Ремерон: инструкция по применению таблеток

Ремероном можно лечить тяжелую и запущенную депрессию.

Глубокое состояние депрессии, когда другие препараты не помогают.

Состав и формы выпуска

Описание состава: в одной таблетке содержится 15, 30 или 45 мг активного действующего вещества – миртазапина. Состав вспомогательных компонентов: крахмал из кукурузы, желтый краситель из оксида железа, магния стеарат, лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль, пищевой краситель красный.

Это выпуклые овальные таблетки, которые имеют красный насыщенный тёмный цвет. Расфасовываются таблетки по блистерам, в одном находится 10 штук. В одной упаковке продается 30 таблеток.

Лечебные свойства

Это антидепрессивное средство, которое подходит для устранения выраженного тревожного состояния. Активное действующее вещество относится к агонистам пресинаптических альфа-2-рецепторов, который обладает свойством стимулировать активность центральной серотониновой и норадреналиновой передачи нервных импульсов. Механизм действия заключается в блокировке 5-НТ2 и 5-НТ3 рецепторов, когда нервный импульс может проходить только через 5-НТ1 рецепторы. Медикамент проявляет седативную активность, а также не оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

После перорального приема происходит хорошее всасывание в желудочно-кишечном тракте, затем вещество проникает в системный кровоток и достигает биологической доступности в пределах 50%. Пиковая концентрация в плазме крови наступает через 2 часа. Период полувыведения не точный, в пределах от 20 до 40 часов. Равновесные концентрации наступают спустя 4 дня применения, и больше лекарство не накапливается в организме. Употребление еды никак не влияет на фармакокинетические показатели препарата. Вещество выводится вместе с каловыми массами и мочой за 2-3 суток. При нарушениях функции печени и почек клиренс действующего компонента заметно снижается.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению ремерона указывает, что препарат применяется перорально, таблетки нельзя раскусывать. Принимается вещество 1 раз в день, на ночь, перед сном. Если дозировки повышены, то их можно разделять на 2 приема, но не более. На вечерний прием должно припадать больше вещества, чем днем. Например, если надо пить 45 мг, то 15 мг принимается сутра, а 30 мг уже непосредственно перед отходом ко сну. Когда нужно будет перестать использовать препарат, то нужно его отменять постепенно, иначе возрастает риск для пациента в виде абстиненции и ломки. Диапазон дозировок колеблется в пределах 15 – 45 мг в день.

Сначала нужно начинать терапию с 15 мг, затем через 1-2 недели доза доводится до 30 мг. В случае неэффективности через 1-2 недели снова повышают дозировку до 45 мг. Если с момента начала терапии нет улучшений спустя 4 недели, то требуется замена другого лекарства. Лицам от 65 лет не нужно корректировать дозировки, но при повышении дозировок необходимо обращаться к специалисту с целью наблюдения. С почечной недостаточностью средней степени следует регулярно отслеживать клиренс креатинина. Если есть тяжелые печеночные нарушения, то требуется следить тщательно за пациентом.

При беременности и грудном вскармливании

Средняя стоимость в России – 1215 рублей за упаковку.

Нет конкретных данных о приеме данного препарата беременными и кормящими матерями. В случае реальных показаний препарат принимается всю беременность, но после родов у ребенка должны провести постнанатальное исследование, чтобы исключить возможность проявления синдрома отмены. При грудном вскармливании средство применяется с осторожностью, так как активный компонент в небольшом количестве попадает в грудное молоко.

Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не используется у лиц с индивидуальной непереносимостью, а также при выраженной гиперчувствительности к его компонентам. Таблетки не сочетаются с ингибиторами МАО.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Медикамент потенцирует активность веществ, угнетающих действие центральной нервной системы. К подобным средствам относятся бензодиазепины, успокоительные вещества, антипсихотические средства, опиаты и противоаллергические препараты первого и второго поколения. Препарат никак не сочетается с ингибиторами МАО, по этой причине после окончания курса лечения второй группой средств, следует не ранее чем через 15 дней начинать прием ремерона.

