Атомакс: инструкция по применению таблеток

«Атомакс» – лекарственный препарат из группы статинов, который ингибирует образование холестерина и снижает уровень ЛПНП. Он используется для лечения расстройств липидного обмена и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку «Атомакс» метаболизируется через CYP3A4, он может взаимодействовать с другими медикаментами. Возможные побочные эффекты включают диспепсию, миалгию и артралгию.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

• Аторвастатин.

Вспомогательные вещества:

• Молочный сахарный
• Кальция карбонат
• Кросповидон
• Диоксид кремния
• Полисахариды.

«Атомакс» выпускается в виде белых таблеток с пленочным покрытием по 0,01-0,02 мг активного вещества.

Фармакодинамика

Аторвастатин – блокатор HMG-CoA-редуктазы, который снижает концентрацию повышенного общего холестерина, ЛПНП, аполипопротеида В и триглицеридов. Лекарственное средство используется для предотвращения различных сердечно-сосудистых событий у пациентов высокого риска в качестве первичной и вторичной профилактики.

Аторвастатин более эффективен, чем старые ингибиторы HMG-CoA-редуктазы, и способен снижать уровень холестерина ЛПНП на 39-57% и общий уровень холестерина на 28-39%. Кроме того, использование аторвастатина приводит к большему снижению триглицеридов в плазме (на 12-28%) и аполипопротеида В (на 29-48%).

При приеме препарата наблюдается конкурентное ингибирование HMG-CoA-редуктазы и снижение высвобождения внутриклеточного холестерина, что впоследствии приводит к увеличению рецепторов ЛПНП на поверхности клеток печени. Таким образом, из-за рецепторов большее количество ЛПНП поглощается в клетке и, следовательно, также холестерин из плазмы. Результатом этих процессов является снижение ЛПНП на без снижения концентрации внутриклеточного холестерина. Ингибирование HMG-CoA-редуктазы не вызывает накопления HMG-CoA в клетке – оно снова метаболизируется в ацетил-CoA и вводится в промежуточный метаболизм. Таким образом предотвращается накопление потенциально токсичных предшественников стероидов.

Хотя терапия ингибиторами HMG-CoA-редуктазы вызывает как общее, так и локальное снижение ЛПНП и аполипопротеида В в сыворотке, уровень ЛПВП и аполипопротеида А увеличивается.

Средняя рыночная стоимость препарата: 400 российских рублей.

Результаты исследования показывают, что наблюдаемое снижение сердечно-сосудистых событий связано не только с гиполипидемическим действием, но и с другими эффектами на стенку кровеносного сосуда, кровоток и состав крови. Ингибирование PDGF (тромбоцитарного фактора роста) уменьшает миграцию макрофагов и тромбоцитов, а также пролиферацию гладких мышц и фибробластов. Поэтому уменьшается риск образования тромбов и холестериновых бляшек в сосудах.

Показания к применению

Основные показания:

• Повышенная концентрация холестерина
• Триглицеридемия
• Смешанная гиперлипидемия
• Неуточненные расстройства метаболизма липопротеидов.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, доза «Атомакса» выбирается с учетом индивидуальных потребностей пациента, концентрации холестерина и применения сопутствующих лекарств.

Вводимая доза зависит от исходного значения ЛПНП. В отношении выбора дозы важна цель терапии, а также индивидуальный ответ пациента. Лечение препаратом начинается с дозы 0,01 г один раз в день. Лекарство можно принимать вечером, утром или днем и в значительной степени независимо от приема еды.

Через четыре или более недельных интервалов дозировка индивидуально корректируется. Максимальная доза (около 0,08 г в сутки) никогда не должна превышаться.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

«Атомакс» противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к активному веществу или любому из эксципиентов. Препарат также противопоказан пациентам с порфирией, алкоголикам, и с необъяснимой трансаминазой более чем в 3 раза превышающей нормальные значения. Медикаментозный препарат не должен использоваться у беременных женщин и во время лактации.

У женщин детородного возраста рекомендуется использовать эффективные противозачаточные средства при терапии аторвастатином. Препарат уменьшает синтез холестерина – фундаментальной молекулы, необходимой для синтеза стероидов и клеточных мембран плода. Профиль токсичности у беременных женщин недостаточно исследован, но потенциальный риск ингибирования HMG-CoA-редуктазы, по- видимому, перевешивает преимущества лечения в течение этого периода. Если беременность возникает во время лечения аторвастатином, препарат следует немедленно прекратить принимать.

Не существует достоверных данных о возможном выделении «Атомакса» в грудное молоко человека. Поскольку холестерин и другие производные биосинтеза ингибируются препаратом, грудное вскармливание во время медикаментозной терапии не рекомендуется. У крыс концентрация аторвастатина в молоке была сопоставима с концентрацией, обнаруженной в плазме матери.

В отдельных случаях сообщается о рабдомиолизе (разрушении мышечных волокон). При длительном применении наблюдается повышение активности печеночных ферментов. Нередко возникают другие побочные реакции – рвотные позывы, понос, абдоминалгия, метеоризм, цефалгия и инсомния.

Аторвастатин является субстратом для CYP3A4. Риск развития побочных эффектов (миопатии, миалгии, дискинезии) выше при сопутствующем применении индукторов CYP3A4: циклоспорина, итраконазола, макролидных антибиотиков, большой концентрации грейпфрута и лекарств от вируса иммунодефицита человека. Взаимодействия с другими препаратами не установлены.

Аналоги

Основные аналоги и заменители «Атомакса»: «Липтонорм» и «Торвакард».

Липтонорм

Производитель – М.Дж.Биофарм Пвт. Лтд (Индия)

Цена – от 170 рублей

Описание – таблетки с пленочной оболочкой, которые применяют при расстройствах метаболизма липидов и для предупреждения сердечно-сосудистых катастроф

Плюсы – оказывает выраженное гиполипидемическое действие, уменьшает риск возникновения тромбозов и атеросклероза

Минусы – вызывает головные боли, синдром вертиго, бессонницу, полинейропатию, большое депрессивное расстройство и конъюнктивит

Торвакард

Производитель – Санека Фармасьютикалс а.с. (Словацкая Республика)

Цена – от 450 рублей

Описание – таблетки белого цвета, которые используют для лечения липидных расстройств и профилактики инфаркта миокарда или стабильной стенокардии

Плюсы – уменьшает концентрацию липопротеидов очень низкой и низкой плотности, снижает число ЛПНП-рецепторов на мембране гепатоцитов и снижает риск атеросклероза

Минусы – вызывает гипергликемию, аллергические реакции, нарушения сна, периферическую полинейропатию, тиннитус и снижает остроту зрения

Скачать инструкцию по применению