Паксил: инструкция по применению таблеток

Латинское название: Paxil
Код АТХ: N06A B05
Действующее вещество: пароксетин
Производитель: S.C. Europharm (Румыния),
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: при т-ре до 30°С
Срок годности: 3 г.

Паксил: инструкция по применению таблетокПрепарат Паксил – антидепрессантное средство группы СИОЗС. Механизм действия достигается через избирательное подавление обратного захвата серотонина. Принимать Паксил рекомендуется при:

  • Депрессиях различного происхождения
  • Панических расстройствах
  • ОКР (обсессивно-компульсивных расстройствах).

Состав и форма выпуска препарата

Состав Паксила (1 таблетка):

  • Действующее вещество Паксила: – 20 мг пароксетина
  • Вспомогательные элементы: кальция гидрофосфат дигидрат, КМК натрия (тиа А), Е 572.
  • Оболочка: Opadry white YS-1R-7003.

Таблетки эллипсовидной формы с выпуклыми поверхностями, под белой оболочкой. На одной поверхности нанесена линия разлома, противоположная маркирована цифрой 20. Пилюли фасуются в блистеры по 10 штук. В пачке из картона – 1, 3 или 10 пластинок, аннотация.

Лечебные свойства

Препарат является антидепрессантом. Действие Паксила определяется особенностями его главного компонента – пароксетина. Вещество – сильный и избирательный ингибитор обратного захвата 5-НТ, серотонина; по химической структуре отличается от других видов антидепрессантов. Считается, что лечебный эффект достигается через механизм подавления обратного захвата серотонина в клетках ГМ.

Пароксетин не вмешивается в психомоторные функции, не потенцирует подавляющее действие этилового спирта на ЦНС.

После проникновения внутрь организма абсорбируется с высокой скоростью, метаболизируется в печени при первом попадании в орган. В силу специфики метаболических процессов при систематическом приеме его содержание в плазме повышается непропорционально.

Лечебное действие начинает проявляться после образования стабильной плазменной концентрации Паксила – спустя 1-2 недели после начала приема.

Пароксетин активно распределяется по тканям органов, после чего в плазме присутствует лишь 1 % от общего количества вещества.

Метаболиты вещества – производные продукты после окисления и метилирования. Легко выводятся из организма, практически не влияют на характер действия пароксетина.

Вещество выводится в основном в виде метаболитов (64 %), незначительная часть (2 %) – в неизмененной форме. Время полувыведения занимает около 1 суток.

Способ применения

паксил

Цена упаковки Паксила: (10 шт.) – 201 руб., (30 шт.) – 685 руб., (100 шт.)- 2082 руб.

Согласно приложенной к Паксилу инструкции по применению, лекарство рекомендуется принимать каждый день с утра. Таблетка должна проглатываться целиком. Дозировка и продолжительность курса определяются индивидуально. Возможность переноса приема Паксила на ночь должна согласовываться с лечащим доктором.

Терапия депрессии

Рекомендуемая производителями суточная дозировка для взрослых – 20 мг. При потребности ее можно увеличивать раз в неделю на 10 мг. Суточный максимум – 50 мг. Изменение дозы нужно проводить по истечении 2-3 недель приема и анализа состояния человека.

Невроз навязчивых состояний (или ОКР)

Рекомендуемая дозировка – 40 мг в сутки. Терапию начинают с приема раз в сутки 20 мг. Максимум, который допускается для приема, – 60 мг. Увеличивать количество препарата можно раз в неделю на 10 мг.

Социальная фобия, генерализованное тревожное расстройство, состояния после стресса

Дозировка для терапии – 20 мг в сутки. Возможно увеличение СН на 10 мг в неделю. Допустимый суточный максимум – 50 мг.

