Тегретол и Тегретол ЦР: инструкция по применению таблеток и раствора

Тегретол и Тегретол ЦР – препараты, которые характеризуются противоэпилептической активностью, оказывают психотропное действие. Благодаря применению Тегретола также удается купировать судорожный синдром.

Показания к применению

Прием Тегретола показан при:

• Эпилептических припадках (эффективность лекарства наблюдается в случае моноклонических, малых приступах)
• Развитии синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме
• Диагностировании невралгии тройничного нерва, которая развилась на фоне рассеянного склероза
• Признаках невралгии при СД, сопровождающейся болевым синдромом
• Проявлении невралгии тройничного нерва идиопатического генеза или языкоглоточной области
• Проведении поддерживающего лечения в случае биполярных аффективных нарушениях (ослабление наблюдаемой симптоматики, профилактика возможного обострения)
• Выраженных маниакальных состояниях
• Проявлении инсулинозависимого СД, вызванного церебральными патологиями, которые связаны с нейрогормональными сдвигами.

Состав и формы выпуска

В 1 пилюле Тегретола содержится 200 мг или 400 мг активного компонента, которым выступает карбамазепин. Согласно описанию в Тегретоле 200 и 400 также содержатся:

• МКЦ
• Кармеллоза Na
• Аэросил.

В сиропе (1 мл) имеется 20 мг основного компонента, дополнительно включены:

• Кислота сорбиновая
• Пропиленгликоль
• Гидроксиэтилцеллюлоза
• Макроголастеарат
• Метилпарабен
• Сахаринат Na
• Авицель
• Сорбитол жидкий
• Карамель (ароматическая добавка)
• Подготовленная вода
• Пропилпарабен.

Одна таблетка Тегретола ЦР включает 200 мг или 400 мг основного вещества производного дибензоазепина. Также в Тегретоле ретард присутствуют:

• Диоксид Ti
• Окись Fe
• Аэросил
• МКЦ
• Гипромеллоза
• Тальк
• Кармеллоза Na
• Касторовое масло
• Этилцеллюлоза
• Эудрагит Е30 D
• Стеариновокислый Mg.

Белые пилюли (обычные и с модифицированным высвобождением), округлые, дозировкой 200 мг выпускаются в блист. по 10 шт. в пачке 50 шт.

Таблетки дозировкой 400 мг (обычные и с модифицированным высвобождением) расфасованы в блист. по 10 шт., внутри упаковки имеется 30 шт.

Сироп представлен однородной вязкой жидкостью карамельным ароматом, отпускается в стеклянных флакончиках объемом 100 мл, дополнительно приложена мерная ложечка.

Лечебные свойства

Карбамазепиновая молекула является одной из производных такого вещества как дибензоазепин. Препарат проявляет противоэпилептическая активность, характеризуется выраженным нейротропным действием. К тому же, Тегретол способен оказывать психотропный эффект. Благодаря стабилизирующему влиянию карбамазепина на сами нейрональные мембраны, пребывающие в перевозбужденном состоянии, регистрируется снижение интенсивности передачи импульсов возбуждения непосредственно в синапсах.

ЛС способствует блокировке натриевых каналов, благодаря чему удается предупредить возникновение потенциалов, которые вызваны натрий-ионами в нервных клетках после процесса деполяризации. Прием препарат помогает устранить тревожность, симптомы депрессивного состояния, купируется агрессивное состояние при эпилептических припадках.

При неврологических патологиях во время применения ЛС удается предупредить возникновение болевого синдрома пароксизмального генеза. В случае алкогольной абстиненции регистрируется повышение уровня судорожной готовности, нейтрализуется чрезмерная возбудимость, устраняется тремор.

В случае приема препарата при инсулинозависимой форме СД значительно понижается диурез, снижается выраженность жажды. При наблюдении аффективных нарушений ЛС используется в качестве психотропа. Благодаря его применению удается проводить эффективное лечение маниакальных состояний, а также различных маниакально-депрессивных расстройств, широко используется для купирования приступов психоза.

Лекарство применяется в комбинации с нейролептиками при маниакальном приступе или же маниакально-депрессивных психозах. Наблюдаемая маниакальная симптоматика купируется вследствие специфического воздействия на метаболизм самих нейромедиаторов.

Связь карбамазепина с плазменными белками регистрируется на уровне 80%. Проникает сквозь ГЕБ, выводится с материнским молоком.

Метаболические превращения Тегретола и Тегретола ЦР протекает в печени с формированием глюкуронового конъюгата, 10,11-трансдиолового метаболита. Биотрансформация обеспечивается за счет активности изофермент CYP3А4. Выводится из организма в форме 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан. Длительность периода полувыведения обычно не превышает 36 часов. Примерно 71% от принятой дозы выводится почечной системы, 29% — кишечником.

Тегретол: полная инструкция по применению

Цена: от 285 до 404 руб.

Прием сиропа должен осуществляться сперва с низких доз, это обусловлено более быстрым повышение уровня активного вещества в крови, чем при применении пилюль.

Если есть необходимость перехода с обычных пилюль на таблетки с модифицированным высвобождением (Тегретол ЦР), стоит учитывать, что возможно появится необходимость повышения принимаемой дозы ЛС. Начало терапии подразумевает прием минимальных дозировок лекарства, в последующем доза может повышаться до достижения оптимального лечебного эффекта. Прием пищи не оказывает влияния на скорость абсорбации действующего компонента.

