Энтерожермина: инструкция по применению суспензии

«Энтерожермина» – пробиотик, который содержит споры грамположительных бактерий, живущих в почве. Препарат классифицируется как пробиотический микроорганизм, который поддерживает состояние желудочно-кишечного тракта. В настоящее время он изучается при респираторных инфекциях и некоторых желудочно-кишечных расстройствах.Было обнаружено, что полезный микроорганизм производит противомикробные вещества, которые активны против грамположительных бактерий, включая Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium и Clostridium difficile. Согласно инструкции по применению, «Энтерожермина» может вызывать системные инфекции при неправильном применении.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

• 2 млрд спор Bacillus Clausii.

Вспомогательные вещества:

• Молочный сахар.

«Энтерожермина» выпускается в виде суспензии для перорального употребления. Состав и форма выпуска иногда отличаются.

Фармакологические свойства

Кишечник – одна из самых больших поверхностей обмена между внутренней и внешней средой организма, которая находится в постоянном контакте с антигенами. Кишечный барьер представляет собой важную площадку для многочисленных кишечных патогенных бактерий и токсинов.

Среди них Clostridium difficile – анаэробная грамположительная бактерия – является основной причиной диареи, псевдомембранозного колита и септицемии, которая также привести к смерти. Использование антибиотиков являются основными факторами риска заражения этим заболеванием. За последнее десятилетие частота и тяжесть инфекций C. difficile значительно увеличились из-за появления так называемых гипервирулентных штаммов, которые перепроизводят токсины. Токсины вызывают сильное воспаление и уничтожают клеточные мембраны, а также видоизменяют белки.

Экспрессия нескольких генов хозяина, главным образом тех, которые участвуют в клеточных процессах, апоптозе и воспалении, модифицируется во время заражения инфекцией. К ним относятся гены хозяина, кодирующие RhoB (регулирующий актиновый цитоскелет и взаимодействия между клетками), ZO-1 (белок с плотным соединением) и ROCK2 (актиновый цитоскелет и регулятор сигнального белка).

В равной степени многие другие патогены, такие как виды сальмонеллы, кишечные палочки, шигеллы, стафилококки и бациллы продуцируют несколько токсинов, которые поражают слизистую оболочку кишечника. Bacillus cereus – спорообразующая грамположительная бактерия, которая содержится в окружающей среде. Некоторые штаммы могут вызывать пищевое отравление. Гемолизин увеличивает проницаемость сосудов, что вызывает кровотечение. Исследования in vitro супернатантов, продуцируемых токсичными штаммами B. cereus, продемонстрировали нарушение клеточной мембраны и индукцию апоптотического пути.

В течение последних нескольких лет были разработаны новые терапевтические альтернативы для профилактики или ограничения инфекций, улучшения комфорта кишечника и усиления антибиотикотерапии. Одним из таких альтернатив является использование пробиотиков против различных инфекций кишечных возбудителей и диареи, связанной с антибиотиками.

«Энтерожермина» – это «живые» микроорганизмы, которые при правильном назначении приносят пользу здоровью. Известно, что пробиотики обладают защитной функцией против кишечных патогенов, усиливая функцию кишечного барьера и препятствуя патогенам модулировать иммунную систему хозяина. Более того, B. clausii могут выделять противомикробные вещества, пептиды и белки, которые обеспечивают защиту от патогенов, иногда ингибируя действие определенных токсинов. Сообщалось, что Bacillus Clausii, используемые при лечении C. difficile diarrhea и колита, секретируют протеазу, которая переваривает молекулы токсина А и В.

В датском исследовании ученые сосредоточились на штамме Bacillus clausii – спорообразующей бактерии, которая является одним из старейших видов пробиотиков, используемых для профилактики и лечения острой диареи. In vitro и клинические исследования уже продемонстрировали иммуномодулирующую активность пробиотика. Кроме того, штамм B. clausii продуцирует антимикробное вещество, клаузин, которое активно против грамположительных бактерий, таких как C. difficile и Staphylococcus aureus.

В предварительном исследовании, проведенном лабораторией, изучалась ферментативная активность супернатантов O.C. clausii и наблюдалась протеолитическая активность. Более того, секретируемые белки анализировали с помощью SDS-PAGE. Было обнаружено около 10 протеинов с бактерицидной активностью.

