Пилокарпин: инструкция по применению глазных капель

Преимущественно пилокарпин назначается для лечения различных видов глаукомы.

Показания по применению

Глазные капли пилокарпин предназначены для лечения:

• Вторичного развития глаукомы, которое сопровождается атрофическими процессами в зрительном нерве, тромботическими явлениями
• В период обострения при глаукоме
• Хроническое течение закрытоугольной формы болезни
• Абсцессы в роговице
• Уменьшение зрачка вследствие использования медикаментов для вызова мидриаза.

Состав и формы выпуска

В 1 мл глазных капель содержится 10 мг пилокарпина в гидрохлоридной форме. Дополнительные компоненты в составе: борная кислота и стерильная вода для уколов.
Продается пилокарпин в виде бесцветных прозрачных капель в емкостях по 5 – 10 мл в одном флаконе. Упаковывается флакон в картонную коробку.

Лечебные свойства

Применение показано в первую очередь от глаукомы, так как это м-холиномиметик. Механизм действия заключается в возбуждении ряда периферических рецепторов по типу м-холинергических. Это означает, что использование капель влечет за собой сужение зрачка за счет сокращения мышц, благодаря чему улучшается дренаж жидкостей внутри глазного яблока. Благодаря данным эффектам ослабляется внутриглазное давление, а также запускает улучшение трофики при наличии дегенеративных процессов. Офтальмологический тонус в среднем падает на 3-4 мм ртутного столба.

Преимущественно медикамент после использования накапливается во внутриглазной жидкости и достигает ее полностью за полчаса. Период полувыведение из глазных тканей – около двух часов, но фармакологическое действие сохраняется в пределах 4-8 часов подряд. Средство не накапливается, а также не метаболизируется. После попадания в кровь перерабатывается печенью и выводится. Наполовину покидает человеческий организм за полчаса.

Способ применения и дозы

Средняя стоимость медикамента – 25 рублей за упаковку.

В каждый глаз капается по 1-2 капли с частотой 2-3 раза в день. Если у пациента возникает острое состояние при наличии глаукомы, то капается по 1 капле через каждые 15 минут в первый час, затем за следующий час 2 раза, потом в течение двух часов по 1 капле, а затем до 3-6 раз в сутки, пока приступ не прекратится. Внутрь принимать запрещено.

При беременности и грудном вскармливании

Глазные капли пилокарпин назначаются беременным и кормящим матерям только под строгим руководством офтальмолога в тяжелых ситуациях, когда действительно это необходимо.

Противопоказания и меры предосторожности

Нельзя принимать пилокарпин в тех случаях, когда нельзя сужать зрачок – при кератите, ирите, циклите и увеите. При непереносимости также не используется.

С осторожностью: если ранее отслаивалась сетчатка глаза, тяжелая степень близорукости, бронхиальная астма в анамнезе и тяжелые аллергические реакции на препарат.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Атропиноподобные вещества противодействуют медикаменту, так же, как и адреностимуляторы. Тимолол и мезатон снижают внутриглазное давление еще сильнее. Фторотан снижает частоту сердечных сокращений и приводит к гипотонии. Бета-адреноблокаторы и ингибиторы карбоангидразы вполне сочетаемы. Клозапин, трициклические антидепрессанты, хлорпротиксеном, фенотиазин снижают эффективность лекарства.

Побочные эффекты

Местно: близорукость, спазм, боль или жжение, аллергия, отслойка сетчатки, эрозия, светобоязнь, кератит, покраснение конъюнктивы.

Системно: бронхоспазм, снижение давления, гипергидроз, понос, ринорея, отек легких, головные боли и снижение работоспособности.

Передозировка

При передозировке развивается симптоматика системных побочных эффектов. Помогает систематическое лечение + применение атропиноподобных средств.

Аналоги

Физостигмин

Россия, США

Средняя стоимость – 40 долларов из США под заказ.

Физостигмин – более редкий аналог пилокарпина, который тяжело достать в России, так как препарат русского производства пропал в продаже. Физостигмин имеет более широкий спектр назначения: используется не только при глаукоме, но и в составе комплексного лечения болезни Альцгеймера. Форма выпуска – прозрачные капли для местного применения.

Плюсы:

• Сильный препарат
• Широкий терапевтический ряд.

Минусы:

• Очень дорогой
• Тяжело найти в продаже, только по заказу.

Скачать инструкцию по применению