Ацекардол: инструкция по применению таблеток

Ацекардол – таблетки для профилактики патологий сердца. Назначаются при:

• Предупреждении ИМ, если имеются угрозы возникновения (СД, гиперлипидемия, гипертония, лишний вес, табакокурение, возрастные изменения)
• Предупреждении повторного ИМ
• Нестабильной стенокардии
• Предупреждении ишемического инсульта, ТГВ, ТЭЛА после хирургических операций и вмешательств на сосудах, при вынужденной продолжительной иммобилизации.

Состав, лекарственная форма

ЛС производится в виде таблеток с различной концентрацией ацетилсалициловой кислоты (АСК): 50, 100 и 300 мг в одной пилюле.

Состав вспомогательных компонентов одинаков, отличается концентраций, увеличивающейся при усилении содержания АСК:

• Таблетка – низкомолекулярный повидон, крахмал из кукурузы, МКЦ, Е-572, моногидрат лактозы
• Растворимое покрытие – целлацефат, Е-171, касторовое масло.

ЛС в виде таблеток, заключенных в растворяющуюся пленку. Покрытие белое или беловатое. Ядро – идентичной окраски. Пилюли круглые, выпуклые с двух сторон. Фасуются по 10 штук в блистеры. В упаковке из картона – 3 либо 5 пластинок, аннотация.

Лечебные свойства

Препарат влияет на систему крови и гемопоэз.

Благодаря свойствам ацетилсалициловой кислоты (АСК) достигается антиагрегантное действие лекарства. Механизм заключается в необратимом подавлении циклооксигеназы, что приводит к нейтрализации процесса синтезирования тромбоксана и агрегации тромбоцитов.

Антиагрегантное действие проявляется даже после разового приема небольших доз препарата и длится на протяжении недели. Применение Ацекардола в высоких дозах приводит к противовоспалительному, жароснижающему и обезболивающему эффектам.

После перорального приема АСК с высокой скоростью усваивается из органов ЖКТ, при этом некоторая часть вещества образует метаболиты. Одновременно с этим процессом, а также после полного усвоения лекарства, в крови образуется главное вещество, оказывающее лечебный эффект – салициловая кислота. Кроме того, как показали исследования, в некоторых тканях появляются и другие вещества, образовавшиеся после приема Ацекардола: фенилсалицилат, глюкуронид, салицилуровая кислота.

У женщин метаболические процессы протекают более замедленно вследствие меньшей активности кровяных ферментов.

Благодаря кишечнорастворимому покрытию пилюлей, высвобождение главного компонента Ацекардола происходит в двенадцатиперстной кишке, и потому препарат действует более длительный период времени.

Образовавшаяся в организме салициловая кислота очень быстро распределяется по всем тканям, проходит сквозь плаценту и экскретируется в женское молоко.

Скорость вывода из организма зависит от принятой дозы, так как метаболизм обеспечивается ферментами. Выводится почками.

Способ применения

Дозировка и продолжительность курса определяются лечащим доктором, но если нет индивидуального назначения, то принимать Ацекардол следует в соответствии с инструкцией по применению. Производители рекомендуют пить ЛС перед приемом пищи с обильным объемом воды. Принимать лекарство один раз ежедневно.

• Предупреждение ИМ: ежедневно по 1 табл. Ацекардола 100 мг либо 300 мг один раз в два дня (в этом случае лучше разжевать пилюлю для ускорения действия).
• Предупреждение впервые возникшего ИМ с сопутствующими факторами риска: ежесуточно по 100 мг или через день по 300 мг.
• Предупреждение повторного ИМ: каждый день по 100-300 мг.
• Предупреждение ТЭЛА после операций и/или вмешательств на сосудах: ежедневно по 100-300 мг.
• Предупреждение ТГВ, ТЭЛА: ежедневно по 100 мг или раз в двое суток по 300 мг.

