Изокет: инструкция по применению аэрозоля

Латинское название: Isoket
Код АТХ: C01DA08
Действующее вещество: изосорбида динитрат
Производитель: Jenahexal Pharma, Германия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: сухость, темнота
Срок годности: пять лет.

Изокет: инструкция по применению аэрозоляИзокет относят к нитратам, обладающим вазодилатирующими свойствами. Препарат производится в качестве концентрата для инфузионного введения, и спрея, предназначенного для распыления в ротовой полости.

Изокет назначают при вазоспастической стенокардии, отеке легких, спазмах коронарных сосудов при хирургических манипуляциях на сердце и сосудах. Также препарат применяют при стенокардии и инфаркте.

Состав и форма выпуска

Изокет производится в виде концентрата, на основе которого делают раствор для инфузионного введения. Также препарат выпускается в форме аэрозоля.

Изокет раствор содержит 10 мг изосорбида динитрата. Второстепенный состав – хлороводород 1М, гидроксид натрия 2М, хлористый натрий, вода.

Бесцветный раствор не имеет запаха. Концентрат помещен в прозрачные ампулы по 10 мл. На флаконе есть цветное кодированное кольцо и надпил на шейке, обозначенный цветной точкой.

В картонную пачку помещено 10 ампул и держатель для флаконов. Стоимость раствора Изокет – от 300 рублей.

Аэрозоль Изокет содержи 42.25 мг активного вещества в одной дозе. Дополнительные компоненты – спирт, макрогол 4000.

15 мл бесцветного раствора с выраженным запахом спирта помещено во флакон из прозрачного коричневого стекла. На емкости есть насос-дозатор, насадка, фиксирующий колпак и защитная красная крышка.

В коробке из картона находится один флакон и аннотация.

Фармакологические свойства

Изосорбида динитрат относится к периферическим вазодилататорам, воздействующим на венозные сосуды. Вещество обладает антиангинальными и гипотензивными свойствами.

Принцип действия изосорбида основывается на высвобождении окиси азота в сосудистом эндотелии, что активирует гуанилатциклазу на внутриклеточном уровне. В результате увеличиваются показатель цГМФ. Медиатор вазодилатации активирует проинкиназу, расстраивающую фосфорилирование белков гладких мускулов, в том числе и цепь миозина. Так, понижается сократимость и расслабляются гладкие мышцы сосудов.

Изосорбида динитрат влияет на периферические сосуды. Расслабление вен и артерий способствует уменьшению преднагрузки. Это понижает давление при наполнении левого сердечного желудочка.

Изокет расширяет просвет артерий, что вызывает гипотонический эффект и снижает постнагрузку. В итоге уменьшается степень потребления кислорода миокардом.

Изосорбида динитрат перераспределяет коронарный кровоток, что полезно для субэндокардиальных областей при атеросклерозе больших коронарных сосудов. Это улучшает кровоснабжение миокарда.

Изокет уменьшает область повреждения сердечной мышцы. Вещество повышает гемодинамику при ХСН, когда пациент находится в покое или физически активен.

Изосорбида динитрат уменьшает пребывание крови к правой зоне предсердия, понижая давление в легочном круге кровообращения и устраняя симптоматику при отечности легких. Вазодилататор расширяет просвет сосудов в мозге, что иногда вызывает головную боль.

Изокет способствует расслаблению гладких мышц и других органов:

  • Мочевыделительные
  • Пищеварительные
  • Желчевыводящие.

При приеме Изокета может возникнуть синдром привыкания. Но после отмены лекарства либо перерыве в терапии чувствительность к препарату быстро возобновится.

Так как концентрат Изокет вводится в/в, то активные компоненты не проходят через печень. Компоненты средства подвергаются метаболизму при участии Глутатион-S-трансфераза.

Полувыведение метаболитов занимает от 1.5 до 2 часов либо от 4 до 6 часов. Т ½ составляет 10 минут.

После распыления аэрозоля Изокета действие препарата проявляется через 1-3 минуты и сохраняется до 2 часов.

Спрей отличается высокой абсорбцией. Биодоступность Изокета через слизистую рта составляет 60%.

Взаимодействие изосорбида динитрата – 30%. Т ½ занимает 30-60 минут.

Компоненты спрея подвергаются метаболизму в печени и распадаются на 2 активных метаболита. Эти вещества выводятся в течении 1.5-2/ 4-6 часов. Большая часть препарата экскретируется почками в качестве метаболитов.

Показания и противопоказания к применению

изокет

Цена спрея – от 360 до 900 рублей.

Изокет используется при болезнях сердца и сосудов. Основные показания – вариантная стенокардия, ИБС с высоким риском появления миокарда и острой сердечной недостаточностью.

Также Изокет применяется при отеке легких. Другие показания – спазмирование коронарных сосудов при операциях на сердце или сосудах.

Противопоказания:

  • Кардиогенный шок
  • Непереносимость нитросоединений
  • Тампонада сердца
  • Коллапс или шок
  • Несовершеннолетний возраст
  • Кардиомиопатия (гипертрофическая)
  • Гиповолиемия
  • Закрытоугольная глаукома
  • Перикардит (констриктивный)
  • Анемия
  • ЧМТ
  • Гипотония
  • Митральный, субаортальный либо аортальный стеноз
  • Увеличение внутриглазного давления
  • Инсульт.

С осторожностью Изокет применяют при левожелудочковой недостаточности, инфаркте, артериальной гипотензии, почечной или печеночной дисфункции. Также врачебный контроль при приеме препарата необходим при диетическом питании, гипотиреозе и беременности.

Инструкция по применению

Раствор предназначен для интракоронарного применения. Изокет вводят внутривенно. Ампулу необходимо вскрывать в полностью стерильных условиях перед использованием лекарства. Концентрат не подлежит хранению.

