Нейромидин: инструкция по применению таблеток и уколов

Лекарство Нейромидин улучшает и стимулирует прохождение импульсов в НС, нервно-мышечных механизмах, в результате чего улучшается функционирование центральной и периферической НС, замедляется формирование деменции, улучшается память и другие когнитивные функции. Назначают Нейромидин при:

• Болезнях ПНС (невропатия, полиневрит, миастения (вкл. миастенический синдром), рассеянный склероз, бульбарные парезы и параличи вследствие органических повреждений ЦНС с сопутствующими нарушениями двигательной функции и когнитивных способностей, а также для устранения атонии кишечника).
• Поражениях центральной НС (ухудшение памяти, внимательности, эмоциональной нестабильности, дезориентации), болезни Альцгеймера, нарушении кровообращения в ГМ, плохой обучаемости у детей, атонии кишечника, слабости родовой деятельности, отравлении антихолинергическими препаратами.

Состав и лекарственная форма

Нейромидин таблетки

• 20 мг ипидакрина (в форме гидрохлорида моногидрата)
• Дополнительные вещества: лактоза (в форме моногидрата), Е 572, крахмал из картофеля.

ЛС Нейромидин 20 мг – препарат в виде белых плоскоцилиндрических пилюль со скошенными краями. Таблетки фасуются в ячейковые контурные упаковки по 10 шт. В коробке из картона – 5 блистеров, руководство по применению.

Нейромидин уколы

В 1 мл:

• 5 или 15 мг ипидакрина (в форме гидрохлорида моногидрата)
• Дополнительные компоненты: концентрированная хлороводородная к-та, вода.

Препарат предназначен для в/м и п/к инъекций. Выпускается в виде неокрашенного прозрачного раствора. Фасуется по 1 мл в ампулы, вложенные в контурную упаковку по 10 штук. В пачке из плотного картона – 10 ампул, описание-инструкция.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие препарата Нейромидина обеспечивается его основным компонентом – ипидакрином. Вещество является ингибитором фермента холинэстеразы. Обладает способностью влиять на прохождения импульсов по нервным рецепторам, мионевральным синапсам центральной и периферической НС.

Механизм действия ЛС заключается в сочетании двух одновременных действий: блокировании калиевых каналов нейронных мембран и клеток мышц и временного угнетения холинэстеразы.

В результате использования Нейромидина улучшается и активизируется прохождение импульсов в НС и нервно-мышечном комплексе, способность органов с гладкой мускулатурой сокращаться, устраняется ухудшение памяти, замедляется развитие слабоумия.

После проникновения внутрь организма активное вещество абсорбируется с высокой скоростью и уже спустя полчаса образует терапевтическую концентрацию в крови, затем связывается с плазменными белками и с высокой скоростью проходит в ткани органов. Время полураспределения составляет около 40 минут.

Метаболические процессы проходят в печени. Из организма ипидакрин выводится почками, ЖКТ.

Способ применения и режим дозирования

Цена: табл. (50 шт.) – 1138 руб.

Схема и продолжительность курса определяется тяжестью диагноза и особенностями состояния пациента. Если нет специфических назначений, то использовать Нейромидин уколы или таблетки надо согласно инструкции по применению.

Таблетки

Патологии ПНС

• Миастения, моно- и полиневропатия: принимать по 1⁄2-1 табл. х 1-3 р./сут. Продолжительность курса – 1-2 месяца. Если есть потребность в повторном лечении, то лечебные циклы можно возобновлять с соблюдением перерывов 1-2 месяца.
• Профилактика миастенических кризов, тяжелых проявлений нервно-мышечной проводимости: курс начинают с уколов (15-30 мг) препарата, после чего назначают Нейромидин в таблетках. Дозировка – по 1-2 табл. х 5 раз в сутки.

