Энтерол: инструкция по применению порошка и капсул

«Энтерол» – лекарственный препарат, содержащий дрожжи, которые одобрены для профилактики и лечения диарейных заболеваний различной этиологии. Гриб тесно связан с пекарскими дрожжами и обладает антитоксическими, противовоспалительными, противомикробными и иммуномодулирующими свойствами. Побочные эффекты возникают крайне редко. Saccharomyces boulardii, в отличие от других пробиотиков, может сочетаться с антибиотиками.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

• Saccharomyces boulardii.

«Энтерол» выпускается во флаконах и капсулах для перорального применения по 250 мг активного вещества. Таблетки и суспензии не выпускаются. Порошок «Энтерол» можно смешать с молоком или соком.

Фармакологические свойства

Saccharomyces boulardii – это дрожжи, которые тесно связаны с пекарскими и лучше всего развиваются при температуре тела (37°C). Название гриба происходит от его первооткрывателя Anri Boulard. Французский микробиолог обнаружил сахаромицеты в 1922 году в Индокитае во время эпидемии холеры.

Несколько механизмов, которые могут объяснить защитные эффекты препарата «Энтерол», были предложены из исследования людей и животных. S. boulardii повышает кишечные уровни дисахаридаз – мальтазы или лактазы. Дальнейшие исследования показали, что высвобождение полиаминов S. boulardii может объяснить этот трофический эффект в тонком кишечнике. Введение «Энтерола» крысам также увеличивает секреторную функцию кишечника и активность IgA, что указывает на то, что эти дрожжи оказывают иммунозащитный эффект против C. difficile.

Предварительная обработка животных с S. boulardii защищает их от смерти после заражения C. difficile. Результаты показывают, что, если крыс обрабатывают S. boulardii перед введением кишечного токсина A, энтеротоксические эффекты существенно снижаются. Последующие эксперименты показывают, что эти эффекты S. boulardii опосредуются, по крайней мере частично, протеазой, секретируемой дрожжами. Эти результаты свидетельствуют о том, что препарат уменьшает симптомы болезни.

Существует несколько гипотез о механизме действия S. boulardii при заражении патогенными микроорганизмами:

• Протеолиз токсина А и его кишечного рецептора протеазой
• Прямое ингибирование роста бактерий
• Стимуляция иммунного ответа кишечника
• Стимуляция активности кишечных дисахаридаз, вероятно, из-за выделения полиаминов.

Дрожжи колонизируют желудочно-кишечный тракт в течение нескольких часов, поскольку там наиболее благоприятные условия жизни. Патогены, которые часто являются причиной диареи, уничтожаются сахаромицетами и, таким образом, сохраняется и восстанавливается естественная кишечная флора. Длительность инфекционного поноса уменьшает в среднем на 24 часа.

Вероятность развития диареи во время или после приема антибиотиков снижается. Однако в настоящих исследованиях имеются методологические недостатки. В соответствии с метаанализом Кокрановского сотрудничества 2015 года дрожжи подходят для предотвращения диареи, связанной с антибиотиками. Однако для детей с ослабленным иммунитетом их следует избегать из-за побочных эффектов. Люди с иммунодефицитом, центральным венозным катетером или сердечной недостаточностью не должны лечиться пробиотическими препаратами, так как существует вероятность возникновения сепсиса.

Показания к применению

«Энтерол» используется для симптоматического лечения острых диарейных заболеваний или профилактики диареи у взрослых и детей в возрасте от 24 месяцев. Причина диареи не лечится, но симптомы могут быть смягчены и уменьшены. «Энтерол» не помогает от неинфекционного поноса.

Другой областью применения медикамента является поддерживающая терапия хронической угревой сыпи. При отравлении прокинетическими препаратами «Энтерол» не действует. Более подробно, от чего помогает «Энтерол», можно узнать из клинических обзоров.

Инструкция по применению

Средняя стоимость «Энтерол 250» на фармацевтическом рынке: 400 российских рублей. «Энтерол 100» стоит на 50 рублей дешевле.

Согласно инструкции по применению, «Энтерол» взрослым пациентам нужно принимать 2-3 раза в сутки с небольшим количеством жидкости. «Энтерол 250», как говорит инструкция, можно принимать вместе с соком или молочными продуктами.

Способ применения выбирается пациентом. Капсулы с 250 мг активного вещества желательно запивать водой. «Энтерол» для детей рекомендуется принимать 1-2 раза на протяжении 1-2 недель. Самостоятельное использование препарата без консультации с врачом недопустимо.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Абсолютное противопоказание – аллергия на грибковые микроорганизмы или сахаромицеты. То же самое относится к пациентам с катетером в яремной вене (центральный венозный катетер).

Только после тщательной медицинской оценки риска препарат следует использовать у детей грудного и раннего возраста. Пациентам с нарушенной иммунной системой (из-за вируса иммунодефицита человека, химиотерапии или радиотерапии) препарат использовать не рекомендовано.

Sacchromyces boulardii представляют собой живой микроорганизм, который может попасть в кровоток при неблагоприятных условиях (пациенты с ослабленным иммунитетом). Поэтому врач должен тщательно следить за использованием Sacchromyces boulardii у этих групп пациентов.

До сих пор не было выявлено вредного воздействия на плод или грудного младенца при использовании по назначению. Младенцы и малыши могут использовать дрожжи только по рекомендации врача и тщательного рассмотрения рисков и преимуществ. Для детей старше 2 лет лечение активным ингредиентом безопасно.

Необычные побочные эффекты:

• Метеоризм
• Гиперчувствительность кожи: зуд, эпидермальные расстройства, удержание воды в тканях (отеки), особенно на лице, одышка, шок.

Одновременное лечение с противогрибковыми средствами может снизить эффект от Sacchromyces boulardii. В сочетании с ингибиторами МАО возможно повышение артериального давления. Другие взаимодействия в клинической практике отмечены не были.

Случаев передозировки препаратом «Энтерол» выявлено не было. В больших дозах могут возникать диспепсические расстройства.

Аналоги

Основные аналоги «Энтерола»: «Нормагут» и «Аципол».

Нормагут

Производитель – Ардейфарм ГмбХ для «Мега Лайфсайенсиз (Австралия) Пти Лтд», Германия/Австралия

Цена – от 200 рублей

Описание – капсулы для перорального введения, которые используются для лечения функционального поноса, вызванного патогенными микроорганизмами

Плюсы – уменьшает боль, перистальтику кишечника (косвенно) и ускоряет выздоровление пациента

Минусы – относительно дорогой препарат с недоказанной клинической эффективностью, которое может вызывать запор

Аципол

Производитель – Лекко, ФФ, ЗАО, Российская Федерация

Цена – от 250 рублей

Описание – капсулы, которые применяют для лечения диареи различной этиологии

Плюсы – ускоряет время выздоровления от диарейных заболеваний и улучшает функциональное состояние ЖКТ

Минусы – слабая эффективность, которая была частично опровергнута в клинических исследованиях

Скачать инструкцию по применению