Небилет, Конкор или Бисопролол: что лучше

НебилетПри лечении сердечно-сосудистых патологий крайне важно нормализовать артериальное давление, сердечный ритм и устранить нарушения кровообращения. Для этого часто назначаются Бисопролол, Небилет или Конкор. Действие каждого из них определяется свойствами активных компонентов, поэтому при назначении врач должен учитывать, как их особенности совместятся с индивидуальными показаниями больного.

Небилет

Препарат от немецкой компании Berlin-Chemie производится в таблетках, которые содержат небиволол.

Вещество является кардиоселективным бета1-адреноблокатором. Обладает гипотензивными, противоангинальными и противоаритмическими свойствами: понижает повышенное давление, избирательно подавляет β1-адренорецепторы, в результате чего они становятся недосягаемыми для катехоламинов, одновременно тормозит активность РААС. Стабильный гипотензивный эффект формируется спустя 1-2 недели приема, в некоторых случаях – спустя 1 месяц. Устойчивое действие препарата достигается через 1-2 месяца терапии.

Помимо этого, небиволол уменьшает востребованность сердечной мышцы в кислороде, сокращает количество и интенсивность рецидивов стенокардии, усиливает устойчивость к физической нагрузке.

Противоаритмический эффект обеспечивается угнетением анормального сердечного автоматизма и торможением АВ-проводимости.

ЛС после приема внутрь быстро усваивается, пища не влияет на абсорбцию, поэтому таблетки можно принимать в любое удобное время. Почти в полном объеме связывается с плазменными белками. Из организма удаляется через почки и кишечник.

Показаниями для назначения являются:

  • Артериальная гипертензия
  • ИБС, предупреждение рецидивов стенокардии
  • ХСН (вместе с иными ЛС).

Побочные эффекты, которые могут проявиться в ходе терапии, проявляются в виде различных нарушений:

  • ССС: брадикардия (изредка), острая форма недостаточности сердца, АВ блокада, ортостатический коллапс, болезнь Рейно
  • НС: боли головы, головокружение, быстрая утомляемость, онемение отдельных участков, общая слабость, депрессивное настроение, ночные кошмары, помрачение сознания, обморок, видения
  • ЖКТ: нарушение опорожнения кишечника, диспептические состояния, вздутие, рвотный рефлекс
  • Дерма: эритемаподобная сыпь, зуд, осложнение псориаза, отек Квинке
  • Спазм бронхов, сухость глаз.

ЛС запрещено принимать при наличии противопоказаний:

  • Сверхчувствительность организма к содержащимся в ЛС компонентам
  • Острая форма недостаточности сердца
  • Декомпенсированная форма ХСН
  • Выраженная гипотония
  • СССУ
  • АВ блокада 2, 3 ст.
  • Брадикардия
  • Кардиогенный шок
  • Феохромоцитома (без применения α-адреноблокаторов)
  • Метаболический ацидоз
  • Сильные печеночные дисфункции
  • В анамнезе спазм бронхов, БА
  • Тяжелые облитерирующие патологии периферической системы
  • Миастения
  • Депрессивное состояние
  • Лактозная непереносимость, нехватка лактазы, синдром мальабсорбции ГГ
  • Возраст до 18-и лет.

Конкор

КонкорПрепарат от немецкой фармфирмы Merck.

Терапевтическое действие обеспечивается свойствами главного компонента – бисопролола. Вещество обладает способностью селективно подавлять активность бета1-адреноблокаторов, не влияя на состояние клеточных мембран. Воздействие на бета2-окончания происходит в незначительной мере. Таким образом вещество практически не вызывает нарушений дыхательных путей и метаболических реакций.

Максимально сильный лечебный эффект проявляется спустя 3-4 часа после приема. Сохраняется после однократной дозировки на протяжении 24 часов. Наиболее эффективное снижение АД происходит спустя две недели лечения.

У пациентов с сердечными заболеваниями препарат снижает частоту сокращения сердца, уменьшает ударный объем и, соответственно, — фракцию выброса, необходимость кислорода миокарду.

Гипотензивное действие достигается за счет подавления активности ренина.

Показания для назначения Конкора:

  • Гипертония
  • ИБС, стабильная стенокардия
  • ХСН.

ЛС принимают один раз в сутки в дозировке, назначенной индивидуально.

Противопоказания:

  • Сверхчувствительность организма к компонентам
  • Острая форма недостаточности сердца, ХСН в стадии декомпенсации
  • Кардиогенный шок
  • СА блокада, АВ-блокада 2, 3 ст. (без электрокардиостимулятора)
  • СССУ
  • Тяжелая брадикардия
  • Тяжелая БА
  • Серьезные расстройства периферического кровотока
  • Болезнь Рейно
  • Феохромоцитома (без терапии α-адреноблокаторами)
  • Метаболический ацидоз;
  • Возраст до 18-и лет.

Бисопролол

БисопрололПрепарат производится множеством фармацевтических компаний России и Европы. Выпускается в таблетках, содержащих разную концентрацию активного компонента бисопролола.

Назначения к применению и противопоказания аналогичны с Конкором:

Побочные действия также похожи:

  • НС: общая слабость, усталость, головокружение, боли головы, нарушения сна, психики, ощущение холода в ногах, онемение конечностей
  • ССС: ортостатическая коллапс, брадикардия, расстройства проводимости АВ, симптомы дисфункций сердца, осложнение перемежающейся хромоты, симптомы болезни Рейно
  • Уменьшение образования слез, конъюнктивит
  • Понос/запор, боли в животе
  • Мышечная слабость, судороги
  • Дерма: зуд, прогрессирование псориаза, высыпание псориазоподобных бляшек
  • Бронхиальная обструкция (у больных с предрасположенностью к патологии)
  • Прочие: сильная потливость, приливы, половые дисфункции, предиабет, аллергия.

Какое лекарство лучше

При определении, какое средство назначить – Небилет, Бисопролол или Конкор, каждый врач исходит из особенностей свойств активных веществ и на основании этого решает, что лучше поможет.

Все препараты входят в группу блокаторов бета1-адренорецепторов. Однако они содержат разные вещества, которые и определяют отличия в запускаемых ними механизмах.

Считается, что небиволол действует немного быстрее, поскольку оказывает некоторое сосудорасширяющее действие. Но в отличие от Конкора и Бисопролола, его запрещено принимать пациентам, у которых ранее случался спазм бронхов или была диагностирована астма.

Кроме того, нужно учитывать и состав вспомогательных веществ. Поскольку в Небилете содержится молочный сахар, то от приема медикамента следует отказаться пациентам, страдающим его непереносимостью или другими похожими патологиями.

Все упомянутые препараты помогают снизить давление и нормализовать состояние сердца. Определить, какое средство больше всего подойдет пациенту, сможет только лечащий врач после обследования пациента.


Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Небилет, Конкор, Бисопролол.



Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2019

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.1285 сек.