Тидомет Форте: инструкция по применению таблеток

Тидомет форте используется при болезни Паркинсона преимущественно.

Показания по применению

Назначение препарата тидомет показано в таких случаях:

• Паркинсонический синдром
• Паркинсонизм постэнцефалитический
• В качестве антидота по причине отравления угарным газом или марганцем
• Паркинсона синдром.

Состав и формы выпуска

Описание состава: одна таблетка состоит из комбинации леводопы (250 мг) и карбидопы (25 мг). Вспомогательные компоненты: крахмал, магний, тальк, краситель пищевой натуральный.

Таблетки круглые, голубого цвета, расфасовываются по картонным пачкам, в количестве  100 штук в одной упаковке, разделенные равномерно на 10 стриповых блистеров.

Лечебные свойства

Средняя стоимость медикамента в России – 610 рублей за упаковку.

Препарат обладает антипаркинсоническими свойствами. Леводопа относится к аминокислотному соединению, которое напрямую участвует в синтезе дофамина в головном мозге с помощью декарбоксиирования аминокислот. В периферических нервных тканях аминокислота превращается в допамин, который не минует гематоэнцефалический барьер. Карбидопа относится к группе антагонистов декарбоксилазы, с помощью нее в периферических нервных тканях леводопа не поддается превращению в неактивный допамин, который не минует ГЭБ. Такое сочетание двух действующих веществ делает эффективность лекарственного средства в разы выше, так как в нервных тканях головного мозга усваивается намного больше леводопы, нужной для синтеза необходимого количества дофамина.

При одновременном употреблении таблеток вместе с едой замедляется скорость всасывания активного действующего вещества через ЖКТ. Пиковой концентрации достигает лекарственное средство в крови через полтора часа. Активный метаболизм веществ запускается в кишечнике, которому подвергается две трети от всей принятой дозировки за один прием. Период полувыведения двух веществ составляет около трех часов. Второй активный синергический компонент не может проникнуть сквозь гематоэнцефалический барьер. Пиковой концентрации в крови карбидопа достигает через 3 часа, а около половины лекарства выводится равномерно вместе с каловыми массами, перерабатывается компонент с помощью печени и почек.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению указывает, что в приеме тидомета следует придерживаться четкого графика употребления. Можно пить таблетки перорально во время приема пищи или сразу после. Средство глотается не разжевывая, запивается водой. На период курса лечения следует придерживаться низкобелкового питания. За сутки количество принятой леводовы не должно превышать 2 грамма, а карбидопы – 100 мг. Начинать терапию лекарством следует с минимальной дозировки – полтаблетки 1 раз в день. Далее дозировка при необходимости увеличивается до 1 штуки, разделенной на 2 приема. На начальном этапе лечения разрешается поднять суточную дозировку до трех таблеток, принимаемых в три приема.

Со временем максимально допустимая дозировка может составлять 8 штук, разделенных на 8 приемов. Между приемами стоит придерживаться  более-менее одинакового временного интервала. Если больной вынужден пить более шести штук в день, то за ним требуется тщательный врачебный контроль. Принимающие препарат должны обязательно отчитываться о состоянии своему самочувствия лечащему врачу. Если больной ранее принимал леводопу, то с переходом на этот препарат нужно сделать перерыв в 12 часов перед началом новой терапии, а если употреблялась пролонгированная форма аминокислоты, то следует подождать целые сутки.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат следует принимать с большой осторожностью во время беременности, только по крайним показаниям, а грудное вскармливание должно временно прерваться на период терапии.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся:

• Непереносимость или повышенная чувствительность личного характера
• Глаукома закрытоугольного типа
• Несовершеннолетний возраст
• Психические заболевания в анамнезе
• Вторичное возникновение паркинсонизма, вызванное длительным приемом антипсихотиков
• Рак кожи
• Одновременное употребление неизбирательных ингибиторов МАО
• Кожные болезни, новообразования неясного происхождения
• Тремор эссенциальный, хорея Гентингтона.

