Коринфар или Капотен: что лучше

КоринфарТерапия патологий сердца и гипертонии часто проводится с назначением Капотена или Коринфара. Оба препарата, несмотря на разные активные вещества и механизмы действия, быстро проявляют лечебный эффект и сохраняют его одинаковый период времени. Поэтому когда стоит выбор между Коринфаром или Капотеном, необходимо понять, что лучше подойдет для конкретного пациента.

Коринфар

Препарат от израильской компании Teva производится в таблетках с продленным действием. Входит в группу средств блокаторов кальциевых каналов.

Активным компонентом является нифедипин – вещество, обладающее способностью подавлять активность БМКК. Оказывает противоангинальное действие, снижает АД, уменьшает кальциевый ток в клетках сердца, коронарных сосудов. В высоких дозировках подавляет выброс кальциевых ионов из депо клеток.

Назначается для терапии, поскольку расширяет просвет в сосудах периферической системы, понижает ОПСС, тонус и потребность в кислороде у сердечной мышцы. Усиливает кровоток в почках, стимулирует натрийурез.

Лечебное действие проявляется спустя 20 минут после приема и сохраняется на протяжении 4-6 часов. При использовании длительным курсом вызывает толерантность организма.

После перорального приема усваивается почти полностью (90 %), активно связывается с плазменными белками. Обладает способностью проникать сквозь ГЭБ и выделяться с женским молоком. Из организма выводится почками и частично желчью.

Коринфар назначается для терапии:

  • Хронической стабильной стенокардии
  • Вариантной стенокардии.

Противопоказания для назначения:

  • Индивидуальная реакция организма
  • Гипотония
  • Кардиогенный шок, состояние коллапса
  • Декомпенсированная ХСН
  • Сильное сужение аорты
  • Острый ИМ (первый месяц)
  • Стенокардия нестабильная
  • Терапия рифампицином
  • 1 срок беременности, ГВ.

Побочные действия:

  • ССС: тахикардия, периферическая отечность, аритмии, тяжелая вазодилатация, сильное падение АД, синкопе. У некоторых больных в начале курса – ИМ (требуется отмена ЛС)
  • НС: боли головы, головокружение, общая вялость, слабость, гиперсомния, парестезии, паркинсонические расстройства, депрессия
  • Органы пищеварения: диспептические состояния, сухость рта, вздутие, усиленный аппетит, гиперплазия десен, дисфункции печени, активизация трансаминаз
  • Боли костей/суставов/мышц, судороги конечностей
  • Аллергические реакции кожи
  • Расстройства кроветворения
  • Увеличение суточного объема мочи, дисфункция почек
  • Расстройства зрения, гипергликемия, отек бронхов.

Капотен

КапотенРоссийский препарат из группы ингибиторов АПФ. Главным компонентом является каптоприл – вещество, обладающее способностью подавлять преобразование ангиотензина –2, который, в свою очередь, оказывает сосудорасширяющее действие. В результате снимается нагрузка и давление в венах и артериях, понижается давление в правом предсердии, малом круге кровотока. Одновременно с этим вещество сокращает в надопочечниках выброс гормона альдостерона.

Максимально сильное лечебное действие проявляется спустя 1-1,5 часа после приема.

Вещество после перорального приема усваивается из ЖК тракта с высокой скоростью, и наивысший уровень концентрации образуется спустя час после приема. Скорость усвоения зависит от времени приема пищи, поэтому препараты с каптоприлом рекомендуется принимать за час до основного приема пищи.

Показаниями для приема являются:

  • Артериальная гипотензия
  • ХСН
  • Дисфункции левого желудочка после ИМ
  • Диабетическая нефропатия у пациентов с СД 1 типа.

Каптоприл запрещено принимать при наличии:

  • Индивидуальной чувствительности к компонентам
  • Отека Квинке в анамнезе, развившегося вследствие приема иАПФ
  • Врожденном/идиопатическом отеке Квинке (диагностированном у пациента на момент назначения ЛС или имеющийся в анамнезе вследствие приема любых иАПФ)
  • Тяжелых формах дисфункции почек, печени
  • Гиперкалиемии (рефрактерной)
  • Сужения артерий почек
  • Периоде после пересадки почки
  • Сужения аорты и иных изменений, осложняющих выход крови из левого желудочка
  • Терапии ЛС с алискореном
  • Невосприимчивости организмом лактозы, врожденной нехватке лактазы, синдроме ГГ мальабсорбции
  • Беременности, ГВ
  • Несовершеннолетнем возрасте.

Лечение препаратом Коринфар может спровоцировать побочные действия в виде нарушений:

  • ССС: тахиоаритмии, стенокардии, патологическое падение АД, болезнь Рейно, в единичных случаях – остановка сердца
  • Кашель, спазм бронхов, диспноэ, отек легких
  • Высыпания на коже, выпадение волос
  • Аллергические состояния: отечность, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема
  • НС: сонливость/бессонница, головокружение, онемение, помрачение сознания, расстройства кровотока мозга, инсульт
  • Нарушения кроветворной системы
  • Иммунные расстройства
  • Органы пищеварения: тошнота, рвотный рефлекс, боли, расстройство опорожнения кишечника, сухость рта, стоматит, язва желудка, активизация трансаминаз печени, гепатит, высокий уровень билирубина
  • Мышечные и/или суставные боли
  • Дисфункции почек, полиурия, частое мочеиспускание
  • Отеки конечностей, боли в грудной клетке, быстрая утомляемость, повышенная температура.

Что лучше для лечения

Оба препарата дают похожий результат – расширяют сосуды, чем снижают артериальное давление. Однако принадлежат они к разным фармакологическим группам, поскольку содержат разные активные вещества и потому действуют по-разному:

  • Коринфар – избирательно подавляет активность кальциевых каналов, действующих между клетками миокарда и сосудами. В результате увеличивается уровень содержания кислорода в сердечной мышце и снижается давление.
  • Капотен подавляет активность гормона ангиозетина 2, обладающего способностью сужать кровеносные сосуды.

Длительность действия

Капотен производится в виде обычных таблеток, его конкурент тоже представлен таблетками, но пролонгированного действия.

Проявление лечебного эффекта у двух средств приблизительно одинаково: Коринфар действует спустя 20 минут, Капотен – через полчаса после приема. Первое средство воздействует на организм около 6 часов, его конкурент – чуть меньше.

Совместное применение

Оба препарата давно используются в терапии, и их совместное использование допускается при необходимости. Однако назначать их может только лечащий врач, знающий все тонкости состояния своего пациента.

В противном случае неверно рассчитанные дозировки могут негативно повлиять на больного, вызвав усиленное снижение АД и интенсивные нарушения сердца.


Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Капотен, Коринфар.



Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2019

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.1255 сек.