Неулептил: инструкция по применению капсул и раствора

Неулептил – препарат из группы нейролептиков. Оказывает антипсихотическое и седативное действие. Показанием к применению Неулептила является купирование агрессивности при различных видах психических расстройств, состояний беспокойства и повышенной тревожности. Препарат зарекомендовал себя как корректор поведения.

Состав и лекарственная форма препарата

Капсулы

Содержание веществ в 1 капс.:

• 10 мг перициазина
• Дополнительные компоненты: Е 572, преципитат
• Компоненты капсулы: Е171, желатин.

ЛС в виде твердых желатиновых капсул в непросвечивающимся белом корпусе. Наполнение – желтая порошковая смесь. Лекарство расфасовывается в блистеры по 10 штук. В пачке картонной — 5 пластинок, аннотация.

Неулептил раствор

В 100 мл ЛС:

• 4 г перициазина
• Дополнительные компоненты: сахароза, аскорбиновая к-та, винная к-та, глицерин, мятное масло, этиловый спирт, E150d (карамель), вода.

ЛС в форме перорального раствора – просвечивающаяся оранжево-коричневая жидкость, с флуоресценцией, пахнущая мятой. Препарат (30 мл) помещен в светозащитные флаконы, оборудованные капельницей, либо в темные флаконы (125 мл), укомплектованные дозатором в виде шприца. В упаковке из картона – 1 емкость, инструкция по использованию.

Таблетки Неулептила (Teofarma) содержат 10 мг перициазина. В РФ не поставляются.

Лечебные свойства

Терапевтический эффект Неулептила объясняется свойствами его главного компонента – перициазина. Вещество является производным соединением фенотиазина, входит в группу пиперидиновых нейролептиков. Отличается умеренным успокоительным и противопсихотическим действием. Помимо этого, перициазин оказывает спазмолитическое, противорвотное действия, может снижать температуру тела.

Неулептил эффективно снимает состояние агрессии, понижает возбудимость, оказывает снотворное действие.

После приема внутрь активное вещество быстро усваивается из органов ЖКТ, почти в полном составе связывается с плазменными белками, быстро проникает в жидкости организма, преодолевает ГЭБ.

Метаболические процессы происходят в печени при первом проникновении в орган. Период полувыведения занимает полутора суток. Из организма выводится почками, кишечником и желчью.

Способ применения и режим дозирования

Средняя цена: 278 руб.

Особенности терапии определяются лечащим специалистом в соответствии с показаниями пациента и тяжестью диагноза. Использовать Неулептил нужно согласно инструкции по применению: назначенную суточную дозировку распределить на несколько приемов. Лучше всего последний прием приурочить к отходу ко сну.

• Суточная норма для взрослых – 30-100 мг, при необходимости ее можно увеличить до 200 мг.
• Детям (с 3 лет) Неулептил назначают в количестве 0,1-0,5 мг на 1 кг массы тела.

При беременности и грудном вскармливании

Во время беременности очень важно поддерживать психическое состояние женщины в норме, чтобы предотвратить декомпенсацию. Специальных исследования с целью изучения влияния перициазина на развитие эмбриона/плода не проводилось, но клинические наблюдения за состоянием женщин на фоне терапии лекарством не подтвердили тератогенного воздействия перициазина на ход вынашивания. Поэтому применение Неулептила для терапии беременных не запрещено. Но при назначении врач должен учитывать соотношение пользы/вреда для матери и плода и прописывать лекарство на самый короткий период.

Имеются сообщения, что у новорожденных, чьи матери проходили длительную терапию большими дозами Неулептила, отмечались побочные действия медикамента:

• Тахикардия, повышенная возбудимость, метеоризм, задержка отхождения первородного кала (мекония)
• Экстрапирамидные нарушения (гипертонус мышц, тремор)
• Состояние седации.