С осторожностью назначается при: язве желудка и 12-перстной кишки, ХСН, эпилепсии, аритмии, инфаркте, тяжелых печеночных или почечных функциональных нарушениях, астме, психических расстройствах, нейроэндокринных патологиях.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Средства для снижения давления начинают действовать сильнее в комбинации с медикаментом. Ингибиторы МАО потенцируют возникновение сердечно-сосудистых нарушений: гипертонию, аритмию и гиперемию лицевой части. Их нужно прекращать пить за 2 недели до начала курса леводопы. Трициклические антидепрессанты снижают количество активного действующего вещества в кровяной плазме. Прием адреномиметиков требует снижения дозировки, а бета-блокаторы потенцируют нарушение сердечного ритма на фоне приема леводопы.

Амантадин и леводопа взаимно усиливают эффективность друг друга. Метилдопа потенцирует наступление побочных реакций. Витамин В6, некоторые антиспазмолитики, диазепам, фенитоин, м-холиноблокаторы, бутирофенон и прочие некоторые вещества могут снижать терапевтические свойства лекарства. Железо снижает усвояемость, а некоторые нормотимики способствуют появлению галлюциногенного эффекта.

Побочные эффекты и передозировка

Чаще всего система пищеварения дает сбой и возникает рвота или дискинезия. Если возникают мышечные спазмы и гипертонус, то препарат требует отмены.

Со стороны нервной системы: бредовое состояние, видение нереального, забытье, депрессивное состояние, рост либидо, нейролептический синдром тяжелого течения, нервное возбуждение, тремор, головокружение, мигрень, ночные кошмары, снижение частоты пульса.

Желудочно-кишечный тракт: анорексия, рвотные позывы, боли в животе, изменение вкусовых пристрастий, понос, запор, кровавые выделения в желудке, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Сердце и сосуды: усиленное сердцебиение, нарушение ритма сердца, очень низкое давление.

Показатели крови: нарушения в показателях ОАК.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, отеки, пузырчатые высыпания на теле.

Дыхательный аппарат: одышка или инфицирование лёгочных путей.

Кожа: потеря волосяного покрова, гипергидроз, сыпь на теле.

Мочеполовая система: инфекционные поражения, цистит, уретрит, полиурия.

Со стороны лабораторных показателей: повышение печеночных ферментов, мочевины, билирубина, кровь в моче, бактерии, лейкоциты.

При передозировке наблюдается усиление имеющихся побочных эффектов. Для устранения симптомов передозировки нужно промыть желудок, а также проводить тщательный контроль показателей сердца по ЭКГ.

Аналоги

Мадопар

Хоффман Ля Рош Лтд., Швейцария

Средняя стоимость в России – 710 рублей за упаковку.

Мадопар – это комбинация, состоящая из противопаркинсонической аминокислоты леводопы и бенсеразида. Как известно, первый компонент помогает синтезировать дофамин, благодаря чему признаки заболевания уменьшаются. Бенсеразид нужен для ингибирования количества свободной леводопы в периферических нервных тканях, чтобы большее количество вещества попадало через гематоэнцефалический барьер прямо по назначению.

Плюсы:

• Современный и сильный препарат
• Низкое число побочных эффектов.

Минусы:

• Дорого стоит
• Не всем подходит.

Карбидопа/Леводопа

Ремедика Лтд., Кипр

Средняя стоимость в России – 1600 рублей за упаковку.

Данный препарат состоит из тех же лекарственных компонентов, в той же пропорции и количеству по сочетанию. Форма выпуска – таблетки овальные, с риской посредине, голубого цвета, покрытые пленочной оболочкой. Средство обладает более низким количеством возможных побочных эффектов, так как относится к более качественным дженерикам.

Плюсы:

• Эффективность
• Качественный дженерик.

Минусы:

• Дорого стоит
• Умеренное число побочных эффектов.

Скачать инструкцию по применению