Отказ от Паксила

Чтобы минимизировать отрицательную реакцию организма на прекращение лечения, врач должен назначить индивидуальную схему отмены лекарства, предусматривающую плавное снижение дозировки. После доведения ее до 20 мг препарат нужно принимать в течение недели, после чего его отменяют. Если снижение дозировки сопровождается побочными реакциями, то надо возобновить прежнюю дозу и по истечении некоторого времени вновь начать ее снижать, но уже на протяжении более длительного времени.

Печеночные/почечные дисфункции

Дозировку назначают с наименьшего рекомендованного количества, при котором возможен терапевтический эффект.

При беременности и грудном вскармливании

Исследования, проведенные на животных, показали, что пароксетин влияет на качество спермы. Изучение человеческого материала подтвердило, что вещество таким же образом влияет и на человека, но имеются упоминания, что изменения носят обратимый характер.

Эпидемиологические изыскания исходов беременности после применения антидепрессантов в начале вынашивания зафиксировали повышение угрозы врожденных патологий у плода, прежде всего – нарушения ССС. Поэтому рекомендуется подбирать альтернативную схему терапии для беременных и женщин, планирующих материнство, с помощью иных ЛС. Назначение Паксил при беременности проводится по клиническим показаниям, когда медикаменту нет замены, и польза для матери многократно превышает возможную угрозу осложнений у будущего ребенка. Ход терапии должен постоянно контролироваться медиками, а дети сразу после рождения поступать наблюдаться врачами.

У малышей, чьи матери на последних сроках беременности принимали пароксетин, были зафиксированы цианоз, судороги, одышка, дыхательный дистресс-синдром, лабильность температуры тела, проблемы с кормлением, гипо- или гипертония, гипогликемия, возбудимость и раздражительность, плаксивость, выраженная сонливость. Применение ЛС во время беременности (особенно в последнем триместре) может спровоцировать персистирующую легочную гипертензию новорожденных.

Пароксетин проникает в женское молоко в очень небольшом количестве, и поэтому вряд ли может причинить серьезный вред плоду. Но чтобы полностью исключить возможный риск для младенца, кормящим женщинам рекомендуется отказаться от лактации на время терапии.

Противопоказания и меры предосторожности

Препарат запрещено применять при:

  • Сверхчувствительности к пароксетину или действию других компонентов Паксила
  • Терапии иМАО и ЛС с тиоридазином
  • Беременности, ГВ
  • Возрасте до18 лет.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Применение Паксила в одном курсе с серотонинергическими ЛС может провоцировать серотониновую интоксикацию – редкий, но опасный для жизни синдром. При необходимости совмещения лекарства с иными медпрепаратами СИОЗС, зверобоем или фенитанилом нужно внимательно отслеживать состояние пациента.

Противопоказано совмещать во время лечения Паксил с ингибиторами МАО, Пимозидом.

Свойства и эффект Паксила могут изменяться под влиянием иных ЛС, являющихся индукторами или ингибиторами ферментов, участвующих в метаболизме. Если лекарство назначается совместно с ингибиторами, то подбирается наименьшее количество, при сочетании с индукторами коррекция дозы не требуется.

Концентрация Паксила в плазме снижается под действием фосампренавира, ритонавира, при сочетании с проциклидином – увеличивается.

Действующее вещество Паксила подавляет активность фермента цитохрома Р450, что может способствовать увеличению содержания лекарства в крови. Поэтому требуется осторожность при совмещении лекарства с некоторыми ТЦА, нейролептиками фенотизиновой группы, Рисперидоном, Атомоксетином, частью противоаритмических медикаментов, Метопрололом.

Необратимое подавление пароксетином структуры CYP2D6 может понизить содержание эндоксифена в крови и тем самым уменьшить терапевтический эффект Тамоксифена.

Предполагается, что пароксетин может вступать во взаимодействие с пероральными антикоагулянтами, НПВП, АСК и иными антиагрегантными ЛС, в результате чего возрастает интенсивность побочных действий последних и угроза кровотечений.