Потенцируют наступление и проявление побочных эффектов такие лекарственные сочетания: литий, зверобой, трамадол, аминокислота триптофан, избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина. Осторожно следует комбинировать прием средства с кетоконазолом, циметидином, противогрибковыми препаратами азольного ряда, эритромицином и нефазодоном. Категорически запрещено сочетать прием спиртного с лекарством. Варфарин вместе с ремероном потенцирует повышение показателей свертываемости крови. Фенитоин и карбамазепин требуют корректировки дозировок.

Побочные эффекты

Чаще всего наблюдаются такие побочные эффекты: выраженная сонливость, сухость во рту, набор веса, усиление аппетита, усталость, головные боли, чрезмерное успокоение и головокружение.

Иногда могут возникнуть: тремор, нарушение сна, летаргический сон, спутанность сознания, мышечная слабость, снижение давления, рвота и тошнота, понос, боли в суставах, боли в спине, отечность, покраснения на теле и снижение работоспособности, проблески суицидального мышления.

Редко возникают:

• Галлюцинации, маниакальные состояния, ночные кошмары, нехватка солей натрия в организме, агранулоцитоз
• Повышение уровней антидиуритического гормона, эндокринные нарушения
• Повышенное психическое возбуждение, анемия, миоклонии, парестезии
• Тромбоцитопения, серотониновый синдром
• Отеки слизистой оболочки рта, повышение показателей печеночных ферментов
• Покраснение, буллезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Передозировка

Признаками передозировки являются: нарушение ориентации в пространстве, ускоренное сердцебиение, повышенное или пониженное давление, угнетение функций центральной нервной системы, резкие скачки показателей артериального давления. Если передозировать несколько схожих препаратов сразу, то существует возможность коматозного состояния или летального исхода. Требуется проведение симптоматического лечения, обязательно принимаются сорбенты, а также промывается желудок.

Аналоги Ремерона

Венлафаксин

Алси фарма, Россия

Средняя стоимость в России – 245 рублей за упаковку.

Венлафаксин – антидепрессивный препарат, используемый не только с целью терапии основного заболевания, но и для устранения выраженной тревожности. Данное вещество относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, а также к ингибиторам обратного захвата дофамина. Механизм действия заключается в усилении активности нейромедиаторов в центральной нервной системе. Из положительных свойств можно отметить, что медикамент не имеет сродства с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами, не проявляет антигистаминную и м-холиноблокирующую активность. Средство не снижает активности ингибиторов МАО. По своим фармакологическим свойствам препарат нельзя отнести к конкретному классу антидепрессантов.

Препарат выпускается исключительно в таблетированном виде. После перорального прием он хорошо усваивается. После разового применения вещество достигает пиковой концентрации в крови примерно через 2.5 часа. Средство удобно в том плане, что его можно пить независимо от приема пищи, ведь еда никак не влияет на степень и скорость усвоения венлафаксина. При регулярном использовании равновесные концентрации возникают на третий день употребления.

Плюсы:

• Эффективное лекарственное средство
• Относительно приемлемая стоимость.

Минусы:

• Есть побочные эффекты
• Не всегда хорошо переносится.

Деприм

Сандоз, Словения

Средняя стоимость в России – 200 рублей за упаковку.

Деприм  — растительный препарат на основе травы зверобоя. Именно это растение обладает антидепрессивными свойствами, что было не однократно доказано современной медициной. Вещество может назначать не только с целью вспомогательного средства при обнаружении легкой степени депрессии, но и при наличии психических и эмоциональных потрясений, при хронической усталости, синдроме психоэмоционального выгорания, при подавленности, апатии, эмоциональном истощении и при длительном упадке сил.

Также в качестве вспомогательного компонента деприм назначается при климактерических расстройствах, так как он может подавлять психоэмоциональные, вегетативные признаки и расстройства. Нередко у многих лиц старшего возраста наблюдается зависимость от резкой перемены погоды, поэтому трава зверобоя может снизить чувствительность к подобным явлениям. Препарат обычно хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов.

Плюсы:

• Растительный состав
• Мягкое действие.

Минусы:

• Есть аналоги дешевле
• Есть средства сильнее.

Скачать инструкцию по применению