Липтонорм: инструкция по применению таблеток

Липтонорм – статин, синтетического происхождения. Таблетки обладают гиполипидемическими свойствами. Лекарство назначают для уменьшения уровня вредного холестерола в крови при различных видах гиперхолестеринемии.

Состав и форма выпуска

Форма производства Липтонорма – таблетки, имеющие в своем составе 10/20 мг аторвастатина. Светлые пилюли покрыты оболочкой и имеют выпуклую форму.

Дополнительный состав:

• Е 1521
• Углекислый кальций
• Е 171
• МКЦ
• Е 464
• Е 572
• Молочный сахар
• КМЦ
• Е 462
• Твин 80.

14 таблеток помещено в блистер. В одной коробке из картона присутствует 2 блистерных упаковки.

Фармакологические свойства

Липтонорм – это статин, оказывающий гиполипидемический эффект. Принцип действия аторвастатина базируется на подавлении активности А-(ГМГ-КоА) редуктазы, и фермента, запускающего трансформацию 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзима, при которой образовывается мевалоновая кислота.

Этот процесс является первоначальной стадией продукции холестерола. Подавление статином выработки холестерина стимулирует реактивность рецепторов ЛПНП, которые связывают липопротеины и выводят их из крови, в результате чего уменьшаются показатели ЛПНП.

Противосклеротическое действие Липтонорма – последствие воздействия аторвастатина на сосудистые стенки и составляющие крови.

Средство ингибирует продукцию изопреноидов, отвечающих за рост клеток во внутренней сосудистой оболочке. Под влиянием Липтонорма повышается эндотелийзависимое сосудистое расширение.

Препарат понижает уровень холестеорола, ЛПНП, жиров и аполипопротеина В. Средство увеличивает количество липопротеинов высокой плотности, и аполипопротеина А.

Эффект Липтонорма проявляется после 14 дней непрерывного лечения. А максимальное терапевтическое действие достигается через месяц.

Липтонорм обладает хорошей абсорбцией. Наивысшее количество статина в крови фиксируется через 60-120 минут.

У женщин оптимальные показатели аторвастатина на 20% выше, а AUC – меньше. У мужчин с циррозом печени содержание аторвастатина больше в 16 раз, а AUC в 11 раз превышает нормальные показатели.

Употребление пищи понижает быстроту и период поглощения Липтонорма на 25% и 9%. Содержание аторвастатина при вечернем применении меньше, чем при использовании сутра на 30%. Отмечается линейная зависимость между уровнем абсорбции и дозировкой средства.

F Липтонорма – 14%. Системная F подавляющей активности относительно ГМГ-КоА редуктазы равна 30%.

Пониженная системная биодоступность определяется пресистемным метаболизмом, происходящем в ЖКТ и печени.

Vр – 381 л. Взаимодействие с плазменными белками – 100%.

Метаболизм Липтонорма протекает в печени под действием цитохрома CYP3A7, CYP3A5 и Р450 CYP3A4 с формированием активных матаболитов.

Подавляющий эффект статина на ГМГ-КоА редуктазы – 70%. Липтонорм экскретируется с желчью после метаболизма, протекающего в печени и прочих органах.

Т 1/2 составляет 14 часов. Ингибирование ГМГ-КоА редуктазы сберегается 20-30 часов. Меньше 2% принятой дозировки средства выявляется в урине.

Показания к применению

Аторвастатин оказывает сильный антилипидемичесий эффект. Липтонорм при первичной гиперхолестеринемии при малой эффективности диеты.

Таблетки применяют при гетерозиготной, комбинированной, гомозиготной гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии. Также аторвастатин назначают для предотвращения сердечных и сосудистых болезней.

Противопоказания:

• Беременность
• Острая форма печеночных заболеваний (гепатит)
• Непереносимость аторвастатина
• Печеночная дисфункция
• Цирроз печени
• Высокая активность АСТ или АЛТ.

С осторожностью Липтонорм назначают при эндокринных и обменных расстройствах, бессоннице, травмах. С особым вниманием аторвастатин применяют при абстинентном синдроме, операциях, гипотонии, судорогах, сепсисе, нарушении электролитного равновесия.