Побочные эффекты и передозировка

Терапия Паксилом может спровоцировать различного рода побочки со стороны внутренних систем и органов:

  • Кровеносная система: повышенная кровоточивость дермы и слизистых тканей, тромбоцитопения
  • Иммунная система: исключительно редко – тяжелые и жизнеугрожащие состояния (вкл. анафилаксию, отек Квинке)
  • Эндокринная система: недостаточное образование АДГ с последующими осложнениями
  • Метаболизм: повышение уровня холестерина, ухудшение аппетита, гипонатриемия (в основном у пожилых или вследствие нехватки АДГ)
  • Психика: выраженная сонливость, бессонница, странные сны, ажитация, помрачение сознания, галлюцинации, мании, повышенное беспокойство, расстройство самоидентификации, панические атаки, склонность к суициду.
  • НС: боли головы, головокружение, дрожание конечностей, экстрапирамидные нарушения, судорожные состояния, акатизия, синдром Экбома (или Виллиса), серотониновый синдром
  • Органы зрения: снижение четкости, стойкое расширение зрачков, острая глаукома
  • Органы слуха: гул в ушах
  • ССС: синусовая тахикардия, постуральная гипотензия, транзиторное повышение/снижение АД, брадикардия, зевота
  • ЖКТ: тошнота, диарея/запор, сухость во рту, рвота, у некоторых пациентов – кровоизлияние в ЖКТ
  • Печень: активизация ферментов, дисфункции органа
  • Кожный покров: высыпания, зуд, очень редко – полиформная эритема, синдромы Лайелла, Стивенса-Джоснона, крапивница, чувствительность к свету
  • Мочеполовая система: задержка/недержание мочи, половые нарушения, гиперпролактинемия, нарушения МЦ, приапизм
  • Локомоторная система: боли в мышцах, суставах
  • Прочие симптомы: набор массы тела или астения, расстройства чувствительности, тревожность.

Прекращать прием надо постепенно, так как у пациента может сформироваться зависимость от Паксила. Резкий отказ может спровоцировать синдром отмены в виде:

  • Головокружения
  • Расстройства чувствительности (вкл. парестезии, гул в ушах и пр.)
  • Нарушений сна
  • Ажитаций/повышенная тревожность
  • Тошнота, приступы рвоты
  • Головной боль
  • Помрачения сознания
  • Гиперпотливости
  • Перепадов настроения
  • Ухудшения зрения.

Как правило, синдром отмены Паксила проявляется в легкой или средней форме, при которой специфической терапии не требуется.

После приема большого количества Паксила у пациентов развиваются нежелательные реакции в виде усиленных побочных эффектов со стороны нервной системы (депрессивных симптомов). Также возможно повышение температуры, изменение АД, неконтролируемые мышечные сокращения, повышенная тревожность, учащенное сердцебиение.

Как правило, последствия передозировки Паксилом не вызывают тяжелых состояний. Лишь у некоторых пациентов случалась кома, изменение данных ЭКГ. Смертельные случаи – единичны, в основном происходили после приема Паксила вместе с другими ЛС, алкоголем.

Специального антидота к препарату не существует. Терапия проводится с помощью поддерживающего лечения, мероприятий по контролю функций жизненно важных органов в соответствии с особенностями данного пациента.

Аналоги

Замена Паксила на аналоги определяется только лечащим врачом.

Адепресс

АдепрессВерофарм (РФ)

Цена: (30 шт.) – 558 руб.

Антидепрессант, содержащий пароксетин. Применяется для терапии депрессий, ОКР, тревожных/суицидальных расстройств и пр.

Выпускается в таблетках, может применяться только взрослыми пациентами с 18-летнего возраста.

Плюсы:

  • Помогает
  • Снимает тревожность
  • Стоит недорого.

Минусы:

  • Тяжелые побочные эффекты.

Скачать инструкцию по применению



Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2018

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.1361 сек.