Дорзопт Плюс: инструкция по применению глазных капель

Дорзопт Плюс – глазные капли для устранения высокого давления в глазах при глаукоме (открытоугольной или псевдоэксфолиативной). Препарат назначается в случаях неэффективности терапии иными офтальмологическими ЛС.

Состав и формы выпуска

В 1 мл глазных капель:

• 20 мг дорзоламида (представлен в форме гидрохлорида) и 2 мг тимолола малеата
• Дополнительные компоненты: гидроксиэтилцеллюлоза, моногидрат лимонной к-ты, р-р 1М едкого натра, маннитол, хлорида бензалкония, р-р 1М соляной кислоты или едкого натра, вода.

Капли для глаз – прозрачный неокрашенный раствор (возможен слабый оттенок), чуть вязковатой консистенции. Фасуется во флакон-капельницы по 5мл. В пачке из картона – 1 средство, руководство к ЛС.

Лечебные свойства

Препарат входит в группу противоглаукомных ЛС, его действие определяется комплексным воздействием двух активных компонентов – дорзоламида и тимолола. Каждый из них снижает давление внутри глаза путем подавления секреции ВГ жидкости. Совместное использование веществ усиливает этот механизм действия и способствует к более сильному понижению давления внутри глаза.

Дорзоламид обладает способностью подавлять карбоангидразу 2 типа, в результате чего происходит угнетение образования внутриглазной жидкости.

Тимолол является селективным БАБом. Пока механизм его действия досконально не изучен, но специалисты доказали, что вещество не только уменьшает секрецию ВГ жидкости и даже способствует некоторому ее оттоку.

В результате воздействия лекарства снижение ВГД происходит спустя 20 минут после закапывания. Наибольший эффект наблюдается спустя 2 часа. Действие капель сохраняется на протяжении суток.

Способ применения

Схема терапии каплями для глаз должна определяться офтальмологом после обследования пациента. Капать Дорзопт Плюс инструкция по применению рекомендует по 1 кап. в один или два конъюнктивальных мешка дважды в сутки. Продолжительность лечебного курса устанавливает доктор в соответствии с ответом организма на проводимую терапию.

Если капли глазные назначаются для замены другого офтальмологического противоглаукомного ЛС, то от предыдущего лекарства надо отказаться за сутки до начала курса Дорзопта Плюс. Если же он применяется совместно в комплексной схеме терапии, то между процедурами должно выдерживаться не меньше 10-15 минут.

После закрывании век на несколько минут после введения ЛС снижается системное воздействие, что может усилить местный эффект капель.

При беременности и ГВ

Глазные капли Дорзопт Плюс запрещено использоавть для терапии в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Основанием для противопоказаний является совокупность свойств действующих компонентов (дорзоламида и тимолола).

Дорзоламид

Специальные исследования особенностей влияния вещества у беременных не проводились. Так как неизвестно может ли он негативно влиять на развитие плода/ребенка, применять препараты с дорзоламидом в этот период запрещено.

Кормящим женщинам также нельзя пользоваться Дорзоптом Плюс. Проведенные опыты на животных показали, что после применения активного вещества происходило замедление увеличения массы тела у потомства. При невозможности отменить препарат рекомендуется отказаться от лактации.

Тимолол

Данных об особенностях применения вещества у беременных пока недостаточно. Эпидемиологические исследования показали, что при пероральном приеме бета-блокаторы не провоцировали пороков и аномалий развития, но вызывали задержку роста плода. Также было обнаружено, что у новорожденных, у которых матери во время беременности лечились бета-адреноблокаторами, наблюдались проявления блокады -адренорецепторов.

Тимолол обладает способностью проникать в молоко. Поэтому в период ГВ от Дорзопта Плюс лучше отказаться или применять другие медикаменты.

Противопоказания и меры предосторожности

Дорзопт Плюс запрещено использовать при:

• Индивидуальной гиперчувствительности к содержащимся компонентам
• Гиперреактивности дыхательных путей
• БА (вкл. в истории болезни), ХОБЛ
• Синусовой брадикардии
• Тяжелой СН
• АВ-блокаде 2-3 степ.
• Кардиогенном шоке
• Тяжелой форме недостаточности почек
• Гиперхлоремическом ацидозе
• Дистрофии роговицы
• Беременности, ГВ
• Возрасте младше 18-и лет.

К относительным противопоказаниям (лечение назначается с предосторожностями) относятся патологии ССС, включая имеющиеся в истории болезни:

• Сердечная недостаточность
• АВ-блокада 1 степ.
• Легкая и умеренная форма ХОБЛ
• Тяжелые проявления синдрома или болезни Рейно
• Диабет
• Недостаточное функционирование печени
• Возраст 65+
• Гипертиреоз.

В этих случаях ход терапии Дорзоптом Плюс должен контролироваться специалистом.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Специальных исследований особенностей совмещения Дорзопта Плюс с другими лекарствами не проводилось. У медиков имеются предположения о возможных реакциях, которые были сделаны на основании свойств его действующих веществ дорзоламида и тимолола.

Предполагается, что при совмещении Дорзопта Плюс с БАБ, симпатолитиками, антагонистами кальция, антиаритмическими ЛС, иМАО, сердечными гликозидами, обезболивающими опоидными препаратами может случиться усиление гипотензивного действия и/или формировании сильной брадикардии.