При беременности и ГВ

Средняя цена: 50 мг (30 шт.) – 20 руб., (50 шт.) – 28 руб., 100 мг (30 шт.) – 23 руб., (50 шт.) – 31 руб., 300 мг (30 шт.) – 46 руб.

Ацекардол запрещено принимать в первые три месяца вынашивания, так как прием больших дозировок салицилатов может способствовать патологиям и дефектам развития у плода. Известно, что после такого лечения у детей диагностируется расщепление нёба, пороки сердца.

Во втором триместре лекарство может применяться для терапии, но только после детального анализа соотношения предполагаемой пользы для матери и возможного вреда для плода/ребенка.

Ацекардол нельзя принимать беременным, так как салицилаты на поздних сроках вынашивания провоцируют преждевременную родовую деятельность, усиление кровотечения у женщины и ребенка, досрочное закрытие артериального протока у ребенка во внутриутробном периоде. Опасность салицилатов заключается и в том, что если они принимаются внутрь непосредственно перед родами, то это вызывает ВЧ кровоизлияния. Особенно сильно этому подвержены недоношенные дети. Поэтому Ацекардол категорически нельзя пить беременным в последние три месяца вынашивания.

Кормящим женщинам также нежелательно лечиться Ацекардолом, так как лекарство экскретируется в молоко. При необходимости терапии именно этим препаратом лактацию надо отменить.

Противопоказания и меры предосторожности

Ацекардол не назначают для терапии при:

• Обострении эрозивно-язвенных патологий ЖКТ
• Кровотечении в ЖКТ
• Диатезе геморрагическом
• БА, спровоцированной приемом салицилатом
• Полипозе носа
• Сердечной, почечной и/или печеночной непереносимости
• Терапии метотрексатом
• Беременности (1 и 3 триместре)
• Возрасте младше 18-и лет
• Нехватке в организме лактазы, невосприимчивости лактозы, ГГ мальабсорбции
• Высоком уровне чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, салицилатам или любым вспомогательным компонентам.

Помимо этих ограничений, существуют и относительные противопоказания, при которых терапия возможна под наблюдением медиков. Таблетки должны назначаться с предосторожностями при:

• Подагре (из-за способности АСК снижать выделение мочевой кислоты и способствовать обострению имеющейся болезни или провоцировать ее формирование у людей с предрасположенностью к ней)
• Язвенных болезнях ЖКТ, кровотечениях
• Расстройствах функционирования печени, почек
• БА, хронических болезнях респираторной системы, поллинозе, полипозе, медикаментозной аллергии
• Терапии метотрексом в недельной дозировке меньше 15 мг
• Применении антикоагулянтов
• 2 триместре беременности
• Подготовке к планируемому хирургическому вмешательству (в том числе удаление зуба), так как салицилаты усиливают кровотечения.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Прием Ацекардола должен проводиться с учетом возможных реакций с веществами иных ЛС:

• АСК усиливает действие Метотрексата и побочных эффектов в органах кроветворения
• При совмещении с Гепарином и непрямыми антикоагулянтами интенсифицируется их действие. Также АСК усиливает эффект иных ЛС: тромболитических препаратов, антиагрегантов, Дигоксина, инсулиносодержащих и гипогликемических медикаментов, вальпроевой кислоты.
• При совмещении Ацекардола с антикоагулянтами, противотромбозными ЛС и антиагрегантами усиливается угроза внутренних кровотечений.
• Препарат запрещено пить с этанолосодержащими жидкостями (напитками и ЛС) из-за усиления действия спирта на ЦНС, поражения слизистых тканей ЖКТ, усиления и удлинения времени кровотечения.
• АСК снижает действие Иапф, Бензбромарона, мочегонных ЛС.
• Эффект Ацекардола снижается под влиянием ГКС.