Чтобы минимизировать у ребенка возможные нежелательные эффекты, беременной на последних сроках рекомендуется уменьшать количество препарата, а также ЛС с корректирующим действием (противопаркинсонические медикаменты). Состояние нервной системы и органов ЖКТ ребенка должны контролироваться врачами с первых минут его жизни.

Кормящим женщинам рекомендуется отказаться от ГВ на время терапии Неулептилом, поскольку пока нет данных о прохождении лекарства в молоко и возможных последствиях.

Противопоказания и меры предосторожности

Применение препарата Неулептила запрещено при:

• Индивидуальной непереносимости или высокой чувствительности к содержащимся веществам
• Глаукоме закрытоугольной
• Задержке мочеиспускания у пациентов, страдающих болезнями предстательной железы
• Болезни Паркинсона
• Терапии Леводопой
• Наличии в анамнезе агранулоцитоза, порфириновой болезни

Относительными противопоказаниями являются:

• Болезни ССС
• Дисфункции печени и/или почек
• Пожилой возраст (из-за риска выраженного седативного и гипотензивного действия).

При наличии этих факторов риска назначение Неулептила должно проходить после тщательного обследования больного, а сам курс терапии постоянно контролироваться медиками.

Раствор для приема внутрь не должен применяться для терапии людей, страдающих алкоголизмом, различными формами эпилепсии, с повреждениями ГМ и прочими факторами риска, поскольку в его составе имеется этанол.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Цена: Неулептил капли (30 мл) – 278 руб., (125 мл) – 1259 руб.

Во время терапии следует учитывать способность Неулептила вступать в реакции с иными ЛС, что может негативно сказаться на лечебных действиях медикаментов.

• Неулептил полностью несовместим с дофаминергическими ЛС (Леводопой, бромокриптином, Амантадином, Перголидом и пр.).
• Неулептил не рекомендуется сочетать в одном лечебном курсе с ЛС, содержащими этанол, так как в этом случае возможно усиление седативного действия нейролептика.
• Неулептил уменьшает эффективность Амфетамина, Гуанетидина и Клонидина.
• При совмещении с сультопридом усиливается угроза желудочковой фибрилляции.

Сочетания, требующие осторожного применения при совмещении:

• С ЛС, способными удлинять интервал QT вследствие усиления угрозы возникновения аритмий.
• Совмещение с тиазидными мочегонными ЛС усиливает риск аритмий из-за электролитного дисбаланса.
• Неулептил усиливает эффект гипотензивных ЛС, что может спровоцировать ортостатическую гипотензию.
• Усиление угнетающего действия на ЦНС наблюдается при совмещении с препаратами, подавляющими ее функционирование (барбитуратами, снотворными, нейролептиками, антагонистами кальция, антидепрессантами с седативным действием). Возможны серьезные нарушения дыхательной активности.
• Совмещение с ТЦА, Имао усиливает риск возникновения ЗНС, удлинение и потенцирование седативного действия.
• Сочетание с атропином и ему подобных веществ снижает противопсихотическое действие Неулептила.
• Совмещение нейролептика с БАБ способствует сильному понижению АД, ортостатической гипотензии, постоянной ретинопатии.
• Неулептил при приеме с адреностимуляторами снижает их терапевтический эффект.

Если есть необходимость одновременного приема нескольких видов препаратов, нужно обязательно выяснить перед началом курса особенности их сочетания.

Побочные эффекты и передозировка

Обычно таблетки и капли Неулептила хорошо воспринимаются пациентами. Но, как и всякое лекарство, нейролептик может спровоцировать отрицательные реакции организма. Нижеперечисленные следующие побочные реакции возникают с разной частотой и могут быть спровоцированными не только Неулептилом, но и быть проявлением индивидуальных особенностей ЛС.

