Для терапии заболеваний сердца разработано множество препаратов, которые отличаются по составу и действию. Особенно часто во врачебных назначениях фигурируют Метопролол и Бисопролол. Лекарства относятся к одной группе бета1-блокаторов, но содержат разные активные вещества. Каждый из них эффективен по-своему, и потому пациентам часто приходится сравнивать препараты.
Бисопролол
Препарат отечественного производства выпускается в виде таблеток под оболочкой. Лечебным компонентом, осуществляющим терапевтическое действие, выступает бисопролол.
Вещество обладает свойствами выборочно блокировать чувствительные к нему β1 –адренорецепторы, не оказывая влияния на активность клеточных мембран. Одновременно уменьшает активность плазменного ренина, ЧСС и ударный выброс, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.
В результате этого бисопролол купирует приступы стенокардии, снижает давление, оказывает антиаритмическое действие.
Лекарство представлено в нескольких дозировках – по 2,5 5 и 10 мг.
Препарат предназначен для терапии:
- Артериальной гипертензии
- Предупреждении приступов стенокардии
- ХСН.
Таблетки с бисопрололом запрещены при:
- Индивидуальной чувствительности и иным БАБ
- Острой форме сердечной недостаточности
- Декомпенсированной стадии ХСН
- Кардиогенном шоке
- АВ блокаде 2, 3 степ.
- Коллапсе
- СССУ
- Тяжелой брадикардии
- СА блокаде
- Сильно сниженном АД
- Тяжелых формах БА и ХОБЛ (вкл. в анамнезе)
- Спонтанной стенокардии
- Последних стадиях расстройства периферического кровотока
- Болезне Рейно
- Феохромоцитоме
- Метаболическом ацидозе
- Приеме иМАО (кроме иМАО т. В)
- Возрасте до 18 лет.
Препарат не рекомендуется применять также при беременности и ГВ, за исключением случаев крайней необходимости.
Метопролол
Препарат российского производства. Как и первое лекарство, входит в группу средств селективных бета1-адреноблокаторов.
Активным компонентом выступает метопролол. Вещество также оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действия: понижает автоматизм СУ, сокращает число сокращений сердца, тормозит АВ проводимость, сократительную способность и возбудимость сердечной мышцы, уменьшает сердечный выброс, потребность сердца в кислороде. Кроме того, метопролол блокирует стимулирующее воздействие катехоламинов на миокард при высоких физических нагрузках или психоэмоциональном напряжении.
При курсовом лечении стойко стабилизирует давление, у пациентов со стенокардией – сокращает число приступов и уменьшает их интенсивность, у больных, перенесших ИМ, — ограничивает зону поражения и предупреждает возникновение опасных для жизни аритмий и повтора инфарктов.
Показанием для назначения являются:
- Артериальная гипертензия
- Предупреждение рецидивов стенокардии
- Расстройств сердечного ритма
- Вторичная профилактика после перенесенного ИМ
- Гиперкинетический кардиальный синдром
- Предупреждение мигрени.
ЛС запрещен для приема при:
- Индивидуальной сверхчувствительности к содержащимся компонентам и иным БАБ
- Кардиогенном шоке
- АВ блокаде 2-3 ст.
- СА блокаде
- СССУ
- Тяжелой брадикардии
- Декомпенсированной форме недостаточности сердца
- Спонтанной стенокардии
- Артериальной гипотензии
- Лечении препаратами иМАО
- Возрасте до 18 л.
- Лактации.
Препарат производится с разными дозировками, в виде таблеток, инъекционного раствора.
Какой препарат лучше
Выбирая Бисопролол или Метопролол, врач должен определить специфику диагноза и сопутствующие риски организма, и только после этого понять, что лучше поможет. Неспециалисту это сделать невозможно, и потому самостоятельная замена средства может негативно сказаться на состоянии сердца.
Метопролол и Бисопролол: сравнение
Скорость действия
Оба препарата относятся к одной группе лекарственных средств, поскольку активные вещества селективно подавляют чувствительные β-адренорецепторы.
Однако медикаменты содержат разные вещества, и поэтому несколько отличаются по действию. Скорость развития лечебного эффекта у Метопролола выше: пациент ощущает действие лекарства спустя 20-30 минут после приема, хотя у некоторых больных при длительном приеме или из-за особенностей организма медикамент начинает проявлять себя через 1-2 часа.
Эффект Бисопролол развивается дольше: потребуется подождать около часа-полтора. Но при постоянном приеме время сокращается до 15-20 минут, так как организм быстрее реагирует.
Длительность действия
Терапевтический эффект Метопролола сохраняется в среднем около 4 часов, Бисопролола – 12 ч. Поэтому первое средство нужно принимать чаще, что не всегда удобно. Бисопролол, в отличие от него, можно принимать раз в сутки.
Время приема
Бисопролол можно принимать в любое удобное время вне зависимости от еды, тогда как Метопролол используется строго после приема пищи.
Выведение из организма
Метопролол почти полностью удаляется из организма почками в виде метаболитов. Бисопролол выводится тоже почками, но в меньшей степени (50 %), а также желчью.
Лекарственные формы
Метопролол выпускается в таблетках обычного и пролонгированного действия, Бисопролол – в таблетках, инъекционном растворе для в/в введения.
Показания для применения
Оба препарата предназначены для лечения гипертонии, ХСН, предупреждения стенокардии. Один из факторов, чем отличается Метопролол от Бисопролола – его более широкая сфера использования. Его можно назначать также при нарушениях сердечного ритма, принимать для предупреждения повторного ИМ, ГКС и даже приступов мигрени.
Лечение во время беременности и лактации
Оба препарата нежелательно принимать в эти периоды, но в случае крайней необходимости их разрешается назначать. Причем Бисопролол нужно обязательно отменить за 72 часа до предполагаемых родов, чтобы оградить ребенка от брадикардии, гипотонии и других осложнений.
Если от лекарств невозможно отказаться, то родившийся младенец должен находиться под врачебным контролем до 72 часов.
Цена
Стоимость одной упаковки таблеток Метопролола обойдется дешевле, чем его конкурент. Однако при курсовом приеме, когда потребуется пить средство несколько раз в день, цена может сравняться или обойтись немного дороже.
Помимо этого, при выборе лекарства нужно не забывать и о сопутствующих заболеваниях у пациента, а также приеме иных препаратов. Поэтому если есть необходимость заменить одно средство на другое, лучше всего сделать это вместе со своим кардиологом.
Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Метопролол, Бисопролол.