На начальных этапах лечения должен осуществляться прием 0,1–0,2 г за сутки единоразово или за 2 приема. Дозировка повышается до достижения оптимального терапевтического действия. Обычно назначают пить 0,8–1,2 г, при необходимости возможно повышение суточной дозы до 1,6–2 г.

Для деток до 4 лет назначают 0,02–0,06 мг за сутки, допускается повышение дозировки на 0,02–0,06 мг каждые 2 суток. Малышам с 4 лет показан прием 0,1 г за сутки. Пациентам 4-5 лет назначают 0,2–0,4 г; с 6 до 10 лет рекомендуемая доза составляет 0,4–0,6; 11-15 лет – доза повышается до 0,6–1 г.

При неврологических нарушениях рекомендуется принимать 0,2–0,4 г ЛС, повышать дозу можно до полного купирования болевого синдрома. Для геронтологических пациентов назначают 0,2 г за сутки.

При алкогольной абстиненции обычно средняя доза составляет 0,6 г, в случае необходимости доза может повышаться до 0,4 г трехкратно за день. При тяжелой форме абстиненции назначается дополнительное применение седативных и сноворных ЛС. После того как удастся купировать острую фазу возможно проведение монотерапии данным средством.

При развитии нарушений при СД церебрального происхождения рекомендуется пить 0,4–0,6 г за сутки.

В случае возникновения болевого синдрома при диабетической невропатии рекомендовано применение 0,4-0,8 г ЛС на протяжении дня.

Лечение маниакальных состояний и биполярных нарушений — 0,4–1,6 г за сутки. При острых состояниях рекомендован прием повышенных дозировок. При поддерживающей терапии повышение доз проводится максимально медленно с целью обеспечения хорошей переносимости препарата.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется использование Тегретола при:

• Диагностировании аденомы предстательной железы
• Признаках лейкопении
• Развитии нарушений AV-проводимости
• Возникновении тромбоцитопении
• Симптомах миокардиальной недостаточности
• Наличии повышенной чувствительности к карбамазепину, а также аддитивным составляющим
• Выраженном гипотериозе
• ГВ
• Глаукоме
• Развитии патологий почек
• Интермиттирующей порфирии
• Угнетении процесса костномозгового кроветворения.

Препарат не назначается деткам до 12 мес.

С особой осторожностью терапию препаратом проводят при беременности, при заболеваниях печени.

ЛС существенно снижает скорость психомоторных реакций.

Препарат способен активизировать скрытые формы психозов.

В связи с проявлением антихолинергического воздействия может наблюдаться повышение внутриглазного давления.

При приеме КОК потребуется применять дополнительные контрацептивные меры. Стоит отметить, что довольно редко наблюдается повышение пролактина.

При резком завершении лечения возможно возобновление приступов.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Противопоказано проведение лечения препаратом вместе с ингибиторами моноаминоксидазы. Временной интервал между применением лекарства – 2 нед.

Могут возникнуть такие реакции с одновременно применяемыми препаратами:

• Изониазид – повышение токсичности
• Препараты Li, нейролептические ЛС, а также метоклопрамид – повышение вероятности развития патологических неврологических реакций
• Леветирацетам – может наблюдаться усиление токсического эффекта от применения карбамазепина
• Этанол – резкое снижение его переносимости
• КОК – сильное снижение контрацептивного эффекта, открытие прорывных кровотечений
• Диуретики – возникновение гипонатриемии
• Недеполяризующие миорелаксанты – выраженный антагонизм воздействия.

При приеме Тегретола может наблюдаться ложнопозитивный результат на выявление уровня перфеназина, трициклических антидепрессантов.

Стоит обратить внимание, что ряд препаратов могут изменять плазменный уровень карбамазепина, в связи с этим будет необходима корректировка дозы ЛС.

Побочные эффекты

При приеме лекарства Тегретол и Тегретол ЦР возможны множественные побочные реакции: со стороны пищеварительной системы, ССС, НС, эндокринной, иммунной, лимфатической, мочевыделительной и дыхательной системы, метаболизма, кожных покровов. Возможно нарушение аккомодации (о чем свидетельствует Тегретол инструкция)

Если проявляется побочная симптоматика, а в частности со стороны дыхательной системы (угнетение дыхательной функции), потребуется в срочном порядке обратиться к врачу, чтобы предупредить возникновение серьезных последствий.

Передозировка

При приеме сверхдоз обычно усиливается выраженность побочной симптоматики.

Обычно пациента госпитализируют, осуществляется промывание ЖКТ, назначаются энтеросорбенты, корректируются электролитные нарушения, показан мониторинг жизненно-важных функций организма.

Аналоги

При необходимости можно заменить препарат Тегретол аналогами. Стоит отметить, что подбор заменителей осуществляется индивидуально.

Финлепсин

Тева, Польша

Цена от 174 до 330 руб.

ЛС, которое характеризуется обезболивающим, антипсихотическим, а также противоэпелетическим действием. Действующее вещество представлено карбамазепином, поэтому эффект от применения такой же, как и при терапии Тегретолом. Выпускается в таблетках.

Плюсы:

• Эффективен при судорожных состояниях
• Назначается при синдроме алкогольной абстиненции
• Используется в педиатрии.

Минусы:

• Противопоказан при порфирии
• Может провоцировать нарушения в функционировании системы кроветворения
• Нельзя совмещать лечение с приемом спиртного.

Скачать инструкцию по применению