• ЦНС: состояние седации, сонливости (чаще в начале терапии, исчезают самостоятельно по мере продолжения курса), апатичность, лабильность настроения. У некоторых пациентов возможно развитие парадоксальных эффектов (нервного возбуждения, повышенной агрессивности, бессонницы), экстрапирамидные нарушения (чаще всего после больших дозировок). Проявляются в виде дискинезии, острой дистонии, паркинсонизма (особенно присуще пожилым), поздней дискинезии (после длительного курса высокими дозами), нарушения дыхательной активности. Нарушения вегетативной НС проявляются сухостью оболочек рта, параличом аккомодации, затрудненным мочеотделением, запором, кишечной непроходимостью.
• ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмии (АВ-блокада, желудочковая тахикардия, нарушения ритма предсердий), изменение ЭКГ, удлинение QT-интервала, угнетение ST и др.), ТЭЛА (возможен летальный исход), ТГВ.
• Эндокринная система и метаболизм: гиперлактинемия (возможные последствия – аменорея, увеличение молочных желез у мужчин, эректильная дисфункция, фригидность), набор лишнего веса, расстройство терморегуляции организма, гипергликемия.
• Кожные покровы: зуд, высыпание, чувствительность к УФИ и солнечному свету.
• Аллергические реакции: спазм бронхов, отек Квинке, повышенная температура тела.
• Кровеносная система: лейкопения, агранулоцитоз (у единичных пациентов).
• Органы зрения: гиперпигментация роговицы, хрусталика, отложение пигмента в передней камере (как правило, на остроту зрения не влияет).
• Печень: холестатическая желтуха, нарушения печени, при которых требуется отмена ЛС.
• Прочие симптомы: ЗНС с возможным смертельным исходом. Проявляется высокой температурой, мышечной ригидностью, расстройствами вегетации (диспноэ, синюшность кожи, сильная потливость, неустойчивое АД), потерей сознания, комой. При появлении признаков синдрома требуется срочная отмена нейролептика.
• Синдром отмены может возникнуть после внезапной отмены больших доз Неулептила на протяжении длительного периода лечения. проявляется тошнотой, рвотой, нарушением сна. Если у пациента имеются другие заболевания, то возможно их обострение или рецидив.

Применение высоких дозировок медикамента может спровоцировать перенасыщение организма перициазином. Вызванная Неулептилом передозировка проявляется в виде усиления угнетения ЦНС, которая проявляется от усиленных побочных реакций до коматозного состояния с арефлексией. Легкая и умеренная формы интоксикации проявляются повышенным беспокойством, помрачением сознания, ажитацией, делирием. У пациента также могут проявиться:

• Падение АД
• Тахикардия
• Желудочковая экстрасистолия
• Коллапс
• Снижение температуры тела
• Тремор
• Тик, спазм мышц
• Миоз
• Судороги
• Затруднение глотания
• Ухудшение дыхания, одышка
• Цианоз.

Устранение передозировки проводится с помощью симтптоматической терапии, поддержания функций сердца и органов дыхания, которые проводятся в условиях больницы. Специфического антидота пока не существует.

Если после приема медикамента Неулептил прошло меньше 6 часов, то больному назначается промывание желудка. Мероприятия по стимулированию рвоты не применяются из-за риска аспирации рвотных масс при заторможенности реакций организма или на фоне экстрапирамидных нарушений.

Аналоги

Если по каким-либо причинам пациент не может принимать лекарство, ему следует обратиться к своему доктору, чтобы тот смог подобрать к препарату Неулептил аналоги и назначил новую схему терапии.

Сонапакс

JELFA (Польша)

Цена: 10 мг (60 табл.) – 270 руб., 25 мг (60 табл.) – 430 руб.

Нейролептик на основе тиоридазина для терапии шизофрении, психотических нарушений, выраженных проявлений агрессии, неврозах, алкогольной/наркотической абстиненции.

Плюсы:

• Устраняет раздражительность
• Сильное действие.

Минусы:

• Провоцирует заторможенность
• Сильные побочки.

Скачать инструкцию по применению