Анаприлин или Бисопролол: что лучше

БисопрололЗаболевания сердечно-сосудистой системы традиционно занимает первые строчки причин смертности, и поэтому разработка эффективных препаратов по-прежнему является приоритетной задачей. Бета-адреноблокаторы – обширная группа лекарств, отличающихся механизмом действия и свойствами активных веществ. Поэтому если назначается Анаприлин или Бисопролол, то лечебный эффект будет проявляться по-разному.

Бисопролол

Препарат входит в группу бета1-адренорецепторов, обладающих селективным действием. Выпускается в виде таблеток, в которых активным компонентом, обеспечивающим лечебное действие, выступает бисопролол.

Вещество воздействует на специфические рецепторы, в результате чего снижается активность плазменного ренина (гормона, влияющего на кровяное давление), потребность сердечной мышцы в кислороде, уменьшается частота сокращений и минутный выброс.

Помимо этого, вещество оказывает антиаритмическое действие через устранение провоцирующих факторов, снижение скорости возбудимости водителей ритма, АВ проводимости.

После приема лекарства максимально высокое плазменное содержание бисопролола формируется спустя 2-4 часа. Вещество подвергается метаболической трансформации в печени. Из организма выводится преимущественно почками и в меньшей степени – желчью. Период полувывода занимает от 9 до 12 часов.

Бисопролол способен проходить сквозь ГЭБ и плаценту, выделяться с грудным молоком.

Препарат предназначен для применения при:

  • Артериальной гипертензии
  • ХСН
  • Предупреждении приступов стенокардии.

Препарат противопоказано применять при:

  • Индивидуальной чувствительности организма к компонентам и иным БАБ
  • Острой форме недостаточности сердца
  • Декомпенсированной стадии ХСН
  • Кардиогенном шоке
  • Коллапсе
  • АВ блокада 2-3 степ. у больных без кардиостимулятора
  • СА блокада
  • Тяжелой форме брадикардии
  • Сильно сниженном АД
  • Спонтанной стенокардии
  • Тяжелые БА, ХОБЛ (в анамнезе)
  • Последние стадии расстройства периферического кровотока
  • Болезнь Рейно
  • Нелеченой феохромоцитоме
  • Метаболическом ацидозе
  • Терапии иМАО
  • Возрасте младше 18-и лет.

Прием Бисопролола может спровоцировать побочные эффекты:

  • НС: общая слабость, быстрая утомляемость, боли головы, головокружение, нарушения режима сна и психики, онемение и ощущение холода в руках и ногах
  • ССС: сильное снижение АД, брадикардия, расстройство АВ проводимости, проявление симптомов дисфункции сердца, прогрессирование перемежающейся хромоты и проявлений болезни Рейно
  • Уменьшение объема выделяемой слезной жидкости, конъюнктивит
  • ЖКТ: понос или запор, боли в животе
  • Слабость мышцы, судороги
  • Обычные или псориазоподобные высыпания на коже, осложнение псориаза
  • Бронхиальная обструкция у пациентов с предрасположенностью к патологии
  • Потливость
  • Приливы крови к лицу
  • Расстройство потенции
  • Уменьшение толерантности к глюкозе у пациентов с СД.

Схема дозирования и длительность приема таблеток с бисопрололом определяется в индивидуальном порядке после обследования больного.

Анаприлин

АнаприлинПрепарат в таблетках с пропранололом. Входит в группу неселективных бета-блокаторов.

Активное вещество оказывает сразу несколько действий: понижает давление, сокращает востребованность кислорода у миокарда, устраняет аритмию. Механизм действия достигается через воздействие на бета-адренорецепторы, в результате чего уменьшается образование цАМФ, снижается прохождение кальциевых ионов в клетки, замедляется частота сердечных сокращений, подавляется проводимость.

Помимо этого, ЛС уменьшает тремор через блокирование бета2-адренорецепторов, влияет на холестерин, потенцирует сократительную функцию матки, усиливает тонус мышц бронхов. При использовании в высоких дозировках вызывает седативный эффект.

Пропранолол после проникновения в организм почти в полном объеме усваивается из ЖКТ. Максимально высокий уровень концентрации формируется спустя час-полтора после приема. Практически полностью связывается с плазменными белками. Из организма выводится почками.

Препарат рекомендован к назначению при:

  • Артериальной гипертензии
  • Стенокардии (напряжения, нестабильной)
  • Тахикардии (синусовой, наджелудочковой)
  • Экстрасистолии
  • Эссенциальном треморе
  • Предупреждении мигрени
  • Терапии абстиненции.

Как дополнительное средство назначается при феохромоцитоме, гипертиреозе, тиреотоксическом кризе, гемангиоме и пр.

Противопоказаниями являются:

  • Индивидуальная чувствительность
  • СА, АВ блокада (2, 3 ст.)
  • Гипотония
  • Тяжелая брадикардия
  • ХСН
  • Острый ИМ
  • Кардиогенный шок
  • Легочная отечность
  • Стенокардия спонтанная
  • Кардиомегалия
  • БА, ХОБЛ
  • Терапия противопсихотиками, анксиолитиками, иМАО.

Поскольку пропранолол не обладает выборочным действием и влияет на множество рецепторов других органов, то провоцирует больше побочных эффектов.

Какой препарат лучше

Определяя, какое средство назначить: Бисопролол или Анаприлин, врач должен учитывать не только диагноз пациента, но и множество иных индивидуальных особенностей.

Главная разница между двумя средствами заключается в свойствах активных веществ:

Бисопролол содержит одноименное вещество, которое обладает избирательным действием на окончания бета1. Однако в высоких дозировках его влияние может распространиться и на бета2-рецепторы.

В состав Анаприлина входит пропранолол, не имеющей селективного действия. В результате он одновременно подавляет активность бета1 и бета2 нервных окончаний. Имеет более широкие показания для применения.

Анаприлин имеет непродолжительный срок действия, поэтому таблетки нужно пить несколько раз в день. Терапевтический эффект биспоролола длится дольше, лекарство принимают раз в сутки.

Анаприлин вызывает больше побочных действий в отличие от его конкурента. Противопоказания для его приема тоже многочисленнее.

Анаприлин проявляет гипотензивное действие быстрее – через 1-1,5 часа, после приема Биспоролола лечебный эффект развивается дольше. Чтобы больному стало лучше, должно пройти 2-3 часа.

Какой препарат выбрать

Оба препарата при правильном применении оказывают схожее действие, но при назначении обязательно должны учитываться индивидуальные особенности больного и возможные побочные действия.

Считается, что для длительной терапии лучше подойдет Бисопролол, так как вызывает меньше побочных действий. В других случаях, если он по каким-то причинам не подходит для терапии, его заменит Анаприлин.


Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Анаприлин, Бисопролол.



Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2019

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.1264 сек.