Сероквель Пролонг: инструкция по применению таблеток

Сероквель Пролонг – лекарственное средство пролонгированного нейролептического действия. Назначается при:

• Терапии и предупреждении шизофрении
• Лечении и профилактике биполярных нарушений (вкл. умеренные и тяжелые формы депрессий, суицидальных намерений).

Препарат, содержащий кветиапин пролонг, применяется также при необходимости замены монотерапии антидепрессантами.

Состав и формы выпуска

Лекарство производится в таблетках с разным содержанием активного вещества. Таблетки покрыты оболочками разного цвета для облегчения визуальной идентификации дозировки.

Таблетки с 50 мг кветиапина

• Дополнительные компоненты: лактоза в форме моногидарата, ЦМК, дигидрат цитрата натрия, Е572, гипромеллоза
• Оболочка: гипромеллоза, макрогол-400, Е171, Е172 (красный, желтый).

ЛС в форме удлиненных пилюлей в розовой оболочке, выпуклых с двух сторон. На одной стороне имеется оттиск XR 50.

Таблетки с 150 мг кветиапина

• Дополнительные ингредиенты: лактоза в форме моногидарата, ЦМК, дигидрат цитрата Na, Е572, гипромеллоза
• Оболочка: гипромеллоза, макрогол-400, Е171

Белые удлиненные пилюли, объемные с двух сторон. Одна из поверхностей маркирована оттиском XR 150.

Таблетки с 200 мг кветиапина

• Дополнительные ингредиенты: лактоза (в виде моногидрата), ЦМК, дигидрат цитрата Na, гипромеллоза, Е 572
• Оболочка: гипромеллоза, макрогол-400, Е 171, Е 172 (желтый).

Желтые удлиненные пилюли, выпуклые с обоих сторон, одна из поверхностей имеет оттиск XR 200.

Таблетки с 300 мг кветиапина

• Дополнительные ингредиенты: лактоза в форме моногидрата, ЦМК, дигидрат цитрата Na, гипромеллоза, Е 572
• Оболочка: гипромеллоза, макрогол-400, Е 171, Е 172 (желтый).

Удлиненные бледно-желтые пилюли, двояковыпуклые. На одной из сторон имеется надпись XR 300.

Таблетки 400 мг Сероквель-Пролонг

• Дополнительные компоненты: лактоза (моногидрат), ЦМК, дигидрат цитрата Na, Е 172, гипромеллоза
• Оболочка: гипромеллоза, макрогол-400, Е 171.

Белые удлиненные пилюли, двояковыпуклые, с оттиском XR 400 на одной поверхности.

Лекарство фасуется по 10 пилюль в блистеры, вложенные в пачки из картона вместе с инструкцией. В одной упаковке – 6 пластинок.

Лечебные свойства

Средняя цена: (200 мг) – 9190 руб., (300 мг) – 10168 руб., (400 мг)- 11327 руб.

Препарат является атипичным нейролептиком. Активное вещество и его активный метаболит вступают во взаимодействие со специфическими нейронными рецепторами ГМ, после соответствующих биохимических реакций

В результате запущенного ними механизма действия достигается антипсихотический эффект, снижаются факторы возникновения экстрапирамидных побочных эффектов после применения.

Препарат в целом хорошо переносится всеми пациентами, включая пожилых.

Способ применения

Таблетки Сероквель пролонгированного действия, согласно инструкции по применению, лучше всего пить на голодный желудок: хотя бы за час до приема еды. Ни в коем случае их нельзя разламывать или раскусывать – глотать только целиком.

Для лечения шизофрении, средних и тяжелых маниакальных состояний: в первые два дня приема суточная норма – составляет 300 мг (в 1 день), 600 мг (во 2-й день). Если есть потребность, то дозировку доводят до 800 мг.

Депрессии (при биполярных нарушениях: лекарство принимать перед отходом ко сну. Прием начинают с минимальной дозировки, и на протяжении четырех суток ее увеличивают: в первые сутки – 50 мг, затем следует прием 100 мг, на третий день – 200 мг, на следующий день – 300 мг. При необходимости врач может увеличить суточную норму до 600 мг.

Предупреждение возвращения биполярных нарушений: терапию продолжают по тому же режиму дозирования, который применялся в начале курса. Таблетки принимать вечером, перед ночным отдыхом, в количестве 300-800 мг активного вещества. Для поддерживающего курса назначают минимальную СН.

Комплексная терапия депрессивных состояний при положительном отклике организма на монотерапию Сероквелем Пролонг: курс начинают с 50 мг ЛС, на 3-4 сутки приема дозировку увеличивают до 150 мг. Дальнейшее повышение количества таблеток определяют по сложности состояния пациента.

Переход с обычного Сероквеля на таблетки с пролонгированным действием: дозировку определяют соответственно общей СН предыдущих пилюль.

При беременности и грудном вскармливании

Целенаправленных исследований влияния Сероквеля Пролонга на развитие беременности не проводилось. Опыты на животных не зафиксировали тератогенного воздействия препарата на формирование потомства. Вместе с тем, согласно клиническим наблюдениям, после применения лекарства у некоторых новорожденных наблюдались проявления абстиненции.

Это стало основанием для запрета использования Сероквеля Пролонг во время беременности. Препарат может быть назначен женщинам лишь в крайних случаях, если явная польза для них многократно превышает угрозу для формирования эмбриона/плода. После рождения у ребенка может наблюдаться синдром отмены Сероквеля Пролонга поэтому состояние новорожденного должно быть сразу взято под наблюдение врачей.

Имеются сведения о способности активного вещества проникать в грудное молоко, но пока не установлена степень влияния на развитие ребенка. Поэтому на время лечебного курса вскармливание нужно отменить.