Инструкция по применению

Перед приемом Липтонорма необходимо придерживаться диеты с пониженным содержанием жиров. Соблюдать правильное питание рекомендовано и в период лечения. Таблетки нужно пить в одинаковое время ежедневно.

Начальная суточная дозировка – 10 мг. Затем врач определяет индивидуально количество препарата, принимая ко вниманию уровень Хс-ЛПНП.

Дозировку меняют раз в 4 недели. Наивысшая доза в сутки – 80 мг.

Липтонорм – инструкция по применению при смешанной (тип IIb), первичной гиперхолестеринемии и дислипидемия (тип IIa):

• Исходная дозировка в день – 10 мг
• Через 30 суток количество повышают, исходя из терапевтической эффективности
• Оптимальная доза в день – 0.8 г.

При семейной гиперлипопротеинемии и подобных видах заболевания проводится аналогичное лечение. Зачастую оптимальное действие отмечается при однократном суточном приеме 80 мг аторвастатина.

Так как при расстройстве функции печени выведение аторвастатина ухудшается, пациентам, имеющим подобные болезни в анамнезе, Липтонорм надо использовать с осторожностью.

Побочные эффекты, передозировка, лекарственное взаимодействие

Прием Липтонорма может спровоцировать ряд негативных реакций. Это алопеция, расстройство сна, стенокардия, кровотечение из носа, тенезмы, контрактуры суставов, дисфункция печени, депрессия. Также возможно появление глухоты, желчной колики, эпидидимита, гипергликемии, амнезии, петехии, бронхита, гипертонии, периферической невропатии.

Прочие негативные последствия использования аторвастатина:

• Вертиго
• Метроррагия
• Изменение вкуса
• Дисфагия
• Подагра (обострение)
• Астения
• Хейлит
• Головная боль
• Дискомфорт в груди
• Аритмия
• Изменение аппетита
• Амблиопия
• Артрит
• Флебит
• Дизурия
• Паросмия
• Бронхиальная астма
• Заболевания ротовой полости
• Глаукома
• Дерматит
• Слабость
• Гипогликемия
• Вазодилатация
• Гипертонус мышц
• Потеря сознания
• Мелена
• Панкреатит
• Гипотония
• Тошнота
• Урогенитальные инфекции
• Диспноэ
• Пневмония
• Тромбоцитопения
• Набор веса
• Синдром Лайелла и прочее.

Передозировка проявляется появление и усилением отрицательных симптомов. Лечение заключается в промывании желудка и приеме сорбентов. Гемодиализ в данном случае не применяется.

Липтонорм нельзя назначать с Никотинамидом, азолом, иммунодепрессантами циклоспоринами, Кларитромицином, фибратами, Эритромицином. При совместном приеме возрастает уровень аторвастатина в крови и повышается вероятность возникновения миопатии.

Другие нежелательные комбинации:

• Ингибиторы протеазы – увеличение содержания аторвастатина в крови
• Пероральные контрацептивы, Дигоксин – возрастание концентрации последних препаратов на 20%
• Антациды – уменьшение уровня аторвастатина на 35%
• Колестипол – усиление гипогликемических эффектов обоих средств
• Варфарин – сокраение протромбинового времени в первые 2 недели лечения.

При употреблении грейпфрутового сока и приема таблеток Липтонорм отмечается существенное повышение аторвастатина в крови.

Аналоги

Липтонорм имеет следующие аналоги – Аторис и Липримар.

Особенности Аториса

Производитель – KRKA, Словения

Цена – 400-500 рублей

Описание – таблетки, содержащие аторвастатин, применяют при гиперхолестеринемии и для профилактики появления болезней сердца либо сосудов

Плюсы – качество, препарат быстро снижает показатели ЛПНП, разжижает кровь и предотвращает формирование холестериновых бляшек, удобное использование

Минусы – малая эффективность, много отрицательных симптомов, высокая стоимость.

Характеристика Липримара

Производитель – Пфайзер Фармасьютикалс ЭлЭлСи, США

Цена – 2500 рублей

Описание – таблетки назначают при высоком уровне ЛПНП и для предупреждения болезней сосудов и сердца

Плюсы – помогает пережить инфаркт, эффективность, качество, щадящее действие

Минусы – высокая цена, препарат надо применять пожизненно, во время лечения нужно контролировать печеночные показатели.

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Липтонорм.