствительности к содержащимся компонентам
• Активных печеночных патологий (вкл. активный хронический и алкогольный гепатиты)
• Повышенной активности трансаминаз печени невыясненного происхождения
• Гипофункции печени
• Беременности, ГВ.

Необходимо проявлять осторожность при назначении и применении Липитора при:

• Электролитном дисбалансе
• Расстройствах обменных и эндокринных реакций
• Печеночных патологиях (в анамнезе)
• Гипотонии
• Тяжелых инфекционных заболеваниях
• Судороги, не поддающиеся контролю другими ЛС
• Обширных хирургических операциях
• Травмах
• Детском возрасте (ввиду отсутствия доказательств безопасности препарата).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Лечение Липитором должно проходить с учетом возможных негативных эффектов в результате взаимодействия с иными ЛС:

• Уровень концентрации препарата повышается при совмещении с циклоспорином, фибратами, эритромицином и его производными, азольными противомикотическими ЛС, никотинамидом.
• При комбинировании с антацидами уровень содержания Липитора падает на треть.
• Концентрация Липитора в организме повышается при взаимодействии с ЛС, ингибирующими систему CYP3A4.
• Липитор способствует увеличению концентрации дигоксина или пероральных противозачаточных ЛС (с норэтиндроном или этинилэстрадиолом).
• При совместном приеме с колестиполом усиливается суммарный гиполипидемический эффект.

Побочные эффекты и передозировка

Применение Липитора способно спровоцировать побочные действия, которые проявляются расстройствами внутренних систем:

• НС: бессонница, боли головы, головокружение, вялость, гиперсомния, необычные сны, ухудшение памяти, амнезия, астения, перепады настроения, атаксия, депрессивность, лицевой паралич, обморок, дискинезии, снижение чувствительности на отдельных участках тела, гиперестезия
• Органы чувств: одно- или двухстороннее ухудшение зрения, гул в ушах, сухость глаз, расстройство аккомодации, кровоизлияния в глазах, снижение слуха, глаукома, отсутствие или извращение вкусовых ощущений
• Органы пищеварения: тошнота, желудочно-пищеводный рефлюкс, запор/диарея, вздутие, гастралгия, боли в животе, усиление/уменьшение аппетита, отрыжка, сухость/изъязвление слизистых тканей рта, приступы рвоты, стоматит, воспаление языка, гастроэнтерит, обострение ЯЗБ/12-перстной кишки, кровотечение из прямой кишки, воспаление слизистых желудка, кровоточивость десен, черный стул с резким запахом
• Респираторная система: бронхит, насморк, пневмония, одышка, БА, кровь из носа
• ССС: боли в груди, учащенное ЧСС, вазодилатация, ортостатическая гипотензия, рост АД, мигрень, аритмия, стенокардия
• Кроветворение: анемия, повышенный уровень тромбоцитов, лимфоаденопатия
• Локомоторная система: боли в суставах/мышцах, судороги ног, бурсит, рабдомиолиз, гипертонус мышц, тендосиновит, воспаление скелетных мышц
• Мочеполовая система: инфекции, отеки ног, дизурия, нефрит, кровь в моче, вагинальное кровотечение, расстройство эякуляции, метроррагия, снижение либидо, половое бессилие
• Кожный покров и п/к клетчатка: выпадение волос, ксероз кожи, усиленная потливость, экзема, себорея, точечные кровоизлияния в кожу, петехии
• Аллергические реакции: зуд, высыпание, контактный дерматит, отек Квинке, одутловатость лица, чувствительность к свету, анафилактические реакции, многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла
• Прочие: гипо- или гипергликемия, повышение КФК, альбуминов, увеличение массы тела, укрупнение молочных желез, мастодиния, подагра.

Применение высоких дозировок Липитора проявляется усиленными побочными эффектами. Терапия интоксикации проводится с помощью симптоматической терапии, поскольку гемодиализ безрезультативен, а специфического антидота пока не существует.

Аналоги

Аторис

КРКА (Словения)

Цена: 10 мг (30 т.) – 350 руб, (90 т.) – 605 руб., 20 мг (30 т.) – 514 руб., 30 мг (30 т.) – 540 руб., 40 мг (40 т.) – 668 руб.

ЛС с аторвастатином для контроля содержания холестерина. Выпускается в таблетках под оболочкой.

Является аналогом Липитора по составу, поэтому назначается при тех же показаниях. Схема дозирования определяется отдельно для каждого больного. Терапию начинают с наименьшего количество ЛС.

Плюсы:

• Лекарство 3-го поколения, лучше переносится
• Доступная цена.

Недостатки:

• В начале приема бывает головокружение.

Скачать инструкцию по применению