Пароксетин: инструкция по применению таблеток

Пароксетин относится к психотропным средствам, оказывает выраженное антидепрессивное действие.

Показания к применению

Использование данного препарата показано при:

• Развитии социальной фобии или же тревожного расстройства
• Различных типах депрессивных состояний как эндогенной, так и реактивной природы
• Диагностировании генерализованного тревожного и панического расстройства
• Выраженном течении ОКР.

Состав и формы выпуска

В состав антидепрессанта Пароксетин входит единственный активный компонент – гидрохлорид пароксетина в количестве 22,22 мг. Также лекарство (таблетки) содержат:

• Стеариновокислый Mg
• МКЦ
• Кроскармеллозу Na
• Коллоидный диоксид Si
• Гидрофосфат дигидрат Ca.

Состав оболочки: гипромеллоза, диоксид Ti, тальк, макрогол.

Пилюли молочно-белого оттенка, имеют скошенные края, внутри блист. упаковки размещены 10 шт., в пачке 3 блист. На сегодняшний день другие лекарственные формы препарата не производятся.

Лечебные свойства

Парокситин относится к мощнейшим избирательным ингибиторам захвата такого вещества как 5-гидрокситриптамин нервными клетками мозга, таким образом, проявляется антидепрессивное воздействие. Препарат довольно эффективный во время лечения обсессивно-компульсивного расстройства и различных панических нарушений.

Метаболиты активного компонента ЛС являют собой различные конъюгированные и полярные продукты, которые образуются вследствие метилирования и процессов окисления. Они достаточно быстро выводятся, характеризуются низкой активностью и никоим образом не оказывают влияние на лечебный эффект лекарства. В результате метаболических превращений не происходит нарушение селективного захвата 5-НТ нервными клетками.

Препарат характеризуется сниженным аффинитетом к некоторым мускариновым холинергическим рецепторам. В результате селективного действия Пароксетина не наблюдается нарушение психомоторных функций, лекарство не усиливает тормозящее влияние этанола.

Пароксетин проявляет недостаточно выраженные активирующие свойства в том случае, когда принимается в дозах, превышающих те, которые обеспечивают само ингибирование захвата 5-НТ. ЛС не провоцирует существенного изменения показателя АД, не влияет на ЧСС и ЭЭГ.

В сравнении с иными средствами-антидепрессантами, которые обеспечивают ингибирование захвата самого норадреналина. Пароксетин в незначительной мере угнетает антигипертензивное действие такого препарата как гуанетидин.

ЛС довольно хорошо абсорбируется после приема пилюль, метаболические превращения активного вещества происходят при первом прохождении через ткани печени. В неизменном виде пароксетин выводится с мочой в незначительном количестве – 2%. В результате метаболизма образуется около 64% метаболитов от принятой дозировки лекарства. При участии кишечника выводится приблизительно 36% от принятой дозировки ЛС. Процесс выведения метаболитов осуществляется в две фазы. Длительность периода полувыведения не превышает 1 дня.

Достижение равновесных концентраций наблюдается через 7-14 дн. от начала лечебной терапии.

При повышении дозировки или при продолжительном лечении проявляется нелинейная зависимость основных фармакологических свойств от принятой дозировки ЛС.

Пароксетин характеризуется выборочным распределением внутри тканей, показатель связи с плазменными белками составляет около 95%.

При тяжелых патологиях печени, а также у престарелых лиц плазменный уровень пароксетина возрастает.

Пароксетин: полная инструкция по применению

Цена: от 280 до 395 руб.

Пилюли потребуется пить единоразово за сутки, прием осуществляется с едой или сразу после приема пищи. В течение последующих 14-21 дн. дозу определяют строго индивидуально, возможна ее корректировка в последующем. При депрессии следует осуществлять 20 мг ЛС единоразово в день. При необходимости дозу ЛС повышают на 10 мг за сутки, не следует принимать свыше 50 мг. У лиц престарелого возраста суточная доза — не более 40 мг.

В случае обсессивно-компульсивных расстройств на протяжении первых дней лечения рекомендуют принимать 20 мг ЛС, возможно дальнейшее повышение дозы на 10 мг в течение суток до достижения 40 мг.

При диагностировании генерализованных тревожных расстройств назначают 20 мг на протяжении дня. Для исключения развития синдрома отмены завершение лечения проводится с постепенным снижением дозы. Стоит отметить, что после отмены не наблюдается появление тревожности.

