Атаканд плюс: инструкция по применению таблеток

«Атаканд плюс» – комбинированный антигипертензивный препарат, который используется для терапии гипертонической болезни различной этиологии. Медикамент принимается несколько раз в день с небольшим количеством жидкости. Потенциальные побочные эффекты – головокружение, резкое снижение артериального давления, нарушения свертываемости крови, боль в груди и расстройства настроения. Клинически значимые взаимодействия были выявлены с препаратами, которые снижают кровяное давление.

Состав и форма выпуска

Действующие вещества:

• Кандесартан
• Гидрохлортиазид.

Вспомогательные вещества:

• Молочный сахар
• Полисахариды
• Красители
• Макрогол
• Электролиты.

«Атаканд плюс» выпускается в виде таблетки для перорального употребления по 0,00125 г гидрохлортиазида и 0,0016 г кандесартана.

Фармакологические свойства

Кандесартан – блокатор ангитензиновых рецептор, который эффективно снижает артериальное давление у пациентов с гипертензией. Особая польза, однако, связана не только с его эффектом снижения артериального давления, но и с его защитным действием на конечные органы – сердце, почки и головной мозг. Защитный эффект достигается в дозах до 32 мг кандесартана цилексетила.

«Атаканд плюс» часто используется в качестве второй линии из-за высокой эффективности, переносимости и соблюдения пациентом режима лечения. Лечение также является вариантом для пациентов, ранее получавших антигипертензивную монотерапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), β-блокаторами или блокаторами кальциевых каналов.

Показания к применению

Клинические испытания, оценивающие монотерапию кандесартаном или комбинированную терапию с гидрохлортиазидом, последовательно показывают безопасное и эффективное снижение артериального давления. Из исследования, опубликованного немецкими ученые, есть доказательства того, что кандесартан ARB эффективен по сравнению с лозартаном.

Снижение артериального давления и доля пациентов с нормализованным артериальным давлением были выше при комбинации кандесартана 16 мг и гидрохлортиазида 12,5 мг, чем при комбинации лозартана 50 мг и гидрохлортиазида 12,5 мг.

Было показано, что антигипертензивный эффект кандесартана и тиазидов зависит от дозы. В недавнем исследовании, сравнивающем монотерапию высокими дозами кандесартана в дозе 32 мг с комбинированной терапией кандесартаном и ГХТ, выявлено сходное эффективное снижение артериального давления в обеих схемах лечения.

Результаты исследований подтверждают использование обеих схем лечения для пациентов с гипертонической болезнью, охватывающих полный спектр риска осложнений, вызванных артериальной гипертензией, независимо от исходного риска.

Основанием для объединения кандесартана с гидрохлортиазида является то, что механизм действия является комплементарным. Блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) повышает эффективность диуретиков в снижении артериального давления, уменьшая при этом их неблагоприятные эффекты.

Тиазидные диуретики снижают артериальное давление через натрийурез, что приводит к истощению объема и снижению периферического сосудистого сопротивления с течением времени.

Комбинирование антагонистов ангиотензина с диуретиком уменьшает вазоконстрикцию, опосредованную ангиотензином II, одновременно уменьшая объем и повышая эффективность обоих антигипертензивных компонентов.

В недавнем исследовании удалось показать, что у более молодых людей в возрасте ≤ 65 лет, пациентов с дислипидемией, курильщиков, с предшествующим сердечно-сосудистым заболеванием и с микроальбуминурией терапия улучшала состояние. Врачи также чаще назначали высокие дозы монотерапии пациентам с уже существующим (сосудистым) заболеванием. Эти данные согласуются с наблюдениями, показывающими, что использование антагонистов ангиотензина снижает как протеинурию, так и скорость ухудшения почечной функции.

