Париет: инструкция по применению таблеток

Препарат Париет разработан для противоязвенного лечения различных состояний, спровоцированных высоким уровнем желудочной кислоты.

Показания к применению

Табл. 10 мг:

• Проявления диспепсии, спровоцированные повышенным рН желудочного сока (вкл. ГЭРБ).

Табл. 20 мг:

• Обострение ЯБЖ, язвы анастомоза, 12-перстной кишки
• Язвенная/эрозивная формы ГЭРБ, рефлюкс эзофагит
• Синдром Золлингера-Эллисона и пр. состояния, спровоцированные сверхсекрецией
• Уничтожение бактерий в ЖКТ (Helicobacter pylori).

Состав медпрепарата

Париет выпускается в таблетках, заключенных в пленочное кишечнорастворимое покрытие. Содержание компонентов в 1 пилюле:

• Активный: 10 или 20 мг рабепразол Na (содержание чистого вещества соответственно – 9,42 или 18 мг)
• Общие дополнительные составляющие: маннит, окись магния, гипролоза (в виде слабозамещенной и обычной), Е 572, E 462, фталат гипромеллозы, диацетилированный моноглицерид, тальк, Е 171.
• Для табл. 10 мг: Е 172 красный, чернила F6 серые.
• Для табл. 20 мг: Е 172 желтый, Е 903, красные чернила А1.

Париет 10 мг: розовые пилюли с объемными сторонами, покрытые кишечнорастворимым слоем. Маркированы черными надписями Е и 241.

Париет 20 мг: бледно-желтые выпуклые пилюли под оболочкой с маркировкой Е и 243.

ЛС фасуется в блистеры по 7 либо 14 штук. В упаковке из медицинского картона вместе с аннотацией – 1, 2 пластинки.

Фармакологические свойства

Препарат входит в группу ингибиторов протонной помпы (ИПП), его активным веществом является рабепразол натрия, обладающий способностью подавлять процесс образования желудочной кислоты через воздействие на париетальные клетки.

Интенсивность воздействия зависит от принятой дозировки. Поскольку щелочная способность вещества проявляется слабо, это приводит к быстрому выводу его из плазмы в клетки ПП. После этого рабепразол биотрансформируется с высокой скоростью, и его производные также воздействуют на компоненты ПП.

После приема внутрь лечебный эффект проявляется спустя час и достигает максимума на промежутке 2-4 ч. Продолжительность действия – в течение 23 часов. Стабильное подавления рН происходит после трех суток приема. После окончания лечения рабепразолом секреция восстанавливается на протяжении 2-3 суток.

Поскольку угнетение выработки соляной кислоты снижает рН, то это несет риск увеличения популяции болезнетворных бактерий и развитие инфекционных патологий.

Особенности фармакокинетики

Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что гарантирует сохранность активного вещества. Его быстрое усвоение наступает сразу после высвобождения из-под пленки. Пиковые показатели плазменной концентрации образуются спустя 2,5 ч. после приема.

Почти полностью связывается с плазменными белками (95-97 %). Подвергается биотрансформации в печени с участием Р450.

Из организма действующее вещество ЛС выходит с мочой (более 90 %) в виде метаболитов, оставшаяся часть – вместе с калом.

Способ применения

Цена: 10 мг (7 т.) – 926 руб., (14 т.) – 1387 руб., 20 мг (14 т.) – 2113 руб., (28 т.) – 3980 руб.

Пилюли Париет разрешается принимать в любое удобное время, согласно инструкции по применению – только целиком, не допуская измельчения.

• ЯБЖ/язве анастомоза в стадии обострения: ежесуточно по 20 мг. Длительность курса – до улучшения состояния, но обычно облегчение наблюдается спустя 6 недель приема. При отсутствии клинического эффекта лечение может быть продлено дополнительно на полтора месяца.
• При обострении язвы 12-перстной кишки: пить каждые сутки по 20 мг на протяжении от 2 до 4 недель. При необходимости курс продлевают еще на 1 месяц.
• Поддерживающий курс при ГЭРБ: раз в сутки 20 мг. Длительность – по индивидуальным показаниям. При отсутствии лечебного эффекта требуется дополнительное обследование. Если есть потребность, то в дальнейшем допускается разовый прием ЛС по необходимости.
• Ульцерогенная аденома ПЖ (с. Золлингера-Элисона) и пр. состояний с соответствующей сверхсекрецией: дозировку определяют персонально. В среднем, в начале курса рекомендуется принимать ежесуточно 60 мг, после – разово 100 мг или 2 р. по 60 мг. Лечение – до улучшения состояния. В некоторых случаях терапия патологии может длиться до 12 мес.
• Уничтожение в ЖКТ бактерии Helicobacter pylori: ЛС принимается вместе с антибиотиками. Средняя дозировка – 2 р. по 20 мг. Продолжительность приема таблеток Париет – 7 сут.

