Тиопентал Натрия: инструкция по применению порошка

Тиопентал натрия – один из способов наркоза перед проведением оперативной манипуляции.

Показания по применению

К ним относятся:

• Временная анестезия на непродолжительный период
• Снижение ад и аритмии при повышенном внутричерепном давлении
• Эпилепсия, выраженные и частые припадки
• Профилактика гипоксии
• Наркоз на фоне использования обезболивающих и миорелаксантов.

Состав и формы выпуска

Описание состава: лиофизилированный порошок тиопентала натрия во флаконе.

Порошок лиофилизированный для разведения фасуется по прозрачным стеклянным ампулам 500 мг и 1000 мг, которые закупорены резиновыми пробками.

Лечебные свойства

Средство используется для получения премедикации. Фармакологическое действие проявляется у препарата в качестве наркотического и снотворного вещества. Также медикамент проявляет умеренные миорелаксирующие и обезболивающие свойства. Механизм действия заключается в удлинении аминомасляной кислоты-зависимых каналов на постсинаптической мембране. Средство противостоит возбуждающему эффекты от аминокислот, а также блокирует проведение судорожного импульса к головному мозгу, обладает противосудорожными свойствами, повышает возбуждающий порог у нейронных связей.

Медикамент хорошо расслабляет мышцы и блокирует полисинаптические рефлексы, а также замедляет обменные процессы в мозге, снижает способность к утилизации мозгом глюкозы и кислорода. За счет чего препарат проявляет снотворные свойства, изменяет структуру сна и способствует засыпанию. Далее проявляется функция угнетения по отношению к дыхательному центру. Также лекарство действует угнетающе на функциональную сердечную составную: давление ощутимо падает, снижается выброс. Так как средство стимулирует блуждающий нерв, то это может вызвать обильный ларингоспазм. Скорость влияния зависит от места введения. Если колоть внутривенно, то эффект проявляется через 40 секунд, если же ректально, то через 10 минут. Длительность анестезии – не более 20-25 минут.

Во время проведения анестезии практически или даже полностью могут пропадать сухожильные и роговичные рефлексы, глаза находятся в неподвижном положении, частота и глубина дыхания значительно снижается, западает язык, так как мышцы глотки полностью расслабляются. Обезболивающее действие, равно как и состояние сонливости, поспешно исчезает после пробуждения больного, время восстановления не занимает большой период. Если ввести медикамент заново, то оно продолжится. После внутривенного введения медикамент быстро распространяется по всем органам, тканям и жидкостям организма. Средство также минует плацентраный барьер и проникает в грудное молоко, перерабатывается печенью на неактивные метаболиты, частично инактивируется почками и головным мозгом. Период полувыведения – 11 часов, выводится вместе с мочой.

Способ применения и дозы

Средняя стоимость в России – 250 мг за один флакон 10 мл.

Тиопентал натрия инструкция по применению указывает, что нужно вводить средство медленно и внутривенно, не более одного миллилитра за минуту. В случае быстрого попадания у пациента возникает коллапс. Взрослым для наркоза нужен 2.5% раствор, а для анестезии у детей – 1%. Вводится раствор в локтевую вену, а разводят в глюкозе или физрастворе. Пропорции вводимой жидкости подбираются индивидуально медиками. Если сон не наступает, то вводят 5% раствор. Наличие дисфункции почек требует подбора сниженной дозировки.

При беременности и грудном вскармливании

Нельзя назначать препарат беременным и кормящим грудью матерям.

Противопоказания и меры предосторожности

Нельзя назначать препарат при:

• Астматическом статусе
• Болезни Аддисона
• При порфирии
• Микседеме
• Сахарном диабете
• Коллапсе
• Астме бронхиальной
• Нарушениях функции печени или почек
• Истощении
• Шоковых состояниях
• Воспалительных процессах в носоглотке
• Беременности и грудном вскармливании.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препарат совместим с миорелаксантами. Его нельзя смешивать с дитилином, дипразином, аминазином. Раствор гепарина и прочие антикоагулянты теряют частично свою эффективность, так как наркоз сгущает объем крови. В сочетании с кетамином усиленно снижается артериальное давление, а глюкокортикостероиды и оральные контрацептивы ослабляют свою эффективность.

Побочные эффекты

Обычно побочные эффекты проявляются в виде озноба, ускорения ритма сердца, сонливости и тошноты. Более угрожающими здоровья пациент считаются признаки в виде кровоточивости прямой кишки, снижения артериального давления, спазма гортани, бронхоспазма, головной боли и сердечной недостаточности. Также могут возникать аллергические проявления в виде высыпаний, зуда и анафилактического шока.

Передозировка

Возникает сильное угнетение ЦНС, спазм гортани, ускорение ритма сердца, отек лёгких, а также последующая остановка сердца. Существует несколько вариантов восстановления жизни. Назначается антидот бемегрид, вводятся миорелаксанты, проводится штучная вентиляция дыхательной системы.

Аналоги Тиопентала Натрия

Лидокаин

Московский эндокринный завод, Россия

Средняя стоимость – 17 рублей за упаковку.

Лидокаин – широко известный анестетик местного действия. Эффективно обезболивает, используется во время небольших хирургических вмешательств.

Плюсы:

• Дешевый
• Эффективный.

Минусы:

• Токсическое средство
• Устарел.

Скачать инструкцию по применению