Холензим: инструкция по применению таблеток

«Холензим» – комбинированный препарат, который состоит из желчи и высушенной поджелудочной железы, а также тонкой кишки. Желчь – жидкость организма, которая высвобождается во время приема пищи в двенадцатиперстной кишке. Цвет меняется от желтоватого до зеленоватого в зависимости от доли основных желчных пигментов билирубина и биливердина. Желчь используется для переваривания жира путем эмульгирования липидов, то есть разложения на мелкие капли, восприимчивыми к жирорастворимым ферментам (липазам).

Состав и форма выпуска

Действующие вещества:

• Желчь
• Порошок поджелудочной железы и тонкой кишки.

Вспомогательные вещества:

• Столовый сахар
• Магний
• Мука
• Кремний
• Титан
• Желатин
• Воск.

«Холензим» выпускается в виде круглых таблеток для перорального введения по 100 мг активных веществ.

Фармакологические свойства

Человеческий организм вырабатывает около 700 мл желчи в день между приемами пищи, которая хранится в желчном пузыре. Желчь вырабатывается в клетках печени – гепатоцитах. Между двумя соседними гепатоцитами находятся желчные канальцы, в которые желчь выводится трансмембранным транспортом. Эти канальцы сливаются в более крупные каналы, которые в конечном счете переносят желчь в пищеварительный тракт.

Веществами, выделяемыми в канальцах, являются лецитин, желчные соли, холестерин, глюкуроновая кислота, конъюгированные гормоны и билирубин. Гепатоциты удаляют конъюгированные желчные соли из синусоидов, микроскопических сосудов, которые несут кровь в гепатоциты.

Клетки печени имеют транспортные белки (носители), особенно для желчных солей, как в мембранах, лежащих против синусоидов, так и канальцах. В желчном пузыре желчь хранится и утолщается до примерно 10% от ее объема. Когда липиды попадают в тонкую кишку с пищей, они стимулируют выработку гормона холецистокинина (CCK) в слизистой оболочке тонкого кишечника. CCK стимулирует гладкую мышцу в стенке органа желчного пузыря, поэтому он сжимается. Содержимое добавляется к химусу в двенадцатиперстной кишке. Тот же эффект оказывает повышенная активность парасимпатического блуждающего нерва.

Желчь играет важную роль в обработке жиров из пищи и способствует нейтрализации сильно кислого химуса. Она также помогает выделять различные вещества из организма – холестерин, билирубин, а также многие лекарства и их метаболиты. Образование желчи важно для баланса холестерина в организме.

Соли желчных кислот используются для переваривания жиров путем образования мицелл с водонерастворимыми компонентами пищи (триацилглицериды, свободные жирные кислоты, витамины и холестерин). Лекарственные средства и их продукты распада конъюгированы с глутатионом и, таким образом, становятся водорастворимыми, а затем выделяются в желчи через пищеварительный тракт и, в конечном счете, фекалии. Дальнейшие задачи – выделение тяжелых металлов, нейтрализация двенадцатиперстной кишки после опорожнения желудка и активация ферментов поджелудочной железы. Желчные кислоты также оказывают бактерицидное действие.

Соли желчных кислот подразделяются на первичные и вторичные. Первичные желчные соли, холат и хенодезоксихолат синтезируются печенью из холестерина. Они частично превращаются бактериями в пищеварительном тракте во вторичные желчные соли – дезоксихолат и литохолат. Соли желчных кислот затем деконъюгируются в пищеварительном тракте, поглощаются слизистой оболочкой и переносятся обратно в печень в воротной вене (vena portae), связанной с альбумином.

Пепсин служит для разрушения белков в желудке и образован слизистой оболочкой желудка. Прежде всего, пепсин разрезает белки по аминокислотам лейцин, фенилаланин, тирозин или триптофан. Оптимальным значением рН для пепсина является рН 2.

Химотрипсин стимулирует деградацию белков в тонком кишечнике и образуется в поджелудочной железе. Химозин образуется в желудке в основном младенцами и расщепляет пептидную связь между двумя аминокислотами фенилаланин и метионин, что происходит в молочном белке κ- казеин.

От 2 до 4 граммов желчных кислот может помочь переварить 20-30 г жира. Только около 0,3-0,6 г желчных солей теряются. Соли желчных кислот, которые не конъюгированы с таурином или глицином, немедленно абсорбируются.

Препарат «Холензим» в первую очередь применяется для улучшения пищеварительных функций. В лекарственном препарате содержатся пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания пищи.

Показания к применению

Основные показания к применению:

• Хронический гепатит, холецистит и панкреатит
• Гастрит
• Энтероколит
• Функциональная диарея.

Средняя стоимость лекарственного препарата в аптеках составляет 400 российских рублей.

Удаление желчи является основным способом освобождения холестерина. Каждый день 1-2 г желчных жидкостей устраняется из организма. Кроме того, многие лекарства или яды, медь, ртуть или цинк также выделяются в желчи. Другими веществами, выделяемыми в желчи, являются желчные пигменты, главным образом желтый билирубин у людей.

В толстой кишке билирубин переваривается бактериальными ферментами в бесцветные уробилиногены, которые далее окисляются до уробилинов – соединений коричневого цвета, которые окрашивают стул. «Холензим» детям применяется в качестве заместительной терапии недостаточности поджелудочной железы. Без консультации врача длительное время применять медикаментозное средство.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, «Холензим» принимают по 1 таблетке несколько раз в сутки. «Холензим» при панкреатите и других расстройствах рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости. Как правильно пить препарат нужно уточнять у доктора. «Холензим» при беременности не противопоказан, однако безопасность не изучалась в крупных исследованиях.

От чего помогает «Холензим» подскажет лечащий врач. Вопреки распространенным заблуждениям, «Холензим» для похудения неэффективен. Рекомендуется не использовать лекарственное средство без предварительной консультации с лечащим врачом.

Противопоказания, побочные эффекты

Основные противопоказания к применению:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата
• Острые заболевания желудочно-кишечного тракта
• Желтуха
• Возраст до 12 лет.

При неумеренном потреблении препарат может вызывать болевые ощущения в области желудка, а также аллергические реакции. У пациентов нередко встречается гиперемия кожных покровов, слезотечение и редко — ангионевротический отек.

«Холенизм» и алкоголь несовместимость. Совместимость изучалась в нескольких рандомизированных исследованиях. Рекомендуется полностью отказаться от комбинации в целях безопасности.

Случаев передозировки выявлено не было. Клинически значимых взаимодействий с другими веществами не обнаружено.

Аналоги

Основные аналоги «Холензима»: «Биликур» и «Хофитол».

Биликур

Производитель – Салютас Фарма ГмбХ, Германия

Цена – от 150 рублей

Описание – таблетки, которые применяются для улучшения пищеварительных функций у пациентов с недостаточностью поджелудочной железы и расстройствами печени

Плюсы – улучшает пищеварение, уменьшает болевые ощущения и симптомы диспепсических расстройств при умеренном потреблении

Минусы – способен вызывать аллергические реакции различной интенсивности у чувствительных пациентов

Хофитол

Производитель – Лаб. Роза-Фитофарма, Франция

Цена – от 780 рублей

Описание – таблетки, которые применяют для заместительной терапии недостаточности поджелудочной железы и при расстройствах желудочно-кишечного тракта

Плюсы – уменьшает симптомы несварения, улучшает пищеварение и снимает симптомы диспепсических расстройств

Минусы – вызывает абдоминалгию в неумеренных дозах, а также расстройства пищеварительной системы различной степени тяжести

Скачать инструкцию по применению