Содержание
Код АТХ: S01CA01
Действующее вещество: Дексаметазон и тобрамицин
Производитель: Алкон-Куврер С.А., Бельгия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t от 8 до 27 С
Срок годности: 2 года
Тобрадекс – офтальмологическое ЛС для местного применения, снимает воспаление, характеризуется антибактериальными свойствами.
Показания к применению
Препарат на основе дексаметазона с тобрамицином используется:
- В постоперационный период с целью предупреждения инфицирования
- При признаках конъюнктивита и блефарита
- В случае повреждения эпителиальных тканей (кератит).
Состав и формы выпуска
Капли Тобрадекс (1 мл) включают тобрамицин и дексаметазон в массовых долях 3 мг и 1 мг соответственно. Также в препарате присутствуют:
- Серная кислота
- Гидроксид и хлорид натрия
- Динатрия эдетат
- Гидроксиэтилцеллюлоза
- Подготовленная вода
- Сульфат натрия обезвоженный
- Бензалкония хлорид
- Тилоксапол.
Тобрадекс мазь (1 г) содержит такое же количество тобрамицина и дексаметазона, что имеется в каплях. Дополнительные вещества представлены:
- Вазелином белым
- Хлорбутанолом обезвоженным
- Минеральным маслом.
Капли для глаз представлены однородной суспензией беловатого оттенка, препарат разлит во флакончики-капельницы, объем которых составляет 5 мл.
Офтальмологическая мазь практически белого цвета, имеет однородную гомогенную структуру плотной консистенции. Расфасована в тубы по 3,5 г.
Лечебные свойства
Лекарство с комбинированным составом, его механизм действия обусловлен свойства каждого из его компонентов.
Тобрамицин является антибактериальным веществом, которое характеризуется широчайшим спектром воздействия, относится к группе аминогликозидов. Под его влиянием наблюдается нарушение процесса синтеза белка, при этом повышается проницаемость самой цитоплазматической мембраны патогенной клетки.
Активность тобрамицина наблюдается по отношению грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов, а в частности стафилококков; стрептококков; штаммов, устойчивых к метициллину; синегнойной и кишечной палочки; клебсиеллы пневмонии; бактерии энтеробактер; протеи; моргана бактерии; цитробактер фреунди; гемофильной палочки; моракселлы; ацинетобактеров; серраций.
Дексаметазон является искусственно полученным глюкокортикостероидом (фторированным), не проявляет минералокортикоидную активность. Снимает воспаление, проявляет антигистаминные и десенсибилизирующие свойства. При активном угнетении воспалительного процесса регистрируется подавление выброса медиаторов воспаления клетками- эозинофилами, а также миграция так называемых тучных клеток. Наряду с этим, снижается проницаемость стенок капилляров, уменьшается вазодилатация.
Комбинация антибактериального вещества с глюкокортикостероидом способствует снижению вероятности инфицирования.
В случае местного использования препарата Тобрадекс наблюдается незначительное попадание его компонентов в общий кровоток.
Связь дексаметазона с плазменными белками не превышает 84%. Период выведения этого вещества обычно не более 4 часов. Примерно 60% абсорбировавшегося дексаметазона выводится почечной системой в форме 6-β-гидроксидексаметазона.
Наивысшая концентрация тобрамицина в крови примерно в 8 р. ниже того показателя, при котором проявляется его нефротоксичность. Выведение из организма осуществляется почками в изначальной форме.
Тобрадекс: полная инструкция по применению
Капли и мазь Тобрадекс применяются по-разному, лечебная терапия будет зависеть от тяжести протекания патологического процесса.
Применение капель
Стандартная схема лечения – закапывают по 1-2 кап. непосредственно в конъюнктивальный мешок через временной промежуток 4-6 часов.
На протяжении первых двух суток лечения может быть увеличена кратность использования препарата, закапывать ЛС можно не чаще чем каждые 2 часа. После того как негативные проявления заболевания снизились, можно перейти на стандартный режим дозирования.
В случае проведения лечебной терапии при остром инфекционном процессе рекомендуется придерживаться следующего режима (разовая доза составляет 1-2 кап.):
- Для устранения тяжелой симптоматики – закапывание проводится через каждый час
- В течение 3 дней – временной промежуток между закапыванием ЛС составляет 2 часа
- Последующие 5-8 дней – капают лекарство каждые 4 часа.
При необходимости врач может продлить лечение данным препаратом на 5-8 дней.