Изокет – инструкция по применению для интракоронарного применения:

  • Препарат используется в неразведенной форме и вводится быстро в/в перед надуванием баллона
  • Дозировка – 1 мг или 5 мг каждые 30 минут
  • Концентрат вводится в стационаре под врачебным наблюдением
  • При введении лекарства надо мониторить гемодинамические показатели.

Чтобы приготовить раствор, лекарство в ампуле разводят с Sodium chloride (0.9%) либо раствором декстрозы (5-30%), Рингера, альбумина.

Чтобы приготовить раствор для инфузий (0.01%), 50 мл изосорбида динитрата разводят с раствором для инфузий до 0.5 л. Для получения раствора, концентрацией 0.02%, количество препарата увеличивают до 100 мл (10 ампул).

Начальная доза – 1-2 мг/ч либо 1-3 капли в минуту (0.02%). Дозировку повышают через 5 минут до 3 капель. Наивысшая допустимая доза – 17 капель (0.02%) или 33 капли (0.01%).

При сердечной недостаточности дозу повышают до 50 мг/ч. Среднее количество раствора – 7.5 мг/ч.

Длительность терапии определяется клиническими симптомами и гемодинамическими показателями. Зачастую лечение продолжается от 3 дней и больше.

Аэрозоль Изокет предназначен для распыления на слизистую рта.

Спрей Изокет – применение:

  • Баллончик держат вертикально и подносят ко рту
  • Затем надо глубоко вдохнуть и выдохнуть
  • Нажав на распылитель, впрыскивают 1 дозу в рот
  • Далее нужно закрыть рот и дышать носом 30 секунд.

Для устранения стенокардии и профилактики появления приступа показано 1-3 дозы, которые впрыскивают каждые 30 секунд

Изокет спрей – инструкция при левожелудочковой дисфункции и инфаркте:1-3 дозы, которые вводят каждые 30 секунд. При недостаточном лечебном действии на протяжении 10 минут делают еще 1 впрыск.

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействие

При применении Изокета может развиться ряд негативных реакций. Это гипотензия, повышение ЧСС, ухудшение аппетита, головная боль, эксфолиативные дерматологические реакции.

Другие побочные симптомы вазодилататора:

  • Аритмия
  • Рвота
  • Недомогание
  • Крапивная лихорадка
  • Вертиго
  • Коллапс
  • Тошнота
  • Брадикардия
  • Кожный зуд
  • Психомоторная заторможенность
  • Стенокардия
  • Гиперемия лица и тела (верхняя часть)
  • Быстрая утомляемость
  • Бессонница.

Передозировка проявляется гипотонией, бледностью кожи, гипергидрозом, недомоганием, тахикардией. Также вероятно появление ортостатической вазодилатации, головной боли, вертиго, расстройства стула, покраснения кожи, тошноты.

При использовании больше 20 мг/кг вероятна остановка дыхания, развитие цианоза, метгемоглобинемии. Также возможно развитие обморочных состояний, появление тревоги и остановка сердца. Другие признаки тяжелой передозировки – церебральные симптомы, увеличение внутричерепного давления.

Терапия заключается в отмене Изокета. При сильной гипотонии либо шоке пациента надо разместить горизонтально и поднять его ноги кверху. Затем проводится ОЦК.

Для стимуляции кровообращения проводятся инфузии с применением Допамина либо Норэпинефрина. Использование Адреналина и подобных ему средств запрещено.

При метгемоглобинемии эффективно переливание крови, гемодиализ или оксигенотерапия. Также возможно пероральное либо в/в применение аскорбиновой кислоты.

Взаимодействие Изоприна с другими препаратами:

  • Симпатомиметики – усиление антиангинального действия
  • Бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция, нейролептики, антидепрессанты (циклические), этанол, наркотические обезболивающие, вазодилататоры – повышение гипотензивных свойств изосорбида динитрата
  • Новокаинамид и Хинидин – повышение вероятности появления ортостатического коллапса
  • Дигидроэрготамин – повышение фармакологического эффекта последнего и увеличение его содержания в крови
  • Гепарин – уменьшение фармакологического действия препарата
  • Сульфгидридные группы – повышение чувствительности к изосорбиду динитрату
  • Гидралазин – повышение сердечного выброса при ХСН
  • М-холиноблокаторы – понижение вазодилатации изосорбида

Совместное применение Изоприна с Силденафилом и ФДЭ–5 противопоказано.

Аналоги

Изокет имеет следующие аналоги – Карлдикет и Нитросорбид.

Особенности Кардикета

Особенности КардикетаПроизводитель – Schwarz Pharma/ Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ,Германия

Цена – 83-209 рублей

Описание – таблетки используют при ИБС для предупреждения приступов стенокардии. Также вазодилататор назначают при ХСН и для профилактики инфаркта миокарда

Плюсы – поддерживает сердце, быстрый эффект, приемлемая стоимость, удобная упаковка, хорошая переносимость

Минусы – есть побочные симптомы, много противопоказаний, вызывает синдром отмены, часто провоцирует головную боль.


Характеристика Нитросорбида

Характеристика НитросорбидаПроизводитель – Фармапол-Волга/Обновление/Озон, Россия

Цена – 36 рублей

Описание – таблетки принимают для предотвращения стенокардии, включая постинфарктные состояния. Также использование лекарства показано при ХСН

Плюсы – быстрый гипотензивный эффект, стоимость, удобное применение, качество, хорошо устраняет боль за грудиной

Минусы – препарат сильно понижает диастолическое давление.

Скачать инструкцию по применению


Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Изокет.



Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2019

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.1489 сек.