Протеинурия была маркером заболевания почек. Последние исследования показали, что почечные и сердечно-сосудистые исходы, по-видимому, коррелируют с уровнями протеинурии перед лечением и с уменьшением протеинурии при лечении. В канадском исследовании у пациентов, принимавших кандесартан, наблюдалось более сильное снижение микроальбуминурии в группе с высокой дозой кандесартана по сравнению с группой комбинированного лечения.

Однако пациенты с предшествующей микроальбуминурией ответили на кандесартан повышенным снижением артериального давления, что может отражать органозащитные эффекты блокады РААС в высоких дозах.

Инструкция по применению

Средняя рыночная стоимость лекарственного препарата составляет 5000 российских рублей.

Согласно инструкции по применению, «Атаканд плюс» принимается независимо от приема пищи. Инструкция по применению гласит, что препарат рекомендовано использовать только 1 раз в сутки с небольшим количеством жидкости.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Абсолютные противопоказания к применению:

• Аллергия на активный ингредиент
• Беременность
• Проблемы с почками
• Заболевания печени
• Сахарный диабет
• Применение гипотензивных препаратов с алискиреном
• Дети до года.

Наиболее распространенные побочные эффекты «Атаканд плюс» – респираторные инфекции, сонливость и головокружение. В случае аллергических реакций (одышка, отек лица, губ, языка, горла или сильный зуд), следует немедленно обратиться к врачу.

Распространенные неблагоприятный эффекты:

• Головокружение
• Головная боль
• Респираторные инфекции
• Низкое кровяное давление
• Изменение уровня крови (повышение уровня калия)
• Нарушение функции почек.

Дополнительные побочные эффекты у детей и подростков: очень частые ангины, насморк, лихорадка, учащенное сердцебиение, в остальном, как у взрослых, но чаще в целом.

«Атаканд плюс» взаимодействует со следующими активными ингредиентами:

• Другие гипотензивные средства, такие как бета-блокаторы, диазоксид, ингибиторы АПФ
• Нестероидные противовоспалительные средства
• Ацетилсалициловая кислота (АСК, в количестве более 3 г/день)
• Калиевые добавки
• Гепарин
• Диуретики
• Литий
• Антагонисты альдостерона – спиронолактон, эплеренон;
• Алискирен
• Прием алкоголя может вызвать потерю сознания и привести к летальному исходу.

Таблетки кандесартана обычно содержат моногидрат лактозы, поэтому пациентам с диагностированной непереносимостью лактозы следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать его.

Поскольку существует риск развития повреждения плода, особенно во втором и третьем триместрах, следует регулярно исключать возможность беременности у женщин с детородным потенциалом. В случае желания детей препарат следует с самого начала заменить на альтернативные антигипертензивные средства.

Даже во время грудного вскармливания, особенно при лактации новорожденных и недоношенных детей, использование кандесартана или гидрохлортиазида не рекомендуется.

Аналоги

Основные аналоги «Атаканд плюс»: «Касарк HD» и «Кандекор».

Касарк HD

Производитель – Эвертоджен Лайф Саенсиз Лтд для «Органосин Лтд, ООО», Индия/Украина

Цена – от 420 российских рублей

Описание – таблетки для употребления внутрь, которые применяются преимущественно для терапии гипертензивной болезни различной этиологии и степени тяжести

Плюсы – уменьшает среднее артериальное давление и улучшает самочувствие пациентов, а также эндотелиальную функцию

Минусы – высокие дозы вызывают сильное головокружение, резкое падение артериального давления и нарушения свертываемости крови

Кандекор

Производитель – КРКА, д.д., Ново место, Словения

Цена – от 2000 российских рублей

Описание – таблетки для применения внутрь, которые применяются для лечения хронически повышенного артериального давления неизвестной этиологии

Плюсы – снижает диастолическое, систолическое артериальное давление, улучшает сосудистую функцию и снижает риск развития сосудистых осложнений гипертонии

Минусы – вызывает головокружение, головную боль и нарушения равновесия

Скачать инструкцию по применению

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Атаканд Плюс.