Для предупреждения осложнений после операций Тобрадекс можно капать по 1 кап. четырежды за сутки. Лечение должно начинаться в день предполагаемой операции и продолжается 24 дн. По рекомендации врача на протяжении 2 дн. после операции разовая доза лекарства может быть повышена в 2 раза (до 2 кап.), кратность использования капель – каждый 2 часа.
Непосредственно перед применением ЛС флакончик потребуется встряхнуть.
Для снижения риска возникновения системной побочной симптоматики после закапывания Тобрадекса нужно слегка надавливать указательным пальцем на внутренний уголок глаза на протяжении 2 мин.
Применение мази
На одно применение потребуется выдавить полоску мази длиной 1,5 см. Частота использования препарата – 3-4 р. на протяжении суток. При снижении выраженности симптомов заболевания частоту использований ЛС снижают.
Комбинированное применение
Препарат в виде раствора лучше всего капать днем, мазь глазная используется на ночь. Кратность использования ЛС – 3-4 р. на протяжении дня.
Использование Тобрадекса для лечения детей
Тобрадекс глазные капли и мазь могут применяться для лечения офтальмологических заболеваний у ребёнка с 1 года. Перед применением необходимо проконсультироваться с окулистом и ознакомиться с аннотацией. Можно ли закапать капли ребенку в стандартной дозировке и сколько длится лечение, стоит уточнить у врача. Обычно детям подбирается индивидуальная схема лечения. Если на протяжении 7 дн. состояние малыша не улучшилось, потребуется обратиться за консультацией к офтальмологу.
Противопоказания и меры предосторожности
Не следует начинать лечение с использованием данного лекарственного средства при:
- Чрезмерной восприимчивости к компонентам
- Вирусном поражении конъюнктивы, а также роговицы
- Развитии микобактериальной инфекции
- Грибковом поражении слизистых
- Травмировании роговицы после удаления из глаза инородного тела.
Тобрадекс при беременности и в период ГВ не назначается.
Перед использованием препарата необходимо удалить контактные линзы, дальнейшее их использование возможно по прошествии 20 мин. от момента закапывания.
При продолжительном лечении (больше 2 нед.) потребуется мониторить состояние роговицы. При сочетании лекарства с аминогликозидными антибиотиками системного действия потребуется контролировать основные показатели крови.
При снижении зрительного восприятия не рекомендуется управлять автотранспортом и заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимания.
Стоит исключить контакт наконечника капельницы со слизистыми, чтобы не допустить загрязнение флакона и самих капель.
После вскрытия капли Тобрадекс рекомендуется использовать на протяжении 4 нед. До вскрытия препарат годен в течение 2 лет.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
ЛС может использовать с иными офтальмологическими препаратами, интервал между применениями лекарств должен составлять не менее 5 мин.
Побочные эффекты и передозировка
Возможно появление признаков гиперчувствительности, что проявляется аллергией (отечность век, сильный зуд, покраснение конъюнктивы).
Развитие побочной симптоматики обычно связано с наличием стероидного вещества:
- Ухудшение заживления ранок
- Развитие субкапсулярной катаракты
- Изменение внутриглазного давления.
Вторичное инфицирование глаз наблюдается после применения лекарств на основе ГКС и антибиотиков.
Распространение грибковой флоры регистрируется при длительном антибактериальном лечении ЛС. Наличие плохозаживающих язвочек на роговице – один из признаков грибковой инвазии. Возникновение вторичного бактериального инфицирования возможно при ослабленной иммунной защите.
В некоторых случаях рекомендуется заменить Тобрадекс аналогами (к примеру, начать применение Макситрола, Комбинила, Софрадекса).
Наблюдается сильное покраснение конъюнктивы, возникновение эритемы, кератита, чрезмерное слезотечение, отечность и выраженный зуд век.
Рекомендуется промыть слизистые глаз водой и начать симптоматическую терапию.
Аналоги
На сегодняшний день есть более дешевые средства на основе тобрамицина, к их числу относят Тобрекс.
Тобрекс
Алкон-Куврер, Бельгия
Цена от 195 до 215 руб.
Тобрекс является хорошим лекарством при воспалительных поражениях глаз, спровоцированных распространением бактериальной флоры. Основным действующим компонентом Тобрекса является тобрамицин. Выпускается в виде раствора для местного применения.
Плюсы:
- Эффективно лечить ячмень
- Срок годности ЛС – до 3 лет
- Может использоваться для новорожденных.
Минусы:
- При длительном использовании возможное развитие грибковой суперинфекции
- Не следует применять одновременно с тетрациклином
- Может провоцировать локальные аллергические реакции.
Скачать инструкцию по применению
Скачать инструкцию «Тобрадекс»
63 кб