Побочные эффекты

Применение Ацекардола может сопровождаться неблагоприятными состояниями, спровоцированными свойствами главного вещества. Побочные эффекты проявляются в виде различных нарушений со стороны внутренних органов:

• ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, болезненность, изжога, изъязвление слизистых тканей ЖКТ, перфоративная язва, кровотечение, обратимые расстройства функционирования печени, повышение активности ферментов печени
• Органы кроветворения: усиление угрозы кровотечений, анемия
• Проявление аллергии: высыпание на коже, зуд, крапивница, отек Квинке, насморк, отечность тканей носа, заложенность, у особо чувствительных людей – анафилактический шок
• Респираторная система: спазм бронхов
• ЦНС: боли головы, тиннитус, головокружение, ухудшение слуха.

Передозировка

Если препарат применяется в рекомендованных дозах, то передозировка маловероятна из-за незначительного содержания АСК в пилюлях. Она может возникнуть после случайного или преднамеренного приема больших доз. В этом случае повреждающее действие АСК сказывается на функционировании различных органов и внутренних систем. В первую очередь возникает вероятность внутреннего кровотечения в ЖКТ. Интенсивность неблагоприятных симптомов зависит от количества принятого лекарства. Особенную опасность представляет для пожилых больных.

Легкая и умеренная степень интоксикации: головокружение, тиннитус, снижение слуха, сильная потливость (вплоть до гипергидроза), тошнота, приступы рвоты, помрачение сознания, учащенное дыхание (тахипноэ), гипервентиляция и как следствие, — респираторный алкалоз.

Терапия: для устранения неблагоприятного состояния назначается кишечное промывание (лаваж), частый прием активированного угля, форсированный диурез, мероприятия по восстановлению нормального уровня водно-электролитного баланса, ликвидация расстройства кислотно-основного состояния.

Тяжелая форма передозировки проявляется в виде:

• Респираторного алкалоза с сопутствующим метаболическим ацидозом
• Экстремально высокой температурой тела
• Патологий дыхания (гипервентиляция, отек легких, приступы удушья)
• ССС: нарушение ритма сердца, снижения АД, сердечная недостаточность
• Водно-электролитный дисбаланс: обезвоживание, олигурия, недостаточное функционирование почек
• Метаболические процессы: гипо- и гипергликемия, кетоацидоз
• Органы чувств: тиннитус, глухота
• ЖКТ: кровотечения
• Кровь: удлинение ПТВ, гипопротромбинемия (низкое содержание протромбина)
• ЦНС: сонливость, судороги, кома.

При тяжелой форме отравления АСК необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу для проведения реанимационной терапии.

Аналоги

На фармрынке имеется множество средств, направленных на предупреждение патологий ССС: АСК-кардио, Аспикор, Аспирин-Экспресс, Аспирин-кардио, Кардиаск, Тромбопол или Тромбо-асс. Чтобы подобрать к препарату Ацекардолу аналоги, пациенту надо обратиться к лечащему кардиологу.

Кардиомагнил

Takeda (ФРГ, РФ, Дания)

Цена: 75 мг+15 мг (30 т.) – 133 руб., (100 т.) – 237 р., 150 мг+30 мг (30 т.) – 197 р., (100 т.) – 361 руб.

Препарат для терапии и предупреждения рецидивов ИМ, инсульта, патологий ССС, ТЭЛА после хирургических операций.

Действие ЛС обеспечивается двумя активными компонентами: АСК и гидроксидом магния. ЛС выпускается в таблетках, покрытых пленкой, растворяющейся в кишечнике.

Самостоятельно пить ЛС не рекомендуется. Назначать Ацекардол или Кардиомагнил, определять, что лучше поможет – должен лечащий специалист, знающий особенности организма своего пациента.

Производители рекомендуют пить ЛС ежедневно по одной пилюле.

Плюсы:

• Улучшает работу сердца
• Нормализует давление.

Недостатки:

• Легкое возникновение синяков и кровоподтеков
• Цена.

Скачать инструкцию по применению