Целанид: инструкция по применению таблеток

Целанид – кардиотонический препарат из группы сердечных гликозидов. Содержит вещество наперстянки. Нормализует состояние и функционирование сердца.

Показания к применению

Целанид предназначен для использования при:

• ХСН
• Острой форме недостаточности левого желудочка
• Хроническом легочном сердце
• Тахисистолической форме мерцательной аритмии
• Трепетании предсердий
• Суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.

Состав лекарства

Препарат производится в таблетках, содержащих компоненты:

• Активный: 250 мкг ланатозида Ц
• Сопутствующий состав: молочный сахара, сахароза (рафинад или сахарный песок), картофельный крахмал, Е 572.

ЛС в виде белых пилюль круглой формы с выпуклыми сторонами. Фасуется в блистеры по 10 или 30 таблеток. В упаковке из картона вместе с инструкцией – 1 блистер по 30 табл. или 3 пластинки по 10 штук.

Лечебные свойства

Препарат входит в группу препаратов сердечных гликозидов. Терапевтическое действие достигается благодаря свойствам ланатозиду Ц – веществу, получаемого из шерстистой наперстянки.

Обладает положительными ионотропными свойствами, обусловленными способностью подавлять Na+-K+-АТФ-азу мембраны клеток сердечной мышцы. В результате увеличивается внутриклеточная концентрация натриевых ионов с одновременным уменьшением калиевых. Благодаря этому повышается внутриклеточный уровень кальция, регулирующего сократимость кардиомиоцитов, что, в свою очередь, положительно сказывается на сократительной функции миокарда.

Вещество улучшает активность сердца, одновременно удлиняя диастолу, потенцируя минутный и секундный объем кровообращения, что в сочетании с усилением тонуса миокарда приводит к уменьшению его размеров, а затем – к сокращению потребности в кислороде.

При мерцательной тахиаритмии лекарство тормозит диастолу, стабилизируя внутрисердечный и системный кровоток. У пациентов, страдающих ИБС, вызывает опосредствованную вазодилатацию, снижает давление в венах, увеличивает диурез, сокращает отеки и диспноэ.

Особенности фармакокинетики

После перорального приема таблеток активное вещество усваивается в ЖКТ на 20-60 %. Биодоступность точно не установлена, в среднем, колеблется в пределах 15-45 %, поскольку на показатели влияют индивидуальные особенности пациента: кислотность желудочного сока, активность кишечника, кровоток, влияние других медпрепаратов.

С плазменными белками связывается от 25 до 40 % принятой дозировки. Период полувыведения из организма занимает от 28 до 36 часов. Удаляется в неизменившемся виде или в форме неактивных метаболитов преимущественно почками. Некоторая часть выходит с каловыми массами. Может накапливаться в незначительном количестве.

Терапевтический эффект проявляется спустя 1,5-2 часа после приема, достигает максимума через 4-6 ч.

Способ применения

Цена: от 40 руб.

Режим дозирования Целанида определяют в индивидуальном порядке, при отсутствии специфических назначений придерживаются рекомендаций инструкции по применению.

Терапию взрослых начинают с разовой дозировки 0,25-0,5 мг, которую принимают от 3 до 4 р./д. После приема в течение 3-5 дней проводят анализ терапевтического эффекта и ответной реакции организма на лечение. В зависимости от показателей устанавливают суточную поддерживающую дозировку – 0,5 мкг-0,25 мг.

Следует учитывать, что максимально допустимое количество ЛС для разового приема – 0,5 мг. В сутки можно принять не больше 1 мг.

У пациентов с дисфункцией почек дозировку Целанида уменьшают в соответствии с показателями скорости почечного кровотока.

При беременности и грудном вскармливании

Медикамент запрещен.

Противопоказания и меры предосторожности

Целанид запрещено применять при наличии:

• Высокой чувствительности организма к содержащимся компонентам
• Интоксикации сердечными гликозидами
• Беременности, ГВ.

Относительными противопоказаниями, при которых допускается применение ЛС в случае крайней необходимости:

• АВ блокада, СССУ
• Тяжелая брадикардия
• Пароксизмальная форма тахикардии желудочков
• ОГКМП
• Изолированное сужение левого АВ отверстия
• Приступ ИМ
• Стенокардия нестабильная
• WPW синдром
• Сердечная астма у людей с сужением митрального клапана
• Сильное расширение сердечных полостей
• Тампонада сердца
• Увеличенный правый желудочек сердца
• Экстрасистолия
• АВ фистула.