При беременности и ГВ

Запрещено ввиду неизученности ЛС.

Противопоказания и меры предосторожности

Париет запрещено назначать и применять при:

• Чувствительности или непереносимости его ингредиентов
• Беременности, ГВ
• Детям младше 12 лет (т. 20 мг), до 18-и лет (т. 10 мг).

Дополнительно:

• Табл. 10 мг: возраст младше 18-и л., тяжелая форма недостаточности почек
• Табл. 20 мг: возраст менее 12-и лет.

Необходима осторожность при лечении больных с дисфункциями печени.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Проведенные исследования выявили, что рабепразол натрия биотрансформируется в печени с участием цитохрома Р450, поэтому нужно проявлять осторожность при совмещении с лекарственными веществами, чей метаболизм задействует эту же систему.

Препарат обладает способностью длительно подавлять образование желудочного сока, что может повлиять на выраженность лечебных эффектов медикаментов, зависящих от рН. При совместном лечении такими ЛС нужно внимательно отнестись к величине дозировок медсредств.

При сочетании с атазанавиром возможно снижение его действия, так как усвоение медикамента определяется уровнем рН в желудке. Если есть возможность, то не следует комбинировать Париет с этим лекарством, а также с иными ингибиторами ПП.

После приема Париета вместе с жирной едой может замедлиться его адсорбция.

Следует проявлять осторожность при комбинированнии с циклоспорином, поскольку происходит замедление (или подавление) метаболизма последнего ЛС.

Специальных исследований не проводилось, но имеется предположение, что при комбинировании с метотрексатом ожидается увеличение его плазменной концентрации.

Побочные эффекты и передозировка

Лекарство Париет переносится преимущественно нормально Возможные побочные эффекты препарата:

• Иммунная система: изредка острые формы аллергии
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, снижение лейкоцитов, нейтропения
• Метаболизм: гипомагниемия
• Печень: активизация ферментов, гепатит, печеночная энцефалопатия
• Нефрит интерстициальный
• Дерма: буллезная сыпь, крапивница, экссудативная эритема, синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона
• Боли в мышцах, суставах
• НС: нервозность, бессонница, помрачение сознания, депрессивность
• Гинекомастия.

Сведения о передозировке (случайной или умышленной) рабепразолом, содержащимся в Париете, ограничены, поэтому специфические симптомы не идентифицированы. Ожидается усиление побочных действий. Специального антидота не существует, назначается симптоматическая/поддерживающая терапия.

Аналоги

Подбирать заменители дешевле или дороже, с этим же или другим активным веществом должен только лечащий врач.

Нольпаза

KRKA (Словения)

Цена: лиоф. 40 мг (1 фл.) – 263 руб., табл. 20 мг – 260-390 руб., таб. 40 мг – 238-623 руб.

Препарат из группы ИПП, содержащий пантопразол натрия. Применяется для противоязвенного лечения. Выбирая Нольпаза или Париет, нужно учитывать особенности пациента и тяжесть патологии. Отличие: первое средство может применяться при беременности, в то время как второе запрещено. Кроме того, Париет меньше вызывает нежелательных эффектов, и результат терапии длится чуть дольше.

Плюсы:

• Стоит дешевле
• Помогает от желудочной боли.

Недостатки:

• Больше побочек.

Омез

Dr. Reddy’S Lab., Ltd. (Индия)

Цена: 10 мг (10 капс.) – 72 руб., 20 мг (30 шт.) – 199 руб., 40 мг (28 капс.) – 266 руб.

Аналог Париета по действию. Также входит в группу ЛС, ингибирующих ПП. Активным веществом медикамента является омепразол. ЛС производится в порошке, лиофилизате и капсулах.

Показания почти совпадают с описываемым аналогом, но чуть отличаются: Омез может назначаться при гастропатии, вызванной приемом НПВС, а также для предупреждения прохождения кислого желудочного наполнения в дыхательную систему у пациентов под общим наркозом. Как и в первом случае, выбирать между препаратами Омез или Париет нужно с учетом персональных показаний.

Плюсы:

• Хорошо понижает кислотность
• Намного дешевле первых двух.

Недостатки:

• Возможны побочки.

Скачать инструкцию по применению