При социально-тревожных нарушениях, а также при социофобиях следует применять ежедневно по 20 мг. Если же после 2 нед. лечения, назначенного врачом, не наблюдается улучшений со стороны нервной системы, рекомендуется повышение суточной дозировки до 50 мг. Ежедневную дозу лекарственного средства повышают постепенно, на 10 мг еженедельно.

В случае диагностирования панических расстройств потребуется пить по 10 мг за сутки, в дальнейшем необходимо ежедневное повышение дозировки на 10 мг до того момента, пока не будет достигнута суточная доза 40 мг. Стоит учитывать, что возможно усиление наблюдаемых симптомов панического расстройства в самом начале проведения лечебной терапии.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует начинать лечение Пароксетином при:

• Развитии нестабильной эпилепсии
• Беременности, ГВ
• Наличии сильной восприимчивости к компонентам.

Не рекомендуется принимать препарат деткам. ЛС не совместимо с алкоголем.

С особой осторожностью необходимо проводить лечение при:

• Серьезных патологиях работы почек, ССС и печени
• Диагностировании гиперплазии простаты
• Признаках закрытоугольной глаукомы
• Эпилептических припадках
• Часто возникающем судорожном синдроме
• Осуществлении электроимпульсной лечебной терапии
• Значительном риске открытия кровотечения.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

ЛС увеличивает время кровотечения при применении антикоагулянтов непрямого действия в случае неизмененного протромбинового времени.

При приеме Варфарина высок риск развития геморрагического синдрома.

Во время одновременного применения антиаритмических ЛС, Суматриптана, Флуоксетина, а также Тиоридазина повышается вероятность развития побочной симптоматики.

Стоит отметить, что такие лекарства как Фенобарбитал и Примидон снижают биодоступность лекарства.

ЛС способен тормозить метаболизм ряда антидепрессантов трициклической группы, повышая их плазменный уровень, при этом возрастает риск возникновения негативных симптомов.

Пароксетин не совместим со средствами, содержащими соли Li, средствами-ингибиторами МАО, а также Триптофаном.

Побочные эффекты и передозировка

Прием лекарства может спровоцировать развитие побочной симптоматики:

• НС: тремор, развитие астении, нарушение сна, повышенная утомляемость, возникновение судорожного синдрома, панические атаки, появление экстрапирамидных расстройств, ажитация, чрезмерная тревожность и нервозность, миоклония, частичная потеря памяти, возникновение серотонинового синдрома, появление галлюцинаций, спутанность сознания, сильное головокружение, деперсонализация
• Органы чувств: ухудшение зрительного восприятия
• Опорно-двигательный аппарат: чувство слабости в мышцах, артралгия, миопатия, развитие миалгии
• ССС: возникновение ортостатической гипотензии
• ЖКТ: изменение вкусового восприятия и аппетита, ощущение пересушенности в ротовой полости, приступы тошноты и рвотные позывы, понос или запор, довольно редко – развитие гепатита
• Мочеполовая система: импотенция, отсутствие оргазма, нарушение эректильной функции, задержка мочеиспускания, признаки галактореи или гиперпролактинемии
• Иные: частые позывы к мочеиспусканию, нарушение выработки антидиуретического гормона, насморк, чрезмерное потоотделение, проявления аллергии, гипонатриемия, симптомы синдрома отмены.

Проявляется расширением зрачков, сильной сонливостью, приступами тошноты и позывами к рвоте, ощущением пересушенности в ротовой полости, тремором, синусовой тахикардией, раздражительностью.

Показано проведение посимптомной терапии, включая процедуру промывания ЖКТ.

Аналоги

При поиске синонимов Пароксетина важно оценивать состав и терапевтическое действие каждого препарата. На сегодняшний день среди аналогов выделяют Паксил.

Паксил

ГлаксоСмитКляйн, Польша

Цена от 634 до 2274 руб.

ЛС характеризуется антидепрессантным действием, позволяет эффективно лечить различные типы депрессивных состояний с повышенной тревожности и иные нарушения НС. В состав таблеток входит единственный активный компонент – пароксетин.

Плюсы:

• Может назначаться деткам с 7 лет
• Эффективен при лечении обсессивно-компульсивного расстройства
• Назначается при посттравматических осложнениях со стороны НС.

Минусы:

• Может провоцировать развитие тромбоцитопении
• Высокая цена
• Нельзя сочетать прием с непрямыми коагулянтами.

Скачать инструкцию по применению