Но-шпа: инструкция по применению таблетки и раствор

 

«Но-шпа» – лекарственный препарат из группы ингибиторов PDE4, используемый в качестве терапии первой линии при спазматических расстройствах желудочно-кишечного тракта. Противоспазматическое действие обусловлено ингибированием фермента фосфодиэстеразы-4, что приводит к увеличению внутриклеточного цАМФ. Результатом является снижение образования и высвобождения воспалительных медиаторов. Лечение начинается постепенно, а затем таблетки принимают два раза в день, независимо от приема пищи.Наиболее распространенные потенциальные нежелательные эффекты включают диарею, тошноту и цефалгию. Длительное прием «Но-шпы», как показали исследования, увеличивает риск развития депрессивного расстройства и анорексии.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

• Дротаверин.

Вспомогательные вещества:

• Алкоголь
• Вода для инъекций
• Натрий метабисульфит.

«Но-шпа» выпускается в виде раствора для парентерального введения и таблетки с инструкцией.  Раствор для инъекций (в ампулах) «Но-шпа» вводится врачом.

Фармакологические свойства

Все клетки человеческого тела воспринимают изменения в их непосредственной окружающей среде, чтобы иметь возможность реагировать на них в краткосрочной перспективе. Каждое изменение окружающей среды вызывает стимул, который сначала передается медиаторами внутрь клетки. К таким веществам относят цАМФ.

Передача сигнала в ядро ​​клетки может быть прервана ферментами – фосфодиэстеразой – посредством разложения этих веществ-мессенджеров. Ингибиторы фосфодиэстеразы способствуют пути передачи сигнала. Они продлевают действие веществ-мессенджеров и, таким образом, увеличивают эффект определенного стимула.

В зависимости от фосфодиэстеразы (PDE) возникают различные фармакологические эффекты:

• Ингибиторы PDE3 увеличивают силу сердца. Кроме того, они расширяют кровеносные сосуды в организме, особенно в руках и ногах. Они улучшают кровообращение, а также уменьшают сосудистое сопротивление.
• Ингибирование PDE4 приводит к подавлению многочисленных эндогенных провоспалительных веществ. Ингибирование PDE4 почти сравнимо с ингибированием глюкокортикоидов из-за противовоспалительного действия.
• Ингибиторы PDE5 способствуют передаче сигналов, которые контролируют половое возбуждением. Под воздействием ингибиторов PDE 5 эффект вещества-мессенджера продлевается, а эректильная функция усиливается.
• Ингибиторы PDE5 также влияют, хотя и в меньшей степени, на фосфодиэстеразы в других частях тела. Это объясняет ухудшение зрения, что является нежелательным побочным эффектом лечения эректильной дисфункции у некоторых пациентов.

Важно отметить, что ингибиторы PDE4 запрещено принимать с вазодилататорами. Оба они приводят к расширению кровеносных сосудов. Таким образом, это может внезапно прийти к увеличению перепадов артериального давления и сердечному приступу. Дротаверин – это ингибитор фосфодиэстеразы 4 типа, который эффективно уменьшает спазмы и воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Показания к применению

Фосфодиэстеразы (ФДЭ) встречаются почти во всех тканях. Это ферменты, которые влияют на многие процессы в организме. Поскольку они реагируют непоследовательно на определенные ингибиторы, проводится различие между различными типами фосфодиэстераз. Препарат «Но-шпа» применяется преимущественно для лечения расстройств желудочно-кишечного тракта неорганического происхождения.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению. «Но-шпу» вводят внутривенно 2-4 раза при острой почечной или желчнокаменной болезни. Длительность терапии определяется строго лечащим врачом.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Абсолютные противопоказания:

• Гиперчувствительность к препарату
• От умеренной до тяжелой печеночной дисфункции
• ВИЧ- инфекция, рассеянный склероз, красная волчанка, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия головного мозга
• Применение глюкокортикоидов
• Тяжелые острые инфекционные заболевания
• Сердечная недостаточность
• Суицидальная тенденция из-за депрессии в прошлом
• Раковые заболевания кожи.

Относительные противопоказания:

• Пациенты с недостаточным весом, потому что активный ингредиент может привести к временной потере веса. Вес тела должен контролироваться во время лечения. В случае необъяснимой и большой потери веса, терапия должна быть остановлена ​​врачом, и дальнейшее развитие массы тела должно быть продолжено
• Туберкулез, воспаление печени вирусами гепатита, инфекция герпеса и черепица, потому что опыт ограничен
• Расстройства сна, беспокойство, нервозность и депрессия, потому что препарат может усугубить их. То же самое относится к сопутствующему лечению другими препаратами, которые могут вызывать психические расстройства.

По-прежнему мало опыта использования лекарства «Но-шпа» у беременных женщин. Однако в экспериментах на животных препарат не оказывал вредное воздействие на плод. Поэтому активное вещество должно использоваться во время беременности или у женщин детородного возраста под присмотром врача.

Эксперименты на животных показали, что продукты распада «Но-шпы» попадают в грудное молоко. Если препарат должен использоваться, малыша следует отлучить от груди.

Общие побочные эффекты:

• Анорексия
• Нарушения сна
• Цефалгия
• Понос
• Тошнота
• Абдоминалгия
• Беспокойство
• Синдром вертиго.

У некоторых групп пациентов дротаверин накапливается в организме, а затем проявляет больше побочных эффектов, таких как диарея, тошнота, боль в животе или головная боль. Эти пациенты являются некурящими с темной кожей или пациентами, получающими флувоксамин (для депрессии), эноксацин (антибиотик из группы ингибиторов гиразы) или циметидин. В случае стойкой непереносимости, лечение активным веществом должно проверяться врачом.

Все активные ингредиенты, которые ингибируют ферменты, приводят к увеличению побочных эффектов. Эти вещества включают в себя макролидный антибиотик эритромицин или фунгицидный агент кетоконазол. Кроме того, теофиллин для лечения астмы увеличивает побочные эффекты «Но-шпы». Поскольку этот эффект недостаточно изучен, врачи должны воздерживаться от их комбинации. Противотуберкулезный препарат «Рифампицин» и противоэпилептические средства уменьшают эффект «Но-шпы».

Аналоги

Основные аналоги «Но-шпы»: «Долче-40» и «Дроспа Форте».

Долче-40

Производитель – Плетхико Фармасьютикалз Лтд, Индия

Цена – от 20 рублей

Описание – таблетки для перорального введения, которые применяются для уменьшения спазма и улучшения пищеварительных функций

Плюсы – значительно уменьшает спазмы гладкомышечных клеток как нейрогенного, так миотропного генеза

Минусы – иногда вызывает сильные диспепсические расстройства, аллергические реакции, цефалгию, синдром вертиго и инсомнию

---

Дроспа-форте

Производитель – Наброс Фарма Пвт. Лтд., Индия

Цена – от 25 рублей

Описание – таблетки для перорального введения, которые используются при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта

Плюсы – лекарственный препарат быстро уменьшает спазматические сокращения, улучшает пищеварительные функции и самочувствие больного

Минусы – способен ускорять частоту сердечных сокращений и вызвать инсомнию, значительную тревожность и расстройства концентрации внимания

Скачать инструкцию по применению