Целью этого исследования было изучение с использованием анализов цитотоксичности и соединений, секретируемых B. clausii, которые участвуют в профилактике диареи. Ученые пришли к выводу, что «Энтерожермина» эффективно уменьшает частоту дефекации и консистенцию стула.

Показания к применению

Пробиотики на основе Bacillus безопасны и применяются для терапии диарейных заболеваний. Хотя препарат оказывает антидиарейный эффект, данные, описывающие функциональные механизмы, остаются очень ограниченными. Пробиотики могут влиять на инвазию патогенов путем продуцирования противомикробных веществ. Действительно, некоторые патогены, такие как Vibrio cholerae и Escherichia coli, могут выделять токсины, которые участвуют в бактериальной вирулентности.

Белки, секретируемые и высвобождаемые в окружающую среду, могут опосредовать некоторые из положительных эффектов, наблюдаемых в пробиотиках. В прошлом ученые доказали, что пробиотический штамм дрожжей Saccharomyces boulardii может выделять сериновую протеазу в 54 кДа, которая может гидролизовать C. difficile toxin A (который устойчив к трипсину) и токсин B.

В предварительных исследованиях ученые нашли функциональные механизмы пробиотических штаммов B. clausii и продемонстрировали, что лекарство высвобождает противомикробное вещество против C. difficile.

clausii уменьшает цитотоксические эффекты C. difficile и B. cereus токсинов через секретируемую щелочную сериновую M-протеазу. Все эти секретируемые соединения вместе становятся сильным инструментом для борьбы с энтеротоксигенными патогенами, такими как C. difficile, и могут, по меньшей мере, частично участвовать в клинических эффектах, наблюдаемых при приеме «Энтерожермина». Исследование открывает перспективы для терапевтических преимуществ этого пробиотика в лечении C. difficile- ассоциированной диареи и должно поощрять дальнейшие исследования in vivo.

Инструкция по применению

Средняя рыночная стоимость препарата: 400 российских рублей.

Согласно инструкции по применению, «Энтерожермина» принимается 2-3 раза по 1 флакону в сутки. «Энтерожермина» для детей может приниматься 1-2 раза в день. Превышать дозировку без консультации лечащего врача не рекомендуется. Длительность терапии не должна быть больше 2 недель.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Пробиотики –  это живые микроорганизмы, которые значительно накапливаются во время ферментации. В целом, этот процесс использовался почти всеми цивилизованными народами в течение тысяч лет. Потребление ферментированных намного полезнее и вкуснее, чем сырых продуктов. Микробы обогащаются витаминами, ферментами и минералами. Они также синтезируют токсины, которые предотвращают порчу пищи.

Пробиотики не вызывают каких-либо значительных побочных действий и не имеют существенных противопоказаний, которые выходят за рамки плацебо. Симптомы, которые наблюдались в редких случаях, – мягкие абдоминальные судороги и увеличение газообразования, что проявляется в метеоризме. Вредные побочные эффекты могут быть вызваны непереносимостью пищи, но не самими микробами.

В клинических исследованиях не были выявлены взаимодействия с другими препаратами или случаи передозировки.

Аналоги

«Энтерожермина» – аналоги: «А-бактерин» и «Биолакт».

А-бактерин

Производитель – Фармстандарт — Биолек, ПАО, г.Харьков, Украина

Цена – от 150 рублей

Описание – капсулы для перорального употребления, которые используются для лечения дисбактериоза кишечника

Плюсы – уменьшает боль в животе и частоту дефекации в сутки

Минусы – иногда вызывает аллергические реакции и системные инфекции различной степени тяжести

Биолакт

Производитель – Селл Биотек Ко. Лтд для «Новахим Индастри Лтд», Корея/Великобритания

Цена – от 250 рублей

Описание – капсулы для перорального введения, которые используют для лечения дисбактериоза кишечника

Плюсы – нормализует кишечную флору и снижает частоту дефекации

Минусы – вызывает воспаление или системные инфекции у ослабленных пациентов

Скачать инструкцию по применению