Перекрестные лекарственные реакции

При совместном приеме с антацидными ЛС, сульфасалазином либо колестирамином уменьшается степень усвоения препарата из органов ЖКТ.

Комбинированный прием Целанида с кальциевыми ЛС, катехоламинами, мочегонными препаратами повышает опасность развития интоксикации гликозидом.

Плазменная концентрация ланатозида С усиливается, если Целанид принимать синхронно с амиодароном, метилдопой, верапамилом, катехоламинами и иными подобными медикаментами.

При сочетании с БАБ и верапамилом усугубляется расстройство проводимости АВ.

Комплексная терапия вместе с ГКС, мочегонными средствами усиливает опасность возникновения гипокалиемии и/или гипомагниемии.

Лечение Целамидом одновременно с тиазидными мочегонными или кальциевыми средствами усиливает предпосылки к росту концентрации кальция в организме и формированию гиперкальциемии.

Сочетание Целамида с амиодароном, мерказолилом потенцирует дисфункции щитовидной железы.

Побочные эффекты

Целанид способен вызывать отрицательную реакцию организма:

• Органы пищеварения: ухудшение аппетита, анорексия, подташнивание, рвотный рефлекс, понос
• ССС: аритмии, торможение АВ проводимости, брадикардия
• НС: дневная сонливость, помрачение сознания, психическое расстройство с помрачением сознания, расстройства режима сна, боли головы, головокружение
• Ухудшение, снижение зоркости
• Кроветворение: тромбоцитопения, болезнь Верльгофа, кровь из носа, точечные кровоизлияния под кожей
• Иные проявления: гинекомастия, высыпания на коже, уменьшение диуреза, расстройство восприятия цвета, крапивница, зуд, покраснение кожи
• Индивидуальная аллергическая реакция.

При появлении этих либо иных симптомов может потребоваться отмена Целанида или снижение дозировки.

Передозировка

Прием высоких дозировок Целанида негативно сказывается на состоянии сердца, сосудов, органов пищеварения, центральной НС:

• ССС: пароксизмальная тахикардия желудочков, экстрасистолия, узловая тахикардия, трепетание предсердий, АВ блокада
• ЖКТ: ухудшение аппетита, понос, рвотный рефлекс, желудочный некроз
• НС, органы чувств: неврит, биполярное расстройство, нарушение зрительного восприятия, мушки перед глазами, снижение зоркости.

Терапия

При появлении признаков гликозидной интоксикации необходимо уменьшить дозировку препарата либо временно приостановить его прием. Для устранения патологического состояния проводят желудочное промывание с помощью взвеси активированного угля, назначают солевые слабительные, препараты калия и другие ЛС. При необходимости используют оксигенотерпию. Для нормализации сердечного ритма при неэффективности калийсодержащих медикаментов назначаются противоаритмические медикаменты.

Аналоги

Аналоги и заменители Целанида должны применяться по врачебному назначению.

Дигоксин

БинноФарм, Обновление, Фармстандарт (РФ), Гриндекс (Латвия)

Цена: 0,25 мг (30 таб.) – 36 руб., (56 т.) – 65 руб., амп. 0,025 % (10 амп. по 1 мл) – 49 руб.

ЛС группы сердечных гликозидов на основе дигоксина. Выпускается в таблетках и растворе. Препарат предназначен для использования в терапии в комплексных схемах лечения при ХСН 2-3 кл., мерцательной аритмии.

Противопоказан при индивидуальной чувствительности организма к содержащимся компонентам, а также при наличии:

• Интоксикации гликозидами
• Синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта
• АВ блокаде 2 ст.
• Перемежающейся полной блокаде
• Возрасте младше 3-х лет
• Фруктозной или лактозной непереносимости, лактазном дефиците, ГГ мальабсорбции.

Режим дозирования подбирается персонально, в соответствии с ответной реакцией организма на воздействие сердечного гликозида.

Побочные эффекты проявляются в виде сердечно-сосудистых нарушений, аллергических состояний, расстройств ЖКТ, НС, органов слуха и зрения, кроветворения.

Плюсы:

• Помогает при заболеваниях сердца
• Доступная цена.

Недостатки:

• Побочные явления.

Коргликард

ОЗ ГНЦЛС (Украина)

Цена: от 75 руб.

ЛС в таблетках с коргликоном – веществом, получаемым из ландышевых листьев. Медпрепарат предназначен для использования в комплексной терапии при ХСН 2-4 ст., хронической форме тахисистолического мерцания и трепетания предсердий.

Плюсы:

• Улучшает состояние сердца
• Доступная цена.

Недостатки:

• Побочки.

Скачать инструкцию по применению

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Целанид.