Противопоказания и меры предосторожности

Сероквель пролонгированного действия запрещено применять для терапии при:

• Наличии индивидуальной гиперчувствительности хотя бы к одному из составляющих компонентов
• Врожденной нехватке в организме лактазы, ГГ мальабсорбции, невосприимчивости галактозы
• Терапии препаратами, воздействующими на изофермент Р450 (азольные противомикотические ЛС), Эритромицином, ингибиторами протеазы.

Применение в педиатрии

Хотя имеется клинический опыт использования Сероквеля Пролонг у несовершеннолетних пациентов (10-17 лет), применять лекарство для терапии больных, которым нет 18 лет крайне нежелательно.

Лечение Сероквелем Пролонг должно проходить с особенным вниманием при наличии у пациента факторов риска:

• Заболевания ССС, цереброваскулярные патологии и любые состояния, провоцирующие развитие артериальной гипотензии
• Пожилой возраст
• Функциональная недостаточность печени
• Наличии в анамнезе судорожных состояний
• Угроза возникновения инсульта
• Аспирационная пневмония.

Особые указания

Вследствие способности Сероквеля Пролонга угнетающе влиять на центральную НС, препарат нежелательно совмещать с теми видами деятельности, которые связаны с повышенным риском для жизни и здоровья.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При лечении пролонгированными таблетками Сероквель нужно учитывать, что совместный прием с иными лекарственными медпрепаратами может повлечь искажение терапевтических действий.

Сочетания, требующие особой осторожности:

• С препаратами, угнетающими ЦНС, или с этиловым спиртом.

Запрещенные комбинации:

• С ЛС, метаболизм которых происходит с участием изофермента CYP3A
• С грейпфрутовым соком.

Нежелательные, но допустимые совмещения:

• С препаратами-индукторами печеночных ферментов (Карбамазепин, Фенитоин), так как эти ЛС снижают плазменное содержание кветиапина и тем самым нивелируют его действие.
• С Лоразепамом, так как при совместном приеме снижается его клиренс.

При составлении схемы приема нужно учитывать, что Сероквель-Пролонг необходимо осторожно сочетать с препаратами на основе лития, для терапии ССС (взаимодействие не изучалось).

Побочные эффекты и передозировка

Терапия таблетками Сероквеля Пролонг 200 мг (и в другой дозировке) может сопровождаться негативными реакциями организма, проявляющимися в виде различных нарушений функционирования внутренних систем.

• ЦНС: головокружение, дневная сонливость, боли головы, дизартрия (нарушение произношения всех звуков), кошмары или необычные сны, потеря сознания, экстрапирамидные расстройства, суицидальные мысли и попытки осуществления, синдром беспокойных ног, судороги, тардивная дискинезия, расстройство глотательного рефлекса, сомнабулические состояния
• ССС: учащенное сердцебиение, тахикардия, постуральная гипотония, тромбоэмболия вен,
• Респираторная система: диспноэ, ринит,
• Органы пищеварения: сухость слизистых тканей ротовой полости, констипация, приступы рвоты, затрудненное пищеварение, желтуха, гепатит
• Зрение: снижение четкости
• Иммунная система: аллергические реакции, отек Квинке, анафилаксия,
• Метаболизм: СД
• Кожные покровы: экссудативная эритема злокачественного генеза
• Половая система: приапизм, выделение молока из сосков вне лактации
• Кроветворная система: лейкопения, эозинофилия, нейтропения
• Прочие проявления: синдром отмены, повышенная раздражительность, отечность конечностей, лихорадочное состояние, легкая форма астении, повышение температуры, ЗНС
• Лабораторные показатели: изменение состава крови (повышение уровня ТГ, общего и вредного холестерина), увеличение веса, снижение содержания гемоглобина, увеличение интервала QT, повышение уровня печеночных ферментов, гипергликемия, рост пролактина, рост ТГЦ в крови.

Во время лечебного курса Сероквелем Пролонг крайне важно строго соблюдать предписанную дозировку, так как применение неадекватно большого количества таблеток может спровоцировать фатальные последствия. Например, имеются сообщения о гибели нескольких пациентов, смерть которых наступила после приема 6 и 13,6 г активного вещества. Но вместе с тем задокументирован случай, когда больной выжил после приема внутрь 30 г ЛС.

Перенасыщение организма лекарством проявляется в виде многократно усиленных побочных реакций. Особенно сильно они проявляются у людей с предрасположенностью к различным патологиям. Самыми характерными проявлениями являются сонливость, резкое снижение давления, тахикардия.

При нейтрализации опасного состояния назначается курс медикаментов, действие которых направлено на обеспечение жизненно важных функций организма: органов дыхания и ССС.

Традиционные методы очищения организма от лекарства тоже применяются, хотя их эффективность пока точно не определена. Помимо промывания и стимуляции рвоты, назначаются таблетки активированного угля.

Состояние пациента после передозировки должно отслеживаться до полного восстановления всех функций организма.

Аналоги

Заменителями Сероквеля Пролонг являются: Зипрекса, Кетилепт, Клозастен, Оланзапин, Парнасан, Сервитель, Сероквель, Эголанза.

Азалептин

«Органика» (РФ)

Цена: 25 мг (50 табл.) – 432 руб., 100 мг (50 табл.) – 1223 руб.

Нейролептик на основе клозапина. Назначается для терапии острых или хронических форм шизофрении, используется в педиатрии для лечения у детей различных форм психотических расстройств. Применяется с 5-летнего возраста.

Производится в таблетках с содержанием активного вещества 25 и 100 мг. Режим дозирования подбирается в индивидуальном порядке.

Плюсы:

• Подходит для терапии нарушений у подростков
• Нормализует сон.

Минусы:

• Побочки.

Скачать инструкцию по применению