Совместный курс с ингибиторами CYP2D6 способен усилить системную блокаду бета-адренорецепторов.

Дорзоламид после проникновения в систему кровообращения на фоне терапии ингибиторами карбоангидразы спососбен усиливать токсичность салицилатов.

Совмещение капель для глаз и системных БАБов может интенсифицировать эффект гипогликемических ЛС, артериальную гипертензию.

Совместное использование глазных капель с ингибиторами карбоангидразы противопоказано, так как нет никаких данных, как такое лечение скажется в дальнейшем.

Побочные эффекты

Средняя стоимость: 636 руб.

В целом Дорзопт Плюс хорошо переносится больными. Побочные действия проявлялись в виде реакций на свойства активных компонентов медикамента. Системные эффекты проявлялись в легкой форме и потому отмена препарата не требовалась.

Чаще всего пациенты жаловались на появившееся после капель жжение, зуд. Также были случаи эрозии роговицы, размытость зрения, повышенное слезотечение, неправильные вкусовые ощущения. После одновременного применения дорзоламида и тимолола у больных случались:

• Затруднение дыхания
• Диспноэ
• АВ-блокада
• Хориоидальная отслойка
• Приступы тошноты
• Дерматит контактный
• Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)
• Синдром Лайелла
• Отечность
• Невозвратное разрушение роговицы.

Проводить терапию Дорзоптом Плюс надо с учетом возникновения нежелательных последствий, которые могут спровоцировать каждое из активных веществ лекарства.

Дорзоламид

• НС: боли головы, головокружение, общая слабость, быстрая усталость, расстройства чувствительности
• Глаза: воспаление века, сильное слезотечение, раздражение, передний увеит, воспаление роговицы, сопровождаемое появлением мелких точечных дефектов на эпителиальной ткани, преходящая миопия транзиторная
• Проявления аллергии: отек Квинке, спазм бронхов, высыпания, крапивница, зуд
• Органы дыхания: кровотечение из носа.

Тимолол

Вещество может вызывать негативные состояния после местного применения или влиять системно. После закапывания вещество может вызывать нарушения:

• Психика: депрессивное состояние
• Иммунная система: анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, сыпь (возможна генерализованная форма)
• НС: тиннитус, парестезии, боли головы, общая слабость, усталость, головокружение, нарушение сна (кошмары, бессонница), ухудшение памяти
• Респираторная система: бронхоспазм, боли в грудной клетке, кашель
• Глаза: конъюнктивит, воспаление краев век, кератит, сухой кератит, снижение зрения, двойное зрение (двоение в глазах), птоз
• ССС: аритмия, падение АД, асистолия, потеря сознания, синдром Рейно, похолодание конечностей
• Кожный покров: выпадение волос, псориазоподобная сыпь или обострение имеющегося псориаза.
• ЖКТ: понос, диспепсия, сухость ротовой полости, боли в животе
• Локомоторная система: хромота, СКВ
• Половая система: понижение либидо, искривление полового члена
• Прочие проявления: отечность глаз.

Системное воздействие тимолола проявляется в виде:

• Кроветворная система: нетромбоцитопеническая пурпура
• НС: сонливость, слабость, невозможность сосредоточиться, головокружение
• Эндокринная система: гипо- или гипергликемия
• Органы дыхания: отек и/или хрипы в легких
• ССС: АВ-блокада 2-3 степ., ухудшение переносимости физнагрузок, декомпенсация ХСН, обострение стенокардии, СА-блокада, увеличение просвета в сосудах и артериях
• ЖКТ: рвота
• Дерма и п/к ткани: зуд, сильная потливость, эксфолиативный дерматит
• Прочие нарушения: расстройство мочеиспускания, болевой синдром в суставах и конечностях, импотенция.

Передозировка

Отсутствуют данные о возникновении и проявлениях передозировки. В клинических наблюдениях имеются описания случаев системного воздействия Дорзопт Плюс, которые развивались после случайного проглатывания. Последствия проявлялись в виде болей головы, диспноэ, брадикардии, спазма бронхов, остановки сердца.

Наиболее предполагаемыми проявлениями применения сверхдоз являются нарушения баланса электролитов, ацидоз, боли головы, общая слабость, вялость, исчезновение чувствительности на отдельных участках тела.

Для устранения передозировки назначается симптоматическое лечение, проводят поддерживающие мероприятия. Терапевтические процедуры должны проводиться с постоянным контролем калия и других электролитов, уровня рН плазмы.

Аналоги

Если пациенту противопоказана терапия Дорзоптом Плюс, то специалист должен подобрать аналоги со схожим действием.

Косопт

Laboratoires MERCK (Франция)

Средняя стоимость: фл. (5 мл) – 896 руб.

Глазные капли с противоглаукомным действием, аналог Дорзопта Плюс. Содержат тимолол и дорзоламид, которые снижают ВГД путем уменьшения секреции ВГ жидкости. Производители рекомендуют закапывать по одной капле в один либо два конъюнктивальных мешка дважды в день. Продолжительность лечебного цикла определяется офтальмологом.

Достоинства:

• Эффективный препарат
• Переносится нормально.

Минусы:

• Дорогой.

Скачать инструкцию по применению