Оксибутират натрия: инструкция по применению раствора

Оксибутират натрия – медпрепарат из группы средств для внутривенного и внутримышечного наркоза. Показаниями являются:

• Неингаляционная анестезия при малых хирургических вмешательствах
• Глаукома открытоугольная
• Неврозы и неврозоподобные состояния
• Травмы и токсические поражения ЦНС
• Нарушения сна
• Нарколепсия (один из видов гипносомнии).

Состав и форма выпуска

Содержание компонентов в 1 мл:

• Активное: 200 мг натрия оксибутирата
• Вспомогательные: вода д/и.

ЛС в виде инъекционного раствора – прозрачная неокрашенная жидкость с еле уловимым характерным ароматом. Фасуется в ампулы по 1 мл, вложенные в ячейковые упаковки по 5 или 10 шт.

Лечебные свойства

Механизм действия Натрия оксибутирата обусловлен особенностями его главного вещества – натриевой соли g-оксимасляной кислоты (ГОМК). По химической структуре и свойствам вещество схоже с аминомасляной кислотой – основного медиатора торможения ЦНС.

Вещество проявляет ноотропное, снотворное и седативное действие. Свободно проходит через ГЭБ, усиливает болеутоляющее действие опиоидных и ненаркотических анальгетиков, устойчивость клеток и тканей ГМ, сердца, глаз к гипоксии, ускоряет окислительные процессы.

В больших количествах способствует состоянию сна и анестезии (спустя 5-7 минут после введения).

Сведения об фармакокинетике препарата достаточно скудны. Достоверно известно, что ЛС проходит сквозь ГЭБ, проникает в грудное молоко. Из плазмы выводится на протяжении 2-3 часов.

Способ применения

Препарат вводится в/в или в/м. Схема применения определяется персонально для каждого пациента в соответствии с показаниями.

Для взрослых разовая дозировка составляет: при в/в – 30-120 мг на 1 кг массы тела, при в/м способе – 100-150 мг на 1 кг веса.

При беременности и грудном вскармливании

Натрия оксибутират запрещен к терапии при тяжелых формах токсикоза. Исключение – акушерские операции.

На время применения препарата лактация должна быть отменена, так как активное вещество проникает в молоко и оказывает седативное действие на младенца.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя цена 300 рублей.

Средство для наркоза запрещено использовать при:

• Высоком уровне индивидуальной чувствительности к активному веществу
• Гипокалиемии
• Миастении
• Поздних токсикозах с сопутствующей гипертензией
• Депрессии в тяжелой форме
• Феохромоцитоме.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время применения Натрия оксибутирата нужно учитывать, что анестетик может вступать в реакции с другими веществами. При использовании данного препарата совместно с опиоидными обезболивающими ЛС и иными препаратами для общего наркоза происходит взаимное усиление действий.

Препарат проявляет выраженный антагонизм к веществу бемегриду, являющемуся дыхательным аналептиком.

Побочные эффекты и передозировка

Чаще всего Натрия оксибутират вызывает головокружение и тошноту. Но помимо этих реакций, возможно возникновение и других неблагоприятных состояний:

• Иммунитет: реакции гиперчувствительности.
• Метаболизм и пищеварение: снижение или отсутствие аппетита.
• Психика: депрессивные состояния, катаплексия, кошмарные или странные сновидения, помрачение сознания, сомнамбулизм, нарушение сна, бессонница, нервное возбуждение, дезориентация, суицидальные или маниакальные состояния, фобии, галлюцинации, ажитация.
• НС: боли головы, головокружение, дневная сонливость, дрожание конечностей, расстройство равновесия, рассеянность, невозможность сосредоточиться, гипоэстезия, утрата чувствительности, атаксия, СБН, судорожные состояния.
• Органы зрения: снижение четкости.
• ССС: учащенное сердцебиение, гипертония, брадикардия.
• Респираторная система: апноэ, заложенность носа, дыхательная недостаточность, синусит.
• ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, понос (возможно недержание), боли в животе.
• Кожный покров: высыпания, активизация сальных желез, крапивница.
• Локомоторная система: боли в суставах, спазмы мышц, боли пояснице.
• Прочие симптомы: быстрая физическая утомляемость, эйфория, чувство опьянения, отечность конечностей.

Последствия слишком быстрого введения ЛС: фибрилляции языка, подергивание конечностей, угнетение дыхательной активности (возможна остановка), судороги, рвота.

Особые указания

Во время применения Натрия оксибутирата нужно соблюдать повышенные меры предосторожности тем пациентам, кто связан с опасными производствами или управляет транспортом, так как препарат способен вызывать головокружения и рассеянность.

Медикамент подавляет активность дыхательного центра, поэтому его нежелательно применять пациентам с порфириновой болезнью. Проведенные исследования на животных показали, что вещество оказывает порфириногенное действие.

Также осторожность требуется при назначении ЛС больным с тяжелой формой гипертензии, расстройствами сердечной проводимости, страдающим эпилепсией, дисфункциями почек, эклампсией, алкоголизмом.

Во время терапии больные с суицидальными или маниакальными наклонностями должны постоянно находиться под наблюдением специалистов.

Пациентам с ССС патологиями, легкой и умеренной степенью гипертонии, недостаточностью почек рекомендуется придерживаться бессолевого рациона, чтобы не спровоцировать усиление побочных эффектов.

У больных с печеночными нарушениями процесс вывода лекарства из организма может быть более продолжительным.

На время применения Натрия оксибутирата применять алкоголь строго запрещено.

В результате перенасыщения организма Натрием оксибутиратом развиваются патологические процессы, которые могут стать фатальными для пациента:

• Резкое понижение АД
• Брадикардия
• Сниженная температура тела
• Угнетение дыхания (вплоть до остановки)
• Рвота
• Атаксия
• Судорожный синдром
• Выраженная миорелаксация
• При выходе из наркоза – возбужденное состояние.

Для нейтрализации симптомов интоксикации применяют ИВЛ, назначают барбитураты и нейролептические ЛС. Проведение терапии должно сопровождаться поддержкой жизненно важных органов.

Аналоги Оксибутирата натрия

Заменители ЛС: Диприван, Провайв, Пропофол, Пофол, Фрезениус.

Диприван

Corden-Pharma (Италия)

Цена: амп. (5 шт.) – 1523 руб.

ЛС в виде эмульсии для внутривенного введения на основе пропофола. Медпрепарат назначается при поддержания общего наркоза, для использования у взрослых пациентов, получающих интенсивную терапию и ИВЛ для обеспечения седативного действия, при подготовке и проведении хирургических вмешательств и диагностики.

Плюсы:

• Мягкий наркоз
• Хороший эффект
• Выход из наркоза без тошноты.

Недостатки:

• Цена.

Скачать инструкцию по применению