Болезни ЦНС

• Бульбарные параличи, парезы, реабилитационный курс после поражения ЦНС с двигательными и умственными расстройствами: 1/2-1 табл. х 2-3 р./сут. Продолжительность терапии – от 2 месяцев до 6. Если есть необходимость, то лечебные циклы повторяют.
• Терапия и предупреждение снижения перистальтики и тонуса кишечника: 1 табл. х 2-3 р./сут. на протяжении 1-2 недель.

Если по какой-то причине больной не смог вовремя принять таблетку, то ее надо принять в назначенное время. Пить двойную дозу Нейромидина не следует, чтобы не превысить максимальное суточное количество (200 мг).

Инъекции

Препарат вводится подкожно или внутримышечно. Дозировка и длительность курса устанавливаются индивидуально.

Патологии периферической НС

• Моно- или полиневропатия, полирадикулонейропатии различного происхождения: ЛС вводится в дозировке 5-15 мг х 1-2 р./д. продолжительность лечения – от 10 до 15 суток (максимум – 30 суток при тяжелых формах). После этого пациенту назначают таблетированную форму препарата.
• Миастиния/миастенический синдром: 15-30 мг в/м или п/к до 2 раз в день, после чего назначают пить таблетки Нейромидин. Общая продолжительность терапии – от 1 до 2 месяцев. После 1-2-месячного перерыва возможно повторение курса.

Патологии центральной НС

• Бульбарные параличи, парезы: по 10-15 мг х 1-2 р./д. сроком 10-15 суток, после чего при необходимости применяют таблетки.
• Восстановление после поражения ЦНС с нарушениями речи, когнитивных функций и двигательной активности: 10-15 мг в/м х 1-2 р./д. на протяжении 15 суток, затем – терапия таблетками.

При беременности и грудном вскармливании

Активное вещество ЛС ипидакрин не оказывает тератогенного влияния на развитие эмбриона/плода. Тем не менее использовать применение Нейромидина во время беременности запрещено, поскольку лекарство может повысить тонус матки и тем самым спровоцировать преждевременные роды или прерывание вынашивания.

Пока не имеется достаточной информации о влиянии лекарства на ребенка во время грудного вскармливания. При необходимости лечения Нейромидином нужно отменить лактацию.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: 5 % (10 амп.) – 1062 руб., 15 % (10 амп.) – 1842 руб.

Нейромидин запрещено использовать для терапии при:

• Индивидуальной гиперчувствительности к содержащимся компонентам ЛС
• Эпилепсии
• Расстройствах вестибулярного аппарата
• Экстрапирамидных болезнях, сопровождающихся непроизвольными движениями различных групп мышц
• Стенокардии
• Брадикардии в выраженной форме
• БА
• Механической непроходимости кишечника и/или мочевыводящих путей
• Обострении ЯБЖ или двенадцатиперстной кишки
• Беременности, ГВ
• Детском и подростковом возрасте (младше 18 лет)

Нейромидин должен использоваться в лечении особенно аккуратно, если у пациента имеется:

• ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки
• Обструктивные патологии респираторной системы (острой формы или в анамнезе)
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Повышенная активность ЩЖ.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время лечебного курса нужно учитывать, что Нейромидин при совмещении с медикаментами, угнетающими центральную НС, может усиливать их седативных эффект.

Такое же явление наблюдается при одновременном приеме с ЛС, ингибирующими холинэстеразу, М-холиномиметиками.

Если до начала приема Нейромидина пациент получал терапию с использованием бета-адреноблокаторов, то возможно усиление угрозы возникновения брадикардии.

Нейромидин может использоваться совместно с иными ноотропами.

Крайне нежелательно совмещать препараты со спиртосодержащими лекарствами или напитками.

Побочные эффекты и передозировка

Подобно другим ЛС, препарат может спровоцировать во время терапии негативные реакции организма. Согласно инструкции по применению ЛС Нейромидин, проявляются они в виде нарушений различных органов и внутренних систем.

• ССС: учащенное сердцебиение, снижение частоты сокращений сердечной мышцы
• НС: боли головы, головокружение, вялость, общая слабость, сонливость, судорожное состояние
• Органы дыхания: спазм бронхов, усиление отделения бронхиального секрета
• ЖКТ: повышенное слюноотделение, после высоких дозировок – тошнота, приступы рвоты, понос, желтуха, боли в грудной клетке
• Кожные покровы и подкожные ткани: повышенная потливость, аллергические проявления, сыпь, крапивница, отек Квинке
• Половая система: гипертонус матки
• После введения инъекции: болезненность в месте укола, припухлость, покраснение.

При появлении этих или иных побочных реакций требуется снизить дозировку Нейромидина или временно прекратить его применять (на 1-2 дня). В случае обильного слюнотечения и замедления сердечных сокращений применяют м-холиноблокаторы.

Применение высоких дозировок Нейромидина вызывает перенасыщение организма активным веществом, проявляющегося в виде:

• Спазма бронхов
• Обильного слезотечения
• Повышенной потливости
• Миоза (сужение зрачков)
• Нистагма (непроизвольных колебательных движений глаз)
• Усиления перистальтики кишечника
• Неконтролируемых испражнениях и мочеиспускании
• Рвоты
• Брадикардии
• Аритмии
• Понижения АД
• Повышенного беспокойства, тревожности, вспыльчивости
• Судорожного состояния
• Нарушений речи
• Общей слабости
• Сонливости
• Коматозного состояния.

Для устранения последствий передозировки применяется симптоматическая терапия, проводится лечение препаратами-блокаторами М-холинорецепторов.

Аналоги

Чтобы подобрать к ЛС Нейромидина аналоги и заменители в таблетках или уколах, нужно обратиться к лечащему специалисту. Синонимы: Аксамон, Ипигрикс, Калимин 60Н.

Прозерин

Мосхимфармпрепараты (РФ)

Цена: табл. 15 мг (20 шт.) – 56 руб., амп. 0,05 % (10 амп. по 1 мл) – 66 руб.

Антихолинэстеразное ЛС на основе неостигмина метилсульфата, аналог Нейромидина в ампулах и таблетках. Применяется при поражениях ЦНС и ПНС: двигательных расстройствах после мозговых травм, параличей, назначается для устранения последствий менингита, энцефалита, неврита, пониженной активности кишечника, мочевого пузыря, слабости родовой деятельности.

Несмотря на схожесть действий, препараты нельзя считать взаимозаменяемыми. Поэтому назначать Нейромидин или Прозерин должен лечащий специалист.

Дозировка для взрослых составляет 10-15 мг х 2-3 р./д. (или 1-2 мг п/к до двух раз в день). Детям ЛС назначается в зависимости от возраста: малышам, которым нет 10 лет, дозу рассчитывают по 1 мг на полный год жизни. Детям после 10 лет наивысшее суточное количество составляет 10 мг.

Плюсы:

• Помогает
• Можно лечить детей
• Дешевле Нейромидина.

Недостатки:

• Уколы очень болезненные
• Постоянная слабость.

Церебролизин

Hameln Pharmaceuticals, Ever Pharma Jena (ФРГ)

Цена: амп. 5 мл (5 шт.) – 1028 руб., 10 мл (5 шт.) – 1475 руб., 20 мл (5 шт.) – 2971 руб.

Ноотропное ЛС для терапии болезни Альцгеймера, деменции, хронической формы ЦВ недостаточности, последствий инсульта. В педиатрии применяется при умственном отставании в развитии, нарушениях вследствие дефицита внимания.

Препарат выпускается в растворе для инъекций. Лечебным веществом является концентрат церебролизина, полученного из свиного ГМ.

Схема терапии и продолжительность курса определяется индивидуально.

Плюсы:

• Сильное действие
• Улучшает кровообращение в ГМ.

Недостатки:

• Цена
• Побочные эффекты.

